aif.ru counter
Светлана Рябухина 0 400

Вождение, курение и другие причины инфарктов у молодых

Статья из газеты: «АиФ. Здоровье» № 3 15/01/2009

О том, кто может получить инфаркт и как высчитать риск для себя, рассказывает кандидат медицинских наук Оксана

«Боль возникла в правом плече. Затем она поползла к груди и застряла где-то под левым соском. Потом будто чья-то мозолистая рука схватила сердце и стала выжимать его, словно виноградную лозу, а потом кто-то схватил огромный ржавый гвоздь, приставил к груди и сильным ударом кулака пришил его к скамье» – так описывает приступ инфаркта писатель Нодар Думбадзе.

А что происходит на самом деле? Рассказывает кандидат медицинских наук Оксана Драпкина.

Един в разных ликах

Классическая картина инфаркта  миокарда – внезапная  сильная режущая или давящая боль за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть,  шею. «Как  будто плиту положили», – говорят некоторые больные. Резкая слабость, бледность, обильный пот  сопровождают приступ.Но иногда инфаркт маскируется под другие недуги.

Гастрологический вариант инфаркта – тому пример. В этом случае наблюдается типичная картина острого живота: боль в животе, вздутие, а вместе с ними – слабость, падение артериального давления, тахикардия. Если у больного к тому же был черный стул (чернослива поел или черники),  вырисовывается картина желудочного кровотечения. Внести ясность может только своевременно сделанная электрокардиограмма.

Астматический вариант протекает без сильных болей в сердце, больной начинает задыхаться, ему дают препараты, облегчающие дыхание, но лучше от этого не становится, так как причина приступа совершенно в другом.

Церебральный вариант может напоминать инсульт, так как при таком течении инфаркта возникает спутанность сознания, речи.

Немой инфаркт бывает у больных сахарным диабетом и протекает совершенно без боли. Сильная утомляемость и одышка после физических усилий, которые раньше давались без труда, могут быть его единственными признаками.

Стенокардия напряжения – еще одна маска инфаркта, под которой он «прячется» примерно у 10% больных. Боли у них проявляются только при ходьбе. Часто такие пациенты самостоятельно приходят в поликлинику, и на ЭКГ у них регистрируется инфаркт.

Минуты длиною в жизнь

Сильное физическое переутомление, особенно у людей, непривычных к физической работе, душевное потрясение, стресс часто предшествуют инфаркту. Сердечная катастрофа во время футбольного матча – не столь уж большая редкость. На чемпионате мира по футболу в Бразилии было зарегистрировано 8 случаев инфаркта.

Как бы ни маскировался инфаркт, очень часто распознать его легко. Его характерные признаки: сильная боль в области сердца, длящаяся больше получаса, которую не удается снять с помощью таблеток валидола и нитроглицерина, резкая слабость, в некоторых случаях – рвота. Иногда при боли в сердце ставят на грудь горчичник. При инфаркте это бесполезно, может помочь, только если боль вызвана другой причиной – грудным остеохондрозом.

Обходные пути

Никого уже не удивишь историями о благополучно пережитых двух-трех инфарктах, а в кардиологических отделениях вам непременно расскажут о какой-нибудь старушке, перенесшей ни много ни мало – восемь! И все-таки, от чего это зависит, почему для одного человека первый инфаркт становится последним, а для другого – началом длинного списка?

Конечно, многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлечено в процесс. Обширных инфарктов чаще всего удается пережить один-два, микроинфарктов – гораздо больше. Парадоксально, но факт: у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее, чем у пожилых. Все дело в том, что у людей в возрасте, у которых сердечко давно пошаливает, постепенно налаживается так называемое колатеральное крово­обращение, то есть кровь находит обходные пути, минуя пораженный участок сосудов. У молодых этого преимущества нет.

Молодость – опасный возраст

Инфаркт в последние годы помолодел, и это очень тревожная тенденция. Уже никого не удивишь инфарктом у 30-летних мужчин, бывают в отделениях реанимации больные и моложе. Причин тому много. В нашей жизни стало больше стрессов, а других способов расслабиться, кроме как крепкие спиртные напитки и сигарета (и то и другое ухудшает состояние сосудов), некоторые просто не знают. Многие из нас сели за руль собственных авто и стали ездить на машине даже в булочную. Вот вам еще один фактор риска – гиподинамия. И наконец, молодости совершенно не свойственно беречь себя и экономить силы, просто не верится, что что-то может случиться, сердце не выдержит нагрузки.

«АиФ Здоровье» рекомендует

>> При приступе инфаркта миокарда можно дать больному нитроглицерин под язык.

>> Желательно сначала измерить артериальное давление, так как этот препарат резко снижает его и, если цифры АД пониженные, может ухудшить состояние.

>> Без промедления вызывайте «скорую». От того, насколько быстро будет госпитализирован больной, зависит его жизнь.

Читателям на заметку

>> Среди факторов риска инфаркта миокарда есть такие, на которые мы повлиять не можем, так называемые немодифицируемые. Другая группа – те, что полностью зависят от нашего образа жизни и могут быть уменьшены, стоит лишь захотеть и приложить усилия.

Немодифицируемые факторы риска

 

Пол 

Возраст 

Раса 

мужской 

после 65 лет 

черная 

>> Мужчины  подвержены этому заболеванию больше, а женщин до определенного возраста защищают половые гормоны. После 65 лет инфаркты встречаются чаще, чем в более молодом возрасте. И наконец, по многолетним наблюдениям,  темнокожие  люди становятся жертвами инфаркта чаще, чем светлокожие, и протекает он у них более тяжело.

Модифицируемые факторы риска

 

Курение 

Артериальная гипертензия 

Гиперхолес-теринемия 

Повышенный уровень глюкозы в крови 

Гипо-динамия 

Лишний вес 

>> Никотин ухудшает состояние сосудов. Чем больше вы курите, тем выше риск ишемической  болезни сердца и инфаркта миокарда. Если не можете бросить курить, хотя бы снижайте количество выкуриваемых сигарет.

>> В каждой семье должен быть тонометр. Измеряйте АД себе и своим близким. Если имеется гипертоническая болезнь, после 40 лет надо делать это регулярно.

>> Знать свой уровень холестерина так же необходимо, как  и артериальное давление. Если цифры превышают норму, сделайте развернутый анализ – липидограмму, чтобы определить, сколько процентов от общего холестерина приходится на липопротеиды  низкой и высокой плотности. Это поможет врачу подобрать современные гиполипидемические средства.

>> Повышенный уровень сахара в крови приводит к изменению эндотелия, выстилающего сосуды,  что способствует образованию атеросклеротических бляшек.

>> Чтобы узнать, в норме ли ваш вес, достаточно определить окружность талии.

 

 

Ожирение отсутствует 

Зона отклонений 

Необходима квалифицированная помощь 

Мужчины 

Менее 94 см 

94-101 см 

Более 102 см 

Женщины 

Менее 80 см 

80-87 см 

Более 88 см 

Смотрите также:


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что за пенсионный налог, который предлагают ввести Минфин и ЦБ?
  2. Почему смартфон сильно нагревается?
  3. Почему нельзя крепить иконки, гаджеты и другие предметы на руль и торпеду?


Самое интересное в регионах