Срочная новость Взрывы в международном аэропорту Стамбула Срочная новость
18:08 09/01/2014 Юлия Борта 0 7406

Профилактика рака молочной железы - это беременность и частые роды

Статья из газеты: АиФ №1-2 09/01/2014

Ежегодно в мире 1,5 млн женщин заболевают раком молочной железы.

О факторах риска и со­временных методах лечения этого заболевания «АиФ» рассказал Игорь Воротников, профессор, д. м. н., зав. хирургическим отделением опухоли молочных желёз РОНЦ им. Блохина РАМН.

Уязвимый орган

Юлия Борта, «АиФ»: Игорь Константинович, рак молочной железы бывает очень часто. Отчего грудь так уязвима?

Игорь Воротников: Рак молочной железы - это самая распространённая онкологическая патология у женщин. Заболеваемость неуклонно растёт. Цифры удручающие. В США каждая 8-я женщина в течение жизни заболевает раком молочной железы. В Европе - 50-100 женщин на 100 тыс. населения. В России официально вдвое меньше, чем в Европе. Но это может быть обусловлено тем, что единой системы учёта онкологических больных в стране нет. И показатели заболеваемости и смертности в каких-нибудь отдалённых деревнях неизвестны. 

Почему рак молочной железы встречается чаще других онкологических заболеваний? Это гормонально зависимый орган. Гормональные изменения, происходящие в течение жизни женщины (беременность, менопауза и др.), при наличии факторов риска могут привести к возникновению болезни. Пик заболеваемости приходится на менопаузу - 55-60 лет.

- Говорят, рак молочной железы передаётся по наследству.

- В настоящее время извест­но о мутациях как минимум 7 генов, увеличивающих риск развития рака молочной железы. И в случае наследственного рака эти генные мутации с вероятностью от 60 до 80% приведут к возникновению заболевания. Эти же мутации увеличивают риск развития рака яичника и других онкологических заболеваний. При этом доля наследственного рака составляет 5-7% от общего числа заболевших. Причина возникновения рака при ненаследственных формах до сих пор неизвестна. 

- Как предотвратить болезнь?

- Мы не знаем причину, по­этому нет мероприятий, которые однозначно относились бы к профилактике. Если есть высокий риск развития наследст­венного рака, то единственный путь - удаление молочных желёз с одномоментной их реконструкцией. Но, к сожалению, и профилактическое удаление не панацея. Риск снижается на 92-95%. 

- Постоянно появляются сообщения о вакцинах от рака... 

- Основная проблема в онкологии в том, что антигенный состав опухолей никак не отличается от антигенного состава нормальных клеток. Поэтому иммунная система не может их распознать и уничтожить. Все попытки создания вакцин против опухолей на настоящий момент неэффективны. Стабильных результатов, к сожалению, пока получить не удалось. 

Помнить о груди

- Читала, маммография часто даёт ложные результаты. Миллионы женщин в США прооперировали, хотя у них не было рака.

- В западных странах есть программа скрининга. Это попытка обнаружить рак молочной железы на максимально ранних стадиях, когда возможно полное излечение. В итоге 20-40% женщин там выявляются при минимальном проявлении рака. У нас - задумайтесь! - 30-40% женщин в 3-4-й стадии. А лечение 3-й стадии рака молочной железы в 15-30 раз дороже, чем начальной. Да, бывают случаи, когда маммография говорит о наличии опухоли, когда её нет, или наоборот - не видит реальное образование. Но ведь никто не удаляет молочную железу только на основании маммографии. Если получен положительный результат, женщина направляется на дообследование. 

- Может, лучше самообследование?

- Самообследование молочных желёз остаётся актуальным. Но оно может выявить образование не меньше чем в 1 см. Маммография - в несколько миллиметров. Её рекомендуется делать с 40 лет 1 раз в 1-2 года. После 50 лет - 1 раз в год. Молодым женщинам выполняются УЗИ и МРТ. Но для назначения любого метода диагностики должны быть показания. Единственное условие - обследоваться в специализированном центре, где есть врачи, которые могут правильно интерпретировать то, что они видят. 

- Гормональные контрацептивы тоже провоцируют рак?

- Однозначно это не доказано. Ряд исследований говорит, что при длительном, более 5 лет, использовании этих препаратов возможно некоторое увеличение риска. Но не все специалисты с этим согласны. 

- Каковы современные подходы в лечении?

- До начала лечения мы проводим ряд исследований. Определяем биологиче­ские особенно­сти опухоли, её молекулярно-генетиче­ский подтип (сейчас их извест­но 12). Исходя из этого, для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение. Многие женщины до последнего оттягивают визит к онкологам, но калечащие операции уже в прошлом. Даже если невозможно сохранить молочную железу, выполняются различные реконструктивно-пластические операции. Хочу подчеркнуть: лечиться нужно исключительно в узкоспециализированных онкологических клиниках.

Факторы риска развития рака молочной железы

  • Лишний вес.
  • Частые рентгенологические обследования органов грудной клетки. Например, у пациенток, которые страдали туберкулёзом. 
  • Длительный контакт с канцерогенами - химическими, ионизирующими и др.
  • Раннее наступление менструаций - до 12 лет. Либо слишком поздняя менопауза (после 55 лет).
  • Отсутствие родов или поздняя беременность (после 35 лет). С каждой последующей беременностью риск уменьшается. 2-3 детей - очень хорошая профилактика.
  • Отказ от кормления грудью. Если молочные железы не используются, в них происходят гормональные сбои.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Изменения в генах. Если у родст­венников было это заболевание, стоит пройти генетическую экспертизу.

Интернет-опрос

Сколько нужно детей для счастья?

  • Двое -  29% (219 голосов)
  • Трое - 24% (177 голосов)
  • Чем больше, тем лучше - 18% (132 голоса)
  • Не в детях счастье - 17% (126 голосов)
  • Один - 12% (90 голосов)

Всего голосов: 744

Опрос проводился на сайте www.aif.ru

Рамблер.Новости
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что представляет собой американский эсминец USS Gravely?
  2. Когда и насколько повысят пенсии в России?
  3. Кто вышел в четвертьфинал Евро-2016?

Как Вы переносите жаркую погоду?