У моего брата хронический обструктивный бронхит, и год назад ему назначили кислородотерапию. Сейчас он чувствует себя прекрасно, но врач запрещает ему жить без кислорода. Как же так, может, доктор не прав?
В. Х а м о в а, Волгоград
Отвечает руководитель лаборатории дыхательной недостаточности НИИ пульмонологии МЗ РФ Сергей Николаевич АВДЕЕВ:
- ЕСЛИ врач назначил кислородотерапию из-за хронической дыхательной недостаточности, к которой в большинстве случаев приводит хронический бронхит, он не сможет вернуться к "бескислородной" жизни. Известен феномен восстановления ткани: за счет длительного дыхания кислородом метаболизм в тканях улучшается, и даже газовый анализ артериальной крови меняется в лучшую сторону. К дыхательной недостаточности больной идет постепенно - через одышку, неблагополучие, частые госпитализации, прием лекарств. Это очень сказывается на их образе жизни: такие больные мало ходят, много читают и смотрят телевизор. Кислородотерапия позволяет им стать физически активными и вернуться к некоторым занятиям, от которых они уже отвыкли. Воодушевившись успехом лечения, врач и его пациент иногда решают отменить кислород, но, если это сделать, показатели газового состава снова ухудшатся. Отменять кислородотерапию не стоит, потому что на сегодняшний день это единственный метод, продлевающий жизнь тяжелым больным. При хронических обструктивных болезнях легких это дополнительные 6 - 7 лет жизни. По международным рекомендациям, кислород необходим 16 часов в сутки, соответственно 8 часов можно обходиться без аппарата.
Кардиология в вопросах и ответах № 5