Главная причина этого не низкая квалификация медиков. В этом плане мы вполне конкурентоспособны: у наших врачей статистика послеоперационных отторжений органов даже ниже, чем в США и ЕС. В центрах, где проводятся операции по трансплантации, по признанию западных коллег, техническая база на самом высоком мировом уровне. То же самое говорят они о мастерстве российских хирургов. Основная причина — низкий уровень развития донорства и, как следствие, недостаточное количество донорских органов. Это проблема, разрешить которую под силу только совместными усилиями государства и общества. Стране жизненно необходимо совершенствовать правовую, медицинскую и ресурсную составляющую. Необходимо увеличивать число медицинских центров, способных проводить операции по трансплантации: тогда гражданам не придется совершать длительные и трудные переезды в крупные города. Важно наращивать число квалифицированных кадров, чтобы в этих новых медицинских центрах было кому работать. Следует привести законодательную базу в соответствие с реалиями современного общества. И важно проводить разумную, понятную, аргументированную разъяснительную работу среди населения.
Безусловно, есть положительные примеры налаженной и четкой работы и внутри нашей страны. Среди российских регионов несомненный лидер — Москва. «В Москве действительно высокий уровень посмертного донорства органов и трансплантации, — рассказывает руководитель Московского координационного центра органного донорства Департамента здравоохранения г. Москвы Марина Минина. — В 2016 году в столице России отмечалось 15 посмертных доноров на миллион населения в год: это выше среднеевропейского уровня. Было пересажено порядка 600 органов, в том числе более 100 операций на сердце и более 100 операций по трансплантации печени».
«В Москве имеется уникальная трансплантационная инфраструктура с единым листом ожидания, в состав которой входит, в частности, Московский координационный центр органного донорства, который я возглавляю, — продолжает М. Г. Минина, — и городские больницы, где проводится постоянный мониторинг потенциальных доноров органов. Потенциальный донор — это человек, который получил несовместимую с жизнью травму. Либо у человека развился инсульт, который вызвал тяжелое повреждение головного мозга, и это привело к смерти. Как только консилиум констатирует смерть головного мозга данного человека, он становится донором и у него возможно выполнение изъятия донорских органов для трансплантации в случае отсутствия информации об отказе от донорства органов. Как я уже говорила, в Москве существует единый лист ожидания по каждому виду клинической трансплантации, то есть на трансплантацию почек, сердца, печени, легких и так далее. В этом листе состоят как жители города Москвы, так и пациенты, являющиеся жителями других регионов Российской Федерации. Непосредственный отбор оптимальной пары донор-реципиент производит компьютерная программа, которая учитывает срок пребывания реципиента в листе ожидания, иммунологическую совместимость между ними, их возраст и массу других важных для подбора органа медицинских параметров. Существует отдельная категория пациентов с тяжелыми заболеваниями сердца, печени, легких, которые по тяжести своего состояния не могут долго ждать донорский орган. Это пациенты с терминальными стадиями заболевания, которые могут умереть, не дождавшись операции. Такие пациенты называются ургентными, срочными. Они находятся в верхней части списка и рассматриваются для трансплантации в первую очередь».
Безусловно, перенять правильный и эффективный подход — это важная задача для других регионов страны. И по этому поводу ведется постоянная работа. Но никакой эффективности мы никогда не достигнем, пока у каждого человека не возникнет высокая социальная ответственность. Пока каждый из нас не начнет четко понимать: эта тема вовсе не теоретическая, стать как донором, так и нуждающимся в донорском органе может каждый из нас. «Последний массовый опрос, который проводился „Левада-центром“, показал: только 21% респондентов не против того, чтобы стать донорами органов, — делится проблемой Марина Минина. Изменить эту ситуацию — это работа на долгие годы, и способ тут один: доносить до населения достоверную, честную, максимально прозрачную информацию. Поможет только постоянный открытый разговор с людьми о том, что означает трансплантология. Кому эти органы нужны. Кто может быть донором. Как система работает. И прочее. В постоянном режиме диалога, участниками которого должны быть специалисты. Увы, природа не терпит пустоты. Если в информационном пространстве нет экспертов, то оно будет заполняться мифами о трансплантологии, которых великое множество. А значит, уровень доверия у населения не будет повышаться. Прежде всего речь идет о достоверной информации. Соответственно, вести диалог должны специалисты. Открыто, честно, в доступной форме отвечать на любые возникающие у людей вопросы».
