Срочная новость Взрывы возле стадиона в Стамбуле. Хроника событий Срочная новость
09:00 07/04/2014 Татьяна Гурьянова 0 4720

Опухоль, я тебя знаю! Новые подходы в диагностике и лечении рака легкого

Статья из газеты: АиФ Здоровье №14 03/04/2014

С недавних пор у больных раком легкого появилась надежда: ученые-онкологи из Российского онкологического научного центра им. Н. Н. Блохина РАМН внедрили в практику современную методику, позволяющую намного эффективнее лечить этот опасный недуг.

Слово – заведующему отделением клинических биотехнологий РОНЦ им. Н. Н. Блохина, доктору меди­цинских наук Константину Лактионову.

Скрытая угроза

Для нашей страны рак легких – тема особая. Ежегодно этот недуг выявляется почти у 60 тысяч россиян.  Восемь из десяти заболевших – мужчины. Хотя на Кубе, например, раком легкого одинаково часто страдают и мужчины, и женщины. Секрет прост: и те и другие много курят. А как известно, именно эта привычка – один из основных факторов риска рака легкого.

Толчком к образованию опухоли может стать и жизнь в экологически неблагополучном регионе, и работа, связанная с радиацией или вредными веществами (асбест, радон, мышьяк, никель, кадмий, хром).

Правда, поначалу рак легкого, как правило, ничем себя не выдает, что очень затрудняет его диагностику. Наиболее коварен в этом отношении периферический рак легкого, когда опухоль зарождается непосредственно из легочной ткани. Если его и удается «выловить», то случайно. Собрался человек в санаторий, пришлось сделать флюорографию, а там…

Центральный рак легкого, при котором опухоль развивается из эпителия бронхов, не менее коварен. Но кое-какие симптомы у него все же есть. Опасное заболевание может выдать себя упорным, продолжительным кашлем, который врачи общей лечебной практики нередко принимают за банальный бронхит.

Вот и получается: кашляет человек месяцами, принимает антибактериальные и противовоспалительные препараты и не подозревает, что ему нужно срочно делать рентген (а еще лучше – компьютерную томографию) легких. Результат печален: у 75% российских пациентов рак легкого выявляется уже на III–IV стадиях, когда вылечить больного практически нельзя.

Кстати
Рак легкого считается одним из самых агрессивных видов злокачественных опухолей. Согласно статистике, даже при первой стадии опухолевого процесса после радикального хирургического вмешательства до 30% больных сталкиваются с рецидивом болезни, что связано с особенностями кровоснабжения и лимфодинамики этой разновидности рака, когда с током крови опухолевые клетки из легких попадают в головной мозг, костную систему, противоположное легкое, печень, надпочечники… Однако при благоприятном стечении обстоятельств процент излечения от злокачественных опухолей легких составляет свыше 70% при первой стадии и около 50 – при второй. Если болезнь уже в третьей стадии своего развития – пятилетней выживаемости удается достичь лишь у 10–15% больных. Четвертая стадия рака легких, увы, неизлечима, но в случае выявления специфических генных нарушений в клетках опухоли и адекватного назначения таргетных препаратов можно продлить такому больному жизнь в 2,5–3 раза.

Досадные препятствия

Не менее часто специалистам РОНЦ приходится сталкиваться и с другой крайностью: назначением противоопухолевого лечения, которое их коллеги в регионах назначают лишь на основе данных рентгенологического исследования, без изучения результатов биопсии (исследования образца попавших под подозрение тканей). По данным нашего эксперта, без подтвержденного морфологического диагноза у нас в стране лечатся до 35% больных.

Чем это чревато, догадаться несложно. Ведь чтобы победить болезнь, за которой может скрываться хроническая пневмония, туберкулез и другие заболевания легких, онкологи все чаще прибегают к интенсивным режимам лечения, с небольшими интервалами, выдержать которые может далеко не каждый пациент.

К тому же дорогостоящие современные лекарства могут оказаться просто не эффективными, и в итоге будет потеряно драгоценное время. Яркий тому пример – так называемая таргетная (молекулярно-направленная) лекарственная терапия, обладающая высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами, но показанная лишь в тех случаях, если в опухоли есть клетки, несущие мутации, которые заставляют ее неконтролируемо расти. Если подобных мутаций нет, назначать такие лекарства бесполезно.

Особенно когда речь идет об опухоли, вызванной… курением. По словам нашего эксперта, у курильщиков, как правило, развивается другой рак, спровоцированный никотином, против которого та же таргетная терапия зачастую бессильна.

Шаг вперед

Единственный выход – назначать лечение лишь после тщательного морфологического и молекулярно-генетического исследования опухоли. Тем более что такие возможности у наших врачей сейчас есть.

Благодаря программе, созданной по инициативе профессионального общества онкологов‑химиотерапевтов, на территории нашей страны в разных федеральных округах действует сеть специализированных лабораторий, в которых абсолютно бесплатно можно протестировать опухолевый материал.

Большим шагом вперед в этом направлении стал и недавно разработанный в РОНЦ им. Н. Н. Блохина уникальный метод, который позволяет с математической точностью расписать тактику лечения конкретного больного.

Суммировав передовой мировой опыт, накопленный в этой области, наши онкологи по результатам молекулярно-генетического анализа, учитывающего до 14 различных параметров, формируют индивидуальный биологический паспорт опухоли, отражающий агрессивность течения заболевания, его метастатический потенциал, а также чувствительность к разным химиопрепаратам.
Биологические особенности опухоли активно изучаются и для других онкологических заболеваний.

В частности – для рака молочной железы. И хоть пока новый метод применяется в экспериментальном варианте, воспользоваться им уже сегодня может любой думающий врач-онколог. Достаточно лишь отправить на «паспортизацию» опухолевый материал в РОНЦ им. Н. Н Блохина. Дело за малым – за сознательностью и желанием самих врачей эффективнее лечить своих пациентов, многим из которых можно продлить жизнь.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какой мировой рекорд установила российская фигуристка Евгения Медведева?
  2. Какой цвет выбран главным на 2017 год?
  3. Какая погода будет в Москве и регионах 10 и 11 декабря?

Одобряете ли вы ограничения правительства на закупку медизделий за рубежом?