Алена Жукова 14 2990

Хирург-онколог: «Самое дешевое лекарство от рака – руки хирурга»

Статья из газеты: «АиФ. Здоровье» № 24 14/06/2012

Меланома – одно из наиболее агрессивных злокачественных новообразований, которое может появиться у человека. Ее непросто...

Сомасундарам Субраманиан. Фото Эдуарда Кудрявицкого

О том, что необходимо для своевременной профилактики, мы беседуем с директором Евразийской онкологической программы, хирургом-онкологом, старшим научным сотрудником Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН Сомасундарамом Субраманианом, известным в кругу коллег и в международном сообществе как доктор Сома.

За диагнозом – к врачу!

«АиФ. Здоровье»: – Можно ли самостоятельно обнаружить у себя меланому?

С.С.: – Многие думают, что меланома имеет только кожные проявления. На самом деле она может возникнуть где угодно: на слизистой, на глазах, в прямой кишке, желудке, пищеводе… Особенностью является и то, что в отличие от многих других онкологических заболеваний течение этой болезни почти не имеет закономерностей. Мы можем предположить, каким будет «поведение» многих опухолей, как будет протекать заболевание. Меланома непредсказуема...

Определить, что у человека меланома, может только врач, но помочь врачу в этом должен сам пациент. Советую обращать внимание на любые новообразования: пигментные или беспигментные (когда участок кожи вдруг стал светлее) пятна, родинки. Если они есть у человека с рождения, то никакой опасности в себе не несут. А вот появление или изменение в цвете, размере любой родинки на коже или слизистой должно настораживать. Это относится и к тем случаям, когда родинку задели и возникла язва или она кровоточит. Необходимо сразу обращаться к врачу. Всегда лучше исключить худший вариант.

«АиФ. Здоровье»: – Это может сделать терапевт?

С.С.: – Нет, необходима помощь онколога. При этом – обратите внимание – не каждый онколог является специалистом по меланоме. Последних не так много, но искать надо именно их.

«АиФ. Здоровье»: – Какое оборудование необходимо для диагностики?

С.С.: – Никакой сверхъестественной аппаратуры не требуется. Самое главное – знание, опыт и зрение врача. Специалист обязательно должен осмотреть всю кожу. Нередко в малодоступных для обозрения местах пропускаются очень агрессивные меланомы.

При наличии множественных пигментных образований на коже врач с помощью фотоаппарата (даже обычного, хотя теперь имеются специальные аппараты) может проводить полную фотосъемку тела в разных ракурсах с большим увеличением. Если что-то настораживает, он повторяет эту процедуру через некоторое время и при необходимости принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Перенимать мировой опыт

«АиФ. Здоровье»: – Вы сказали, что специализирующихся на лечении меланомы онкологов не так много. Предпринимаются ли какие-то шаги для привлечения новых врачей?

С.С.: – Безусловно. Чтобы улучшить ситуацию, мы ежегодно проводим по несколько семинаров, форумов по меланоме и регулярные экспертные совещания, а также тематические семинары в регионах. В частности, обращаем внимание медиков на то, что пациентам с меланомой после операции химиотерапия не показана. Тем, кто относится к группе высокого риска, можно проводить терапию интерфероном, остальных – просто наблюдать.

К сожалению, российские рекомендации и стандарты, которыми пользуются онкологи в разных лечебных учреждениях, несколько устарели.

«АиФ. Здоровье»: – Что с этим можно сделать?

С.С.: – Созданная в 2009 году Евразийская онкологическая программа способствует тому, чтобы коллеги из регионов могли поработать с нашими специалистами. При ее поддержке Российский экспертный совет по меланоме разработал современные рекомендации по адъювантной (вспомогательной) терапии меланомы.

«АиФ. Здоровье»: – И все-таки – почему идти нужно сразу к онкологу? Не логичнее ли с кожными проблемами обратиться к дерматологу?

С.С.: – Совершенно согласен. По моему мнению, ранней диагностикой меланомы должны заниматься именно дерматологи, но большинство из них, к сожалению, не имеют такой подготовки. Думаю, что будущее – как раз за таким сотрудничеством, взаимодействием дерматологов и онкологов.

Кстати, в Германии меланому лечат именно дерматологи. Там вообще нет такой специальности – онколог. Каждый узкий специалист должен знать онкологию. Поэтому там дерматологи сразу являются дерматоонкологами. Я считаю, что врач должен знать о болезни все, что нужно в интересах пациента, и должен привлекать коллег при необходимости.

Как лечить и как беречься?

«АиФ. Здоровье»: – Существуют ли успешные методики в лечении меланомы?

С.С.: – Несмотря на то, что меланома – обычно хорошо заметная опухоль и ее изучение началось с самого возникновения онкологии как науки, лекарства от нее пока не существует. В последние 2–3 года появилось несколько новых препаратов, которые находятся в стадии изучения. Надо сказать, Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина входит в число ведущих мировых центров по изучению современных таргетных и биологических препаратов, которые избирательно влияют на опухоль. Среди этих препаратов два показали свою эффективность в лечении распространенной меланомы, когда пациенты уже приходят с метастазами. Но, к сожалению, замечено, что болезнь возобновляется, причем очень бурно, как только лечение прекращается.

«АиФ. Здоровье»: – Меланому, как и многие другие опухоли, удается вылечить тогда, когда пациент приходит с I или II стадией болезни. К сожалению, в России и на постсоветском пространстве более трети пациентов на момент первого обращения к врачу имеют III и IV стадии.

С.С.: – Самое эффективное лечение – хирургическое. К сожалению, такие операции могут инвалидизировать человека. Мы стараемся проводить их максимально сохранно, чтобы не пересечь нужные сосуды, мышцы.

В моем понимании, самое дешевое лекарство от рака – руки хирурга. Одна доза химиотерапии или таргетного препарата стоит до сот­ни тысяч рублей. Хирургические вмешательства, как правило, покрываются страховой медициной или бюджетом.

«АиФ. Здоровье»: – Каковы способы профилактики заболевания?

С.С.: – В первую очередь – это внимание к себе. Загорание должно быть ответственным абсолютно у всех! Это значит: рано утром, до 10, даже до 9 часов, и после 16.00. В остальное время солнце очень вредное. Вроде все знают, правда? Но многие ли придерживаются?

А людям, у которых есть склонность к возникновению новых пигментных пятен, нежелательно загорать вообще.
Считаю, что одно только просвещение населения может существенно улучшить положение. Исследования показали, что вследствие большой работы по информированию населения Германия и Австралия достигли огромных успехов в профилактике и диагностике болезни на ранних стадиях.

У нас пока этой проблеме уделяется мало внимания. По-хорошему, политики, психологи, журналисты уже должны бить в набат! Ведь ежегодно в Российской Федерации выявляется около 8 тыс. новых случаев меланом. И это – лишь официальная статистика, я считаю этот показатель не совсем достоверным. Думаю, если бы мы улучшили раннюю диагностику, число пациентов с меланомой возросло бы в разы. Но зато смертность бы резко уменьшилась!

Поэтому не устаю повторять: если человек замечает какие-то кожные изменения – на руках, ногах, на теле, где угодно, – нужно срочно обращаться к врачу. Это – залог здоровья, залог жизни.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (14)
  1. Лула
    |
    19:10
    18.06.2012
    0
    +
    -
    Вся статья свелась к тому, что несите денежки поскорее, пока не умерли.
  2. Статья правильная
    |
    20:44
    18.06.2012
    0
    +
    -
    В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь
  3. франкинштейн
    |
    23:26
    18.06.2012
    0
    +
    -
    Да никому Вы не нужны. Никто Вас смотреть не будет Чего всякую ересь писать. Вы только вдумайтесь " если человек замечает какие-то кожные изменения – на руках, ногах, на теле, где угодно, – нужно срочно обращаться к врачу.""- бред какой то
  4. бронь
    |
    08:01
    19.06.2012
    0
    +
    -
    А есть ли они ,хорошие руки хирурга?
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что означает соглашение по MH17, принятое пятью странами?
  2. Когда в 2017 году будет «черная пятница»?
  3. Что следует делать на Рождество Пресвятой Богородицы?

Надо ли материально наказывать родителей за отказ прививать детей?

Самое интересное в регионах

Новое на AIF.ru