Алена Жукова 14 3071

Хирург-онколог: «Самое дешевое лекарство от рака – руки хирурга»

Статья из газеты: «АиФ. Здоровье» № 24 14/06/2012

Меланома – одно из наиболее агрессивных злокачественных новообразований, которое может появиться у человека. Ее непросто...

Сомасундарам Субраманиан. Фото Эдуарда Кудрявицкого

О том, что необходимо для своевременной профилактики, мы беседуем с директором Евразийской онкологической программы, хирургом-онкологом, старшим научным сотрудником Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН Сомасундарамом Субраманианом, известным в кругу коллег и в международном сообществе как доктор Сома.

За диагнозом – к врачу!

«АиФ. Здоровье»: – Можно ли самостоятельно обнаружить у себя меланому?

С.С.: – Многие думают, что меланома имеет только кожные проявления. На самом деле она может возникнуть где угодно: на слизистой, на глазах, в прямой кишке, желудке, пищеводе… Особенностью является и то, что в отличие от многих других онкологических заболеваний течение этой болезни почти не имеет закономерностей. Мы можем предположить, каким будет «поведение» многих опухолей, как будет протекать заболевание. Меланома непредсказуема...

Определить, что у человека меланома, может только врач, но помочь врачу в этом должен сам пациент. Советую обращать внимание на любые новообразования: пигментные или беспигментные (когда участок кожи вдруг стал светлее) пятна, родинки. Если они есть у человека с рождения, то никакой опасности в себе не несут. А вот появление или изменение в цвете, размере любой родинки на коже или слизистой должно настораживать. Это относится и к тем случаям, когда родинку задели и возникла язва или она кровоточит. Необходимо сразу обращаться к врачу. Всегда лучше исключить худший вариант.

«АиФ. Здоровье»: – Это может сделать терапевт?

С.С.: – Нет, необходима помощь онколога. При этом – обратите внимание – не каждый онколог является специалистом по меланоме. Последних не так много, но искать надо именно их.

«АиФ. Здоровье»: – Какое оборудование необходимо для диагностики?

С.С.: – Никакой сверхъестественной аппаратуры не требуется. Самое главное – знание, опыт и зрение врача. Специалист обязательно должен осмотреть всю кожу. Нередко в малодоступных для обозрения местах пропускаются очень агрессивные меланомы.

При наличии множественных пигментных образований на коже врач с помощью фотоаппарата (даже обычного, хотя теперь имеются специальные аппараты) может проводить полную фотосъемку тела в разных ракурсах с большим увеличением. Если что-то настораживает, он повторяет эту процедуру через некоторое время и при необходимости принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Перенимать мировой опыт

«АиФ. Здоровье»: – Вы сказали, что специализирующихся на лечении меланомы онкологов не так много. Предпринимаются ли какие-то шаги для привлечения новых врачей?

С.С.: – Безусловно. Чтобы улучшить ситуацию, мы ежегодно проводим по несколько семинаров, форумов по меланоме и регулярные экспертные совещания, а также тематические семинары в регионах. В частности, обращаем внимание медиков на то, что пациентам с меланомой после операции химиотерапия не показана. Тем, кто относится к группе высокого риска, можно проводить терапию интерфероном, остальных – просто наблюдать.

К сожалению, российские рекомендации и стандарты, которыми пользуются онкологи в разных лечебных учреждениях, несколько устарели.

«АиФ. Здоровье»: – Что с этим можно сделать?

С.С.: – Созданная в 2009 году Евразийская онкологическая программа способствует тому, чтобы коллеги из регионов могли поработать с нашими специалистами. При ее поддержке Российский экспертный совет по меланоме разработал современные рекомендации по адъювантной (вспомогательной) терапии меланомы.

«АиФ. Здоровье»: – И все-таки – почему идти нужно сразу к онкологу? Не логичнее ли с кожными проблемами обратиться к дерматологу?

С.С.: – Совершенно согласен. По моему мнению, ранней диагностикой меланомы должны заниматься именно дерматологи, но большинство из них, к сожалению, не имеют такой подготовки. Думаю, что будущее – как раз за таким сотрудничеством, взаимодействием дерматологов и онкологов.

Кстати, в Германии меланому лечат именно дерматологи. Там вообще нет такой специальности – онколог. Каждый узкий специалист должен знать онкологию. Поэтому там дерматологи сразу являются дерматоонкологами. Я считаю, что врач должен знать о болезни все, что нужно в интересах пациента, и должен привлекать коллег при необходимости.

Как лечить и как беречься?

«АиФ. Здоровье»: – Существуют ли успешные методики в лечении меланомы?

С.С.: – Несмотря на то, что меланома – обычно хорошо заметная опухоль и ее изучение началось с самого возникновения онкологии как науки, лекарства от нее пока не существует. В последние 2–3 года появилось несколько новых препаратов, которые находятся в стадии изучения. Надо сказать, Российский онкологический научный центр имени Н. Н. Блохина входит в число ведущих мировых центров по изучению современных таргетных и биологических препаратов, которые избирательно влияют на опухоль. Среди этих препаратов два показали свою эффективность в лечении распространенной меланомы, когда пациенты уже приходят с метастазами. Но, к сожалению, замечено, что болезнь возобновляется, причем очень бурно, как только лечение прекращается.

«АиФ. Здоровье»: – Меланому, как и многие другие опухоли, удается вылечить тогда, когда пациент приходит с I или II стадией болезни. К сожалению, в России и на постсоветском пространстве более трети пациентов на момент первого обращения к врачу имеют III и IV стадии.

С.С.: – Самое эффективное лечение – хирургическое. К сожалению, такие операции могут инвалидизировать человека. Мы стараемся проводить их максимально сохранно, чтобы не пересечь нужные сосуды, мышцы.

В моем понимании, самое дешевое лекарство от рака – руки хирурга. Одна доза химиотерапии или таргетного препарата стоит до сот­ни тысяч рублей. Хирургические вмешательства, как правило, покрываются страховой медициной или бюджетом.

«АиФ. Здоровье»: – Каковы способы профилактики заболевания?

С.С.: – В первую очередь – это внимание к себе. Загорание должно быть ответственным абсолютно у всех! Это значит: рано утром, до 10, даже до 9 часов, и после 16.00. В остальное время солнце очень вредное. Вроде все знают, правда? Но многие ли придерживаются?

А людям, у которых есть склонность к возникновению новых пигментных пятен, нежелательно загорать вообще.
Считаю, что одно только просвещение населения может существенно улучшить положение. Исследования показали, что вследствие большой работы по информированию населения Германия и Австралия достигли огромных успехов в профилактике и диагностике болезни на ранних стадиях.

У нас пока этой проблеме уделяется мало внимания. По-хорошему, политики, психологи, журналисты уже должны бить в набат! Ведь ежегодно в Российской Федерации выявляется около 8 тыс. новых случаев меланом. И это – лишь официальная статистика, я считаю этот показатель не совсем достоверным. Думаю, если бы мы улучшили раннюю диагностику, число пациентов с меланомой возросло бы в разы. Но зато смертность бы резко уменьшилась!

Поэтому не устаю повторять: если человек замечает какие-то кожные изменения – на руках, ногах, на теле, где угодно, – нужно срочно обращаться к врачу. Это – залог здоровья, залог жизни.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (14)
  1. Лула
    |
    19:10
    18.06.2012
    0
    +
    -
    Вся статья свелась к тому, что несите денежки поскорее, пока не умерли.
  2. Статья правильная
    |
    20:44
    18.06.2012
    0
    +
    -
    В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь
  3. франкинштейн
    |
    23:26
    18.06.2012
    0
    +
    -
    Да никому Вы не нужны. Никто Вас смотреть не будет Чего всякую ересь писать. Вы только вдумайтесь " если человек замечает какие-то кожные изменения – на руках, ногах, на теле, где угодно, – нужно срочно обращаться к врачу.""- бред какой то
  4. бронь
    |
    08:01
    19.06.2012
    0
    +
    -
    А есть ли они ,хорошие руки хирурга?
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Нужна ли доверенность, если владелец авто едет пассажиром?
  2. Может ли очевидец происшествия оказать пострадавшему первую помощь?
  3. Могут ли из-за долгов по ЖКХ не выпустить за границу?


Какая система оценок в школе самая правильная?

Самое интересное в регионах

Новое на AIF.ru