[articles: 40494]

Помогает только отвар аира - 1 ст. л. корней заливаю 1 л кипятка, кипячу на слабом огне 30 мин., настаиваю 2 часа, принимаю по 1 ст. л. 3 раза в день за 10-30 мин. до еды.

С. Журавина, Тверь

Отвечает Светлана Костромина, врач-гастроэнтеролог, к. м. н., доцент РГМУ:
- Горечи действительно хорошо разжигают аппетит - они раздражают вкусовые рецепторы языка и рефлекторно повышают возбудимость пищеварительного тракта.

Однако не забывайте, что отсутствие аппетита - симптом, косвенно указывающий на заболевания желудочно-кишечного тракта. Чтобы исключить их, обратитесь к врачу.

Чтобы не допустить развития атопического дерматита со всеми его последствиями, нужно регулярно проводить доступную профилактику болезни, уметь распознавать её и вовремя принимать меры по лечению.

К сожалению, предотвратить атопический дерматит у ребенка сложно, особенно если есть наследственная предрасположенность, т.е. кто-то из близких родственников страдает аллергией . Однако есть шанс, что болезнь не коснется ребенка, если максимально долго держать его на грудном вскармливании (не менее 6 месяцев), а также до 12 месяцев не давать коровье молоко, особенно тем, кто родился с превышением веса. У таких детишек неизбежно будут появляться опрелости, что часто приводит к диатезу и в будущем к атопическому дерматиту.

Наиболее очевидными признаками атопического дерматита являются покраснения отдельных участков кожи под воздействием раздражителей – пищевых или контактных, которые сопровождаются зудом, порой нестерпимым.

В разном возрасте болезнь имеет свои особенности. Для малышей до 2-х лет — это острый характер дерматита с покраснениями на щечках и на лбу ребенка, которые могут переходить в мокнущие воспаленные уплотнения. У детей с 2 до 13 лет болезнь переходит в хроническую форму и характеризуется высыпаниями в области локтей, под коленями, а также в области шеи и за ушами. Воспаленные участки имеют утолщенную кожу, нередко покрытую коркой. В подростковом возрасте симптоматика болезни практически не меняется, но пораженные очаги располагаются теперь в основном в верхней части туловища, на лице, шее и руках.

Одним из самых частых осложнений атопического дерматита является присоединения инфекции. Это происходит от того, что малыш постоянно чешет зудящие участки, и в открытые ранки попадают инфекции с микробной и грибковой флорой. В будущем атопический дерматит может трансформироваться в другие аллергические заболевания, связанные, как правило, с дыхательными путями.

При первых признаках атопического дерматита в качестве профилактических мер нужно устранить из окружения причинно-значимый аллерген (продукты питания, предметы), создать гипоаллергенные условия быта и начать адекватное лечение, так как эти меры лишь облегчают состояние ребенка, но не избавляют от болезни.

Диагностировать атопический дерматит может только врач. Он же назначает правильную схему лечения. При этом не нужно отчаиваться: в большинстве случаев современные методы позволяют перевести заболевание в состояние ремиссии, и тогда в подростковом возрасте оно может уйти полностью. Это явление врачи называют «перерасти заболевание».

Помимо диеты в комплекс лечения атопического дерматита входят антигистаминные препараты для приема внутрь. Чтобы снять зуд и воспаление кожи, назначаются гормональные препараты местного действия — мази и кремы с противовоспалительными свойствами. Но для длительного применения они не подходят, так как могут нанести серьезный вред неокрепшему детскому организму и даже повлиять на гормональный фон, поэтому в качестве альтернативы врач может назначить негормональные препараты из серии «Скин-кап» на основе активированного пиритиона цинка (АПЦ). Они быстро снимают зуд и воспаление, при этом не накапливаются в организме. Кроме того, Скин-кап обладает антибактериальным и противогрибковым действием, снижает риск присоединения инфекции.
В качестве поддерживающих мероприятий назначаются физиотерапевтические процедуры и общеукрепляющие лекарственные средства: светолечение ультрафиолетовыми лучами, электросон, дарсонвализация, травяные настои и т.д.

Главное помнить, что атопический дерматит — это не повод впадать в панику, а всего лишь сигнал к действию. Чем раньше вы его услышите, тем комфортнее будет жизнь вашего ребенка.
 

Советует Елена Корсун, кандидат меднаук, заместитель директора Института фитотерапии.

Чай способствует скорейшему выздоровлению от простуды без осложнений, обострений и ухудшений хронических болезней на фоне ОРВИ.

ЛИПА. Это важнейшее жаропонижающее и детоксикационное растение. Содержит производные ацетилсалициловой кислоты, обладающей противовоспалительным действием. В отличие от лекарств не вызывает энергодефицита после падения температуры, не даёт периода слабости. Уменьшает боли при кашле.
Колличество щепоток: 4

ДУШИЦА. Компоненты её эфирного масла мобилизуют противомикробную защиту. Эффективна при ларингитах, трахеитах, бронхитах, синуситах.
Колличество щепоток: 2

ШАЛФЕЙ. Сушит слизистые оболочки при обильной мокроте, уменьшает их отёчность, восстанавливает проходимость дыхательных путей, уменьшает внутричерепное давление при лихорадке.
Колличество щепоток: 2

ПОДОРОЖНИК. Обволакивает повреждённые слизистые оболочки. Предупреждает повреждение почек.
Колличество щепоток:3

БАГУЛЬНИК. Улучшает очищение дыхательных путей от вязкой мокроты, восстанавливает их структуру. Уменьшает мышечные и суставные боли (ломоту).
Колличество щепоток:  1

ИМБИРЬ. Потогонное при простуде, тонизирует, способствует выздоровлению. Укрепляет сосуды, что важно для сердечников, так как при температуре отмечается тахикардия, истощающая сердце. Выводит мокроту при кашле.
Колличество щепоток: 1

Если вы не хотите заболеть или вам нужно восстановить силы после болезни, укрепить иммунитет, заварите такой сбор.

Плоды Шиповника. Ликвидируют энергодефицит. Органические кислоты шиповника способствуют пищеварению, снижают холестерин. Колличество щепоток: 2

Цветки Бузины. Помогают приспособиться к стрессу, предупреждают истощение нервной системы, усталость.
Колличество щепоток: 2

ЗВЕРОБОЙ. Лечит всю пищеварительную систему, обладает регенерирующим и противовоспалительным свойствами. Поддерживает тонус нервной системы.
Колличество щепоток:  1

Календула. Успокаивает, снимает спазмы и оказывает противомикробное действие при болезнях ЖКТ, почек, мочевого и желчного пузыря. Защищает печень.
Колличество щепоток: 2

Девясил. В период выздоровления устраняет слабость, тахикардию, гипотонию. Колличество щепоток: 1

АИР. Укрепляет нервную систему, способствует её созреванию у детей и предупреждает старение мозга, проблемы с яичниками.
Колличество щепоток: 1

ЛИПА. Восстанавливает функции мозга. Помогает при кашле, запорах, гастритах.
Колличество щепоток: 3

ДОННИК. Нормализует свёртываемость крови у людей, ведущих сидячий образ жизни, и пожилых. Рассасывает уплотнения и спайки у женщин.
Колличество щепоток: 2

ДУШИЦА. Улучшает пищеварение. Хорошо действует на мочевой пузырь при хроническом цистите.
Колличество щепоток: 1

МЯТА. Снимает спазм сосудов мозга, сердца после стресса.
Колличество щепоток: 3

ПУСТЫРНИК. Успокаивает при тахикардии, вегетососудистой дистонии, при повышенной функции щитовидной железы.
Колличество щепоток: 2

Чабрец. Успокаивает. Применяется при табачной и алкогольной зависимости.
Колличество щепоток: 2

Судьба чая в России за последние 20 лет

Зелёный чай защитит от радиации

В.З.: - Смотря что считать старением. Головной мозг создаётся природой с запасом. И его клетки - нейроны - начинают погибать с рождения, а может быть, и до него. В процессе жизни нейроны должны устанавливать друг с другом связи, работать. Лишние, оставшиеся незадействованными, отмирают. В результате к 80 годам мозг теряет в среднем 90-100 г массы. Это заложено генетически.

«АиФ»: – Получается, чем меньше человек напрягает извилины, тем больше клеток мозга теряет?

В.З.: - Верно. И происходить это может в любом возрасте.

«АиФ»: – И как восстанавливать нерв­ные клетки - не придумано?

В.З.: - Они сами восстанавливаются. В последние годы экспериментально обнаружено: новые нейроны создаются всю жизнь. Так что возраст сам по себе - не причина, чтобы испытывать дискомфорт. В любом возрасте человек должен иметь хорошую память, внимание, речь, мышление, координацию. Если они снижаются, значит, возможна болезнь - надо идти к врачу.

«АиФ»: – По данным другого исследования, лучший мозг у 20-летних.

В.З.: - Это известное исследование, проведённое ещё в 1969 г. Иностранные авторы тогда опытным путём выяснили: в 20 лет у человека самые высокие способности запоминать большой объём информации, работать сразу с несколькими источниками информации, длительно концентрироваться, быст­ро реагировать и т. д. Поэтому я всегда шучу, что не зря в народе говорят: если в 20 лет ума нет, то уже и не будет - это подтверждается наукой. Любой человек в 40-50 лет подтвердит, что ему труднее концентрироваться, работать ночами напролёт. Но ему это и не нужно. Этот «недостаток» компенсируется набранным опытом. Он такого же результата, как в 20 лет, может достичь меньшими усилиями. А мозг не совершенствуется. В детстве, юности идёт накопление информации, навыков, а пик достигается к 20-30 годам.

«АиФ»: – Одни говорят, мы используем мозг на 10%, другие - на 2%.

В.З.: - Это просто разговоры, ни на чём не основанные. Но ясно, что мозг используется не полностью. Резервы есть.

«АиФ»: – Самая ходовая рекомендация пожилым - для профилактики слабоумия решать кроссворды. В Японии ввели госпрограмму, по которой пенсионерам бесплатно раздают сборники судоку...

В.З.: - Научно пользу кроссвордов никто не доказал. Но теоретически любая умственная активность - будь то судоку, игра в шахматы, чтение книг и т. д. - способствует уменьшению риска развития болезни Альцгеймера и других нарушений.

«АиФ»: – Почему один может выучить несколько языков, а другому простую информацию запомнить трудно?

В.З.: - Несколько языков могут выучить все. Другой вопрос, что здоровый человек и не должен помнить всю информацию, которую получил. Чтобы запомнить, надо приложить усилия. Необычная, жизненно важная информация откладывается быстрее. Но есть люди, более одарённые способностями запоминать, чем другие.

[articles: 48747,30794]

«АиФ»: –  Безопасны ли препараты, усиливающие функции мозга?

В.З.: - Есть опасения, что ноотропы при длительном приёме могут ухудшать течение заболевания у пациентов с ослабленной функцией мозга. Это как подстёгивать загнанную лошадь. Но это не доказано. Здоровому человеку после однократного приёма хуже не будет. Но пользоваться ими регулярно нельзя.

«АиФ»: –  Почему возникает болезнь Альцгеймера, когда отказывает память?

В.З.: - Причины генетиче­ские. Но это не значит, что если у человека есть «поломанный» ген, то он обязательно заболеет. Сработает генетическая программа или нет, зависит от образа жизни, интеллектуальной активности, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Эффективного лекар­ства от Альцгеймера пока не придумали. Мы можем только задержать болезнь на год, два, пять.

«АиФ»: – Как понять, что начались проблемы?

В.З.: - Жёсткой границы, что считать нормой, а что патологией, нет. Здоровым людям тоже случается забывать элементарные вещи. Со многими бывало такое: пришли в другое помещение и не помнят зачем. Если человек забыл, а через некоторое время вспомнил - это просто дефект воспроизведения информации, связанный со стрессом. Но когда человек забыл что-то напрочь, как будто этого и не было никогда (вчера приходил кто-то, а он вообще этого не помнит), это нарушение запоминания, которое может служить симптомом болезни Альцгеймера.

13 февраля, понедельник (пик с 7 до 10 часов)
Возможны обострение мочеполовых болезней, остеохондроз, боли в костях и суставах. Полезна лечебная гимнастика.

14 февраля, вторник (пик с 21 до 23 часов)
Возможны инфекции и болезни психики, мочеполовых органов, геморрой. Откажитесь от алкоголя, острого и жирного.

А в мире среди причин смерти ХОБЛ занимает четвёртое место. Всего им страдает 64 млн человек. В нашей же стране, по данным Российского респираторного общества, почти 11 млн больных ХОБЛ.

Хотя, по официальной статистике, их всего 2,4 млн. Почему? Эту болезнь в нашей стране не умеют диагностировать и тем более не всегда могут лечить. И, кстати, как считают некоторые эксперты, далеко не последнюю роль в этом сыграли табачные компании, которые всячески препятствуют распространению информации о том, что курение может вызывать не только рак, но и множество других, «повседневных» заболеваний.

[articles: 41848,33558]

«При ХОБЛ нарушается нормальная функция иммунных механизмов, изменяется структура внутренней оболочки бронха, - говорит Ольга Кузнецова, профессор Северо-Западного госмед­университета им. Мечникова. - Слизь в бронхах вырабатывается в больших количествах, что создаёт благоприятную среду для роста бактерий и разрушения стенки бронха».

Появляется кашель с мокротой и одышка. Это может быть одышка при интенсивной физ­нагрузке или эпизодические приступы кашля, но бывает, что дышать тяжело даже в покое, появляются отёки на ногах, ощущение тяжести в правом подреберье, увеличивается печень, а кашель мучает постоянно. Иногда бывает гнойный воспалительный процесс в бронхах, есть признаки интоксикации (отравления).

Удивляться нечему, считают специалисты. В 90% случаев причина ХОБЛ - курение. И то, что болезнь принимает масштабы эпидемии, не должно быть пущено на самотёк.

Больным необходимо лечение специальными препаратами - бронхолитиками.

«В этом и в следующем году мы планируем обследовать несколько тысяч россиян, чтобы изучить истинную распространённость ХОБЛ, - обнадёжила Ольга Кузнецова. - А в рамках совместного проекта российских и бельгийских учёных мы разработали образовательную интернет-программу для врачей, специально для обучения диагностике и лечению ХОБЛ. Позже мы планируем сделать её доступной для всех медиков, работающих в России».

Наследственная информация, записанная в ДНК человека, - это своего рода созданный природой текст, где буквами служат молекулы-нуклеотиды. Их ни много ни мало 3 млрд! От того, как в этом «тексте» расположены «буквы», зависит множество признаков - цвет кожи и глаз, группа крови, предрасположенность или устойчивость к болезням, некоторые нюансы поведения и интеллекта. Удивительно, но «тексты» двух человек различаются лишь одной «буквой» на тысячу. И этого хватает, чтобы обеспечивать индивидуальность каждого из нас!

Иногда комбинации клеток меняются так, что возникают мутации. Не стоит бояться этого слова: лишь небольшая часть мутаций вредна, большинство же нейтральны. Передаваясь в следующие поколения и закрепляясь в генах, они определяют отличия той или иной этнической группы, народа и даже расы. Например, в своё время произошла мутация, из-за которой подавляющее большинство населения Юго-Восточной Азии теперь не в состоянии пить спиртное. Им недостаёт фермента, который расщепляет токсичные продукты распада алкоголя до безвредных.

«Это такие варианты генов, «запрещающие» пить: у их носителей спиртное даже в небольших дозах вызывает тяжёлое отравление, - поясняет Светлана Боринская, ведущий научный сотрудник лаборатории анализа генома Института общей генетики им. Вавилова, кандидат биологических наук. - Эти варианты генов распространены в Японии, Китае, др. странах Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока. В Европе они редки. В России с заметной частотой они встречаются только в Южной Сибири, у бурят, тувинцев, алтайцев».

«Специального» гена, который «заставляет» людей пить, утверждает Боринская, нет ни у нас, ни у каких-либо других народов. И причины повального пьянства в России не генетические, а социальные.

Интересно, а есть ли у россиян какие-то свои, особые гены? Какие гены мы утратили, скажем, за последние 100 лет, а какие приобрели?

«100 лет назад генетических исследований не проводили, поэтому данных нет, - говорит Светлана Боринская. - Россия - огромная страна, в которой проживает более 150 народов. И у каждого народа свои особенности. Наш генофонд очень разнообразен».

То есть «общего» гена у нас не существует. Но проводились локальные исследования по регионам. И выявились любопытные детали.

Проще всего заметить изменения во внешности. А ведь эти признаки тоже связаны с генетикой. Елена Година, зав. лабораторией НИИ и Музея антропологии МГУ им. Ломоносова, ещё с советских времён измеряет антропологические характеристики детей и подростков. Её интересуют процессы акселерации. Обычно при акселерации увеличивается длина ноги. Но, проведя исследования в Москве, Архангельске и других регионах, группа Годиной выяснила: у местных тинейджеров увеличилась длина туловища. Плюс стало больше жироотложений на корпусе. И у мальчиков, и у девочек уменьшился обхват груди. И у всех заметно снизилась мышечная сила. Это тревожит антропологов: выходит, что мышечная масса у подростков заменилась жировой. Не исключено, что этот внешний признак закрепится генетически, ведь современный человек всё меньше трудится физически, просиживая большую часть времени за компьютером.

А группе Евгения Рогаева, руководителя отдела Института общей генетики РАН, доктора биологических наук, удалось обнаружить ген, связанный с облысением. На отдельных территориях Волго-Уральского региона было выявлено множество случаев наследственного заболевания, при котором волосы плохо растут или вообще выпадают.

Обследовав 350 тыс. жителей специальным методом, учёные нашли, в каком именно гене мутации приводят к облысению. На основе этих данных было получено вещество, способствующее росту волос. Сейчас ведутся его испытания.

[articles: 45431,25061]

Волго-Уральский регион, находящийся на границе Европы и Азии, - вообще благодатное место для генетических исследований. Здесь живёт множество этнических групп - башкиры, татары, чуваши, марийцы, мордва, удмурты, коми и, разумеется, русские. Сотрудники Института биохимии и генетики Уфимского научного центра РАН провели молекулярно-генетический анализ и выяснили: в русских семьях чаще, чем в других, встречается такое тяжёлое заболевание, как фенилкетонурия. Это наследственное нарушение обмена веществ. При раннем его выявлении (ещё в роддоме) ребёнку прописывают специальную диету. Если этого не сделать, разовьётся слабоумие. Оказалось, что мутация гена, приводящая к фенилкетонурии, принесена в Россию переселенцами из Северной Европы.

Кстати, можно сказать достоверно, что если какие-то изменения в генофонде россиян произошли, то они вызваны именно процессами миграции, увеличением числа смешанных браков.

«Простой пример - способность усваивать молоко, - говорит Светлана Боринская. - Для расщепления молочного сахара необходим фермент лактаза, вырабатываемый в кишечнике. Он есть у всех детей, но потом синтез этого фермента у части людей прекращается - так у них определено генами. И те, у кого фермент больше не вырабатывается, молоко не усваивают - от него возникают вздутие живота, расстройство желудка и другие симптомы. У русских от трети до половины взрослых фермент не вырабатывают, т. е. молоко может быть для них вредно. А на Кавказе и в Средней Азии более 70% (а в некоторых районах - до 90%) населения не усваивает молоко».

Возможно, приток мигрантов из этих регионов приведёт к тому, что среди российских детей возрастёт доля тех, кто не сможет переваривать молоко. Насколько - это требует дальнейших исследований.
 

Самый первый шаг к созданию инсулина сделал в 1889 г. Оскар Минковский. Он родился на окраинах Российской империи, в Каунасе, но работал в Германии. Как и все в то время, он изучал физиологию «методом отрезания» - удалял какой-нибудь орган и смотрел, что будет после. Например, после удаления у собаки поджелудочной железы на её мочу стали слетаться мухи, как будто это были совсем другие физиологические отправления. Причина оказалась в сахаре - мухи летели на сладкое. Значит, у собаки развился диабет: так впервые эта давно известная болезнь была связана с поджелудочной железой. А в 1900 г. русский учёный Леонид Соболев доказал, что диабет связан не со всей железой, а только с входящими в её состав так называемыми островками Лангерганса - именно в них вырабатывается вещество, снижающее сахар. Потом его назвали инсулином.

Нобелевскую премию 1923 г. за создание инсулина получили молодой хирург Фред Бантинг и профессор-биохимик Джон Маклеод. Последний в инсулин не верил и никогда им, по сути, не занимался…

И вообще вся эта история похожа на авантюру. Бантинг однажды прочитал об экспериментах Минковского и Соболева и возомнил, что знает, как выделить из поджелудочной железы гормон. С этой идеей фикс он обратился к Маклеоду. Профессор не поверил (и, как оказалось, правильно - в первых же экспериментах стало ясно, что идея ошибочна), но помог: разрешил эксперименты у себя на кафедре в каникулы и посоветовал в помощники студента Чарльза Беста - он умел измерять сахар в крови и моче.

Молодые люди быстро получили экстракт, снижающий сахар у собак с удалённой поджелудочной железой. Маклеод удивился результатам и, несмотря на то что серьёзно поругался с Бантингом, разрешил продлить исследования.

Энергичный Бантинг неслыханно быстро «пробил» испытания на людях. Уже в январе 1922-го - всего через 7 месяцев после начала эксперимента - экстракт из поджелудочной ввели 14-летнему Л. Томпсону. Первая инъекция вышла боком: сахар немного снизился, но возникла серьёзная аллергия в месте укола. Плохо очищенный экстракт работал у собак, но не у людей. Чтобы избавиться от примесей, Маклеод прикрепил к молодёжи опытного биохимика Дж. Коллипа. Всего за 11 дней тот разработал метод очистки экстракта, и повторная инъекция оказалась эффективной. Но вскоре в группе возник конфликт. Коллип пригрозил уйти работать на сторону, унеся с собой тайну очистки экст­ракта. Резкий Бантинг сильнейшим ударом кулака отправил его в нокаут. Но вскоре они помирились и даже стали друзьями на всю жизнь.

Интересно, что премию за инсулин считали худшей ошибкой Нобелевского комитета за всё время даже его сотрудники. По их мнению, вместо Маклеода, не участвовавшего в исследованиях, её надо было вручить Бесту и румынскому учёному Николау Паулеску. Он получил экстракт ещё в 1916 г. Но канадцы его обогнали и оболгали: они цитировали его работы в статьях, искажая цитаты в свою пользу.

Кроме этой троицы специалисты вспоминают других учёных, тоже сделавших инсулин и применявших его в эксперименте: Георг Цуэльцер из Германии получил его в 1906 г., а американцы Эрнст Скотт и Израиль Клейнер - в 1911 и 1919 гг. соответственно. Говорят, что их экстракт был грязным. Но ведь и у Бантинга с Бестом он стал чистым только после работы Коллипа, оставшегося без премии. Получается, что Но­белевку фактически дали создателям грязного инсулина, сделавшим его много позже других?

Наркоз. До введения наркоза хирургия была сродни садизму - ужасные страдания лишь немного облегчали алкоголем, наркотиками и прочими одурманивающими средствами. В 1845 г. англичанин Гораций Уэльс впервые применил «веселящий газ» (закись азота) в стоматологии. Это был кратковременный наркоз, и его используют по сей день. В 1846 г. английский стоматолог Уильям Мортон применил для наркоза эфир. В 1847 г. Дж. Симпсон начал использовать хлоро­форм.

[articles: 30796,41470]

Асептика и антисептика. Больные после операций часто умирали от возникших при хирургических вмешательствах инфекций. Ещё в 1847 г. авст­рийский акушер Игнац Земмельвейс предложил обрабатывать руки хлорной известью. Это спасло тысячи женщин, но его объявили сумасшедшим. В 1860-е гг. английский хирург Дж. Листер стал использовать для обработки рук хирурга, инст­рументов, шовного материала, ран и даже воздуха в операционной карболку. Это дало замечательные результаты.

Антибиотики. До создания противобактериальных средств главной причиной смерти были инфекции - больные умирали от пневмонии, ангины, небольших нагноений, сепсиса, туберкулёза и т. д. В 1932 г. немец Герхард Домагк обнаружил, что т. н. красный стрептоцид активен против стрептококков. С этого началась эра химиотерапии бактериальных инфекций. После 1935 г. появился более эффективный белый с­трептоцид. В 1929 г. англичанин А. Флеминг обнаружил пенициллин, активный против многих бактерий. В 1940 г. выделил его в чистом виде, в 1941‑м им начали лечить раненых. В войну он спас миллионы жизней. Уже в 1942 г. его производство у нас наладила Зинаида Ермольева.
 

Сабина родилась в 1885 г. в семье состоятельного еврейского коммерсанта из Ростова-на-Дону Нафтулы Шпильрейна. В семье росло пятеро детей. Младшая сестра Сабины умерла в раннем детстве от тифа. Её смерть вызвала тяжёлое расстройство психики девочки. Несмотря на то что братья Сабины были яркими лично­стями (Эмиль - декан биофака Ростовского госуниверситета, Исаак - председатель Всероссийского психотехнического общества, Ян - талантливый математик), именно из-за Сабины семья Шпильрейнов во­шла в историю.

Болезнь прогрессировала, и в 1904 г. отец отправил 19-летнюю Сабину в знаменитую швейцарскую клинику Бургхёльцли. Лечащим врачом Сабины назначили молодого, никому неизвестного ассистента Карла Густава Юнга. Он заинтересовался диагнозом - психотическая истерия - и всерьёз увлёкся лечением. Сабина стала первой пациенткой Юнга, на которой он испытал эффективность методики психоаналитической терапии.

Лечение оказалось неожиданно успешным. Впрочем, Юнг добился успеха не только как врач: Сабина без памяти влюбилась в своего доктора, который был старше на 10 лет, женат и с детьми. Но это не помешало ответить взаимностью на страсть любвеобильной ростовчанки. Роман доктора и пациентки постепенно стал известен в европейских учёных кругах. Назревал скандал. Юнг то порывался бросить Сабину, то говорил ей, что она самая его любимая женщина после жены.

Оказавшись способной ученицей Юнга, Сабина поступила на медицинский факультет Цюрихского университета, защитила диссертацию и сама занялась психоаналитикой. В 1909­ г. она попыталась лично встретиться с отцом психоанализа З. Фрейдом. Тот поинтересовался у Юнга: «Кто она такая? Болтунья, сплетница, параноичка?»

И получил весьма нелестный отзыв Юнга об отвергнутой женщине. Фрейд посочувствовал младшему коллеге, а Сабине во встрече отказал. Однако спустя некоторое время обнаружилось, что лгала не Сабина, а соблазнитель юной ростовчанки. Отношение Фрейда как к Юнгу, так и к Сабине резко изменилось. Вскоре она была принята в члены Венского психоаналитического общества. Хотя Фрейд и Сабина сблизились, расхожая версия об их любовных отношениях не имеет прочной основы. И дело не в том, что Фрейд был на 30 лет старше. По историческим свидетельствам, в отличие от сластолюбивого Юнга Фрейд был верен жене. Но всё-таки косвенно Сабина послужила причиной ссоры двух учёных. Фрейд разочаровался в Юнге, далее начались научные трения, но это другая история.

[articles: 46411,49006]

В 1912 г. Сабина вышла замуж за ростовского врача-педиатра Павла Шефтеля. В 1923 г. супруги вернулись в Россию. Накануне войны почти вся семья погибла в репрессиях, Сабина осталась с двумя дочерьми.

Когда началась война и фашисты стремительно приближались к Ростову, старая еврейка с двумя молодыми дочками даже не пытались прятаться! Проживя много лет среди нем­цев, Сабина не верила, что от нации, которая дала миру Гёте, может исходить зло. Информацию об уничтожении нацистами евреев она считала ещё одной ложью большевистской пропаганды.

Последний раз Сабину и её дочерей видели 11 августа 1942 г. в колонне евреев, которых гнали к месту расстрела в Змиёвской балке.

Сейчас на старинном доме по Пушкинской, 83, где прошли её юность и детство, куда она возвратилась после лечения из Европы, оплакивая несостоявшуюся любовь с Юнгом, откуда с дочерьми вышла навстречу смерти, висит мемориальная доска. А за массивной дверью светлого фасада - тёмный подъезд, на грязной стене которого кто-то выцарапал гвоздём свастику…

Фильм «Опасный метод»: Фрейд и Юнг поругались из-за молодой «соблазнительницы». ВИДЕО

Так, зарубежные исследователи выяснили, что если женщина в течение нескольких месяцев до зачатия ребенка будет съедать в день минимум 400 микрограммов фолиевой кислоты, то будущий малыш будет оптимально развиваться в утробе матери. Фактически, ученые нашли безопасный, простой и вкусный способ снизить риск возникновения дефектов развития у будущего плода еще до того, как сперматозоид встретится с яйцеклеткой.

В течение 7 лет ученые наблюдали за 80 000 женщинами. В результате было зафиксировано, что те женщины, которые потребляли с пищей около 700 мкг фолиевой кислоты в день, имели самое здоровое потомство и вдвое меньше болели коронарной болезнью сердца.

Отметим, что ученые давно спорят о пользе фолиевой кислоты для беременных женщин, да и оптимальная доза этого полезного вещества (около 400 микрограммов) пока остается спорной.

Однако большинство экспертов единогласно сходятся во мнении, что всем женщинам как только планирующим беременность, так и уже беременным, надо обогащать свой рацион продуктами с фолиевой кислотой.

Найти это полезное вещество можно в:

1) Зерновые (крупы) – 80-100 микрограмм
2) Хлеб – 20-40 микрограмм
3) Семечки подсолнуха – 67 микрограмм
4) Бобовые – 358 микрограмм
5) Апельсины – 47 микрограмм
6) Авокадо – 114 микрограмм
7) Спаржа – 176 микрограмм
8) Брюссельская капуста – 94 микрограмм
9) Шпинат - 108 микрограмм
(количество фолиевой кислоты указано в микрограммах на среднюю порцию продукта)

Исследование норвежских ученых показало, что употребление фолиевой кислоты до и во время беременности может уберечь ребенка от задержки в развитии речи. Правда, искать фолиевую кислоту они рекомендуют не только в продуктах питания, но и в специальных добавках.

«Если принимать добавки с содержанием фолиевой кислоты в течение периода от четырех до восьми недель после зачатия, то можно существенно сократить риск развития таких проблем с речью у детей в возрасте 3 лет», - заявил доктор Кристин Рот с кафедры психического здоровья в Институте общественного здравоохранения в Осло.

Норвежские ученые проанализировали данные из наблюдения за беременными женщинами и их детьми, проводившегося с 1999 по 2008 год. Матери оценили языковые навыки детей. Оказалось, что среди детей, чьи матери не принимали добавки во время беременности, 0,9 % имели серьезные задержки в развитии речи. А у детей, матери которых принимали фолиевую кислоту до или во время беременности, нарушения речи наблюдались гораздо реже.
По версии ученых, данных эффект связан с воздействием фолиевой кислоты на нервную систему.

[articles: 28899,45064]

Питание и витаминизация рациона – играют чуть ли не главную роль в жизни беременной женщины, потому что напрямую сказываются на самочувствии развивающегося малыша. В частности, беременным женщинам рекомендуется:

- Не готовить еду в микроволновке и даже не разогревать ее там. Исследования, проведенные специалистами Киевского Института экологии, доказали, что пища, приготовленная в микроволновой печи, становится опасна для человеческого организма на молекулярном уровне за счет негативного воздействия электромагнитных волн.

- Готовить на завтрак яичницу с беконом. Как выяснили ученые из Университета Северной Каролины (США), именно завтрак, состоящий из яичницы, пожаренной на сале или с беконом, поможет защитить плод от серьезных пороков развития.

- Избегать вредного пластика. Дело в том, что пластиковые бутылки содержат химические добавки вроде БФА, которые влияют на развитие детей. Беременным женщинам можно использовать бутылки, сделанные из легкого нержавеющего металла или стекла.
 

[articles: 47104]

Алоэ с медом. Срежьте несколько листьев алоэ, измельчите и отожмите сок. Смешайте сок с медом в пропорции 1:1.

Принимайте смесь по 1 ч. ложке 3 раза в день. Это средство обладает отхаркивающим эффектом, снимает воспаление верхних дыхательных путей.

Яблочный чай. 2 ст. ложки измельченных сушеных яблок залейте стаканом воды и кипятите в течение 10–15 минут. Пейте теплым.

Оксана Андреева, Омск

Самое распространенное проявление ОРВИ — это насморк. Если его недолечить или запустить, то на фоне простуды в условиях переменчивой погоды и сниженного болезнью иммунитета, он может перейти в гайморит. Опасность такого осложнения в том, что его трудно диагностировать у человека, больного гриппом, так как симптомы (головная боль, высокая температура и заложенность носа) характерны для обоих заболеваний.

«Гайморит часто появляется на фоне банальной простуды, перенесенной на ногах, — поясняет Вячеслав Меркулов, к.м.н. — Примерно через неделю к симптомам затянувшегося насморка присоединяется головная боль и усиливается заложенность носа. Выходит, пока человек лечит ОРВИ, гайморит принимает сложные формы, что может привести к страшным последствиям, вплоть до распространения инфекции на область головного мозга (абсцесс, менингит, пансинусит).

Усугубляет ситуацию активное использование от насморка «быстрых» препаратов. Сосудосуживающие капли в нос и назальные спреи облегчают дыхание и частично снимают заложенность носа, но в то же время они не избавляют от причины недомогания — гной остается запечатанным в синусах. Таким образом, чтобы не доводить до гайморита и его обострения, нужно использовать другие препараты, помогающие гною выйти естественным образом (без проколов).

Так, современные средства для лечения синусита действуют по принципу «обучения» организма самостоятельной борьбе с заболеванием, используя лишь внутренние ресурсы. То есть лечение направлено на стимулирование слизистой носа к нормальной работе. Для этого назначают «Синуфорте» на основе вытяжки из клубней цикламена.

Это растение веками используется в народной медицине для лечения и профилактики затяжного насморка и гайморита, так как в его составе находятся натуральные вещества — сапонины. Они раздражают слизистую оболочку носа, и пазухи самостоятельно очищаются от гноя и слизи.

В. Меркулов подтверждает: «По нашим наблюдениям, применение «Синуфорте» помогает ускорить выздоровление, снизить риск развития осложнений, а нередко и избежать пункций и антибиотиков». В то же время доктор напоминает, что при ОРВИ и затяжном насморке нужно обязательно обратиться к врачу. Он поставит правильный диагноз, назначит лечение и сэкономит ваши деньги и время на выздоровление. Также надо следить за своим состоянием: не проходящая заложенность носа в течение дня, ощущение распирания в носовых пазухах, болевые ощущения в лицевой части головы и при наклонах вперед, а также слизисто-гнойные выделения из носа на фоне температуры являются поводом для подозрений на гайморит. И чем раньше вы распознаете эти сигналы, тем быстрее сможете начать лечение.

Начинается гайморит? Приложите соль!

Если насморк перешел в гайморит... что делать и как лечить?

Простудный вирус сначала внедряется в слизистую носа и носоглотки, а потом уже пробирается дальше в организм, спускаясь по дыхательным путям. Это непреложный факт. На этом этапе и в этом самом месте, пока вирус еще сидит в носоглотке, его и надо убивать. Лучший способ для этого – ингаляция.

У этой процедуры есть одно очень важное правило, которое редко учитывается.

Ингаляции от простудных заболеваний можно делать только в первый день болезни! А многие больные лечатся этой процедурой в самый ее разгар, когда делать это чрезвычайно опасно! На 2-3 день заболевания, когда оно уже проявилось неприятными симптомами, посредством ингаляции вместе с лекарством можно вдохнуть в легкие и вирусы, расплодившиеся к этому времени в большом количестве. В первый день болезни их в носоглотке бывает еще не очень много, и ингаляций можно не опасаться.

Но прежде чем приступать к ингаляционным процедурам, нужно обязательно выполнить некоторые правила, чтобы не навредить себе.

Некоторые считают, что чем горячее будет вода – тем лучше. Это ошибка: чтобы не сжечь слизистую носоглотки или лицо, нужно использовать для ингаляций просто горячую воду, а не кипяток.

По этой же причине не стоит засовывать голову в кастрюлю или низко наклоняться над термосом. Чтобы не заполучить ожог, лицо должно быть на расстоянии приблизительно 20 сантиметров от емкости.

Лечебный эффект будет больше, если голову накрыть махровым полотенцем.

Паровые ингаляции можно применять практически всем. В исключение попали лишь гипертоники и люди с так называемым апоплексическим лицом. Таких людей определить нетрудно: когда они принимают алкоголь или нервничают, у них сразу же краснеет кожа.

Ингаляции – стародавний метод лечения. И до сих пор он не устарел. Правда, сейчас уже появились специальные приспособления для ингаляций, но и от кастрюльки с горячей водой отказываться никто не собирается.

Поэтому есть резон начать разговор с паровых ингаляций. Сейчас можно без проблем купить паровой ингалятор. Как правило, он представляет собой пластиковое полусферическое приспособление с подогревателем. В него нужно залить воду и засыпать специальное лекарственное средство. Все – можно начинать дышать лечебным паром. Очень удобно.

Хотя на самом деле на покупку ингалятора можно не тратиться, а по старинке пользоваться кухонной утварью. Для ингаляций в домашних условиях подойдет и кастрюля, и термос. Кому что больше нравится.

Масляные ингаляторы можно достать тоже без проблем. Суть таких ингаляций заключается в том, что нужно вдыхать быстро испаряющееся эфирное масло.

Масляные ингаляции можно делать и без специального прибора. В домашних условиях масло обычно капают на кусочек шерсти или на комок глины и вдыхают его испарения.

Однако масляные процедуры можно делать далеко не всем людям. Поэтому прежде нужно обязательно посоветоваться со специалистом. Кроме того, масляные ингаляции не безопасны, поэтому даже тем, кому можно, слишком увлекаться ими не стоит.

Для фитонцидных ингаляций особых приборчиков не требуется. Достаточно просто натереть репчатый лук на терке или раздавить зубчик чеснока и положить в рюмку. Вот и все – ингалятор готов. Теперь нужно закрыть глаза и вдыхать аромат фитонцидных растений.

Детям эта процедура не нравится. Ну и не надо их мучить: сделайте бусы из чесночных зубчиков и повесьте их на шею малышу. Или разрежьте луковицу на 4 части и подложите их на ночь на подушку, когда малыш уснет. От этого тоже бывает хороший лечебный эффект.

Последний писк – ультразвуковой ингалятор (УИ). Но это уже развлечение для богатых, потому что стоят они недешево. УИ представляет собой приборчик с блюдечком, в которое наливается лекарство. Затем направленный на тарелку ультразвук разбивает лекарство на молекулы, которые поднимаются в воздух. Их-то и надо вдыхать.

Несмотря на ультрасовременность, лор-врачи к таким ингаляторам относятся с опаской. Дело в том, что ультразвук разбивает лекарство на слишком мелкие частицы. Они могут проскочить в глубокие области носоглотки, добраться даже до легких. И вместе с собой «протащить» туда инфекцию. Тогда вместо обычной простуды можно заполучить, например, воспаление легких.

В общем, как считают врачи, ультразвуковой ингалятор – это от лукавого.

В период гриппозных эпидемий или локальных вспышек в детских учреждениях вечерняя ингаляция после возвращения из детсадика или школы может спасти вашего ребенка от болезни. Попробуйте хотя бы раз – не пожалеете, хотя и хлопотное это дело. Очень трудно заставить делать ингаляции ребенка. Принято считать, что детям просто не нравится эта процедура.

[articles: 33247,48890]

На самом же деле малыши, во-первых, боятся этого действа, а, во-вторых, им трудно под полотенцем усидеть. Согласитесь, это довольно скучное занятие, а для ребенка тем более. Можно, конечно, силой заставить его дышать над паром, покачивая перед носом ремень. Но умные родители поступают иначе – ставят две табуреточки и садятся под полотенце вместе со своим чадом. За разговором с шутками-прибаутками и время проходит быстро, и ребенку уже не так страшно.

И в заключение несколько полезных советов:

* Паровую ингаляцию лучше всего делать с добавлением соды (10 граммов, то есть десертную ложку, на 1 литр воды), поскольку в щелочной среде вирусы не живут и весьма активно гибнут.
* Кроме того, в воду можно добавить эфирное масло. Особенно хороши для этой процедуры крымские и австрийские масла.
* Некоторым нравятся паровые ингаляции с вьетнамским бальзамом «золотая звезда». Достаточно добавить комочек этого средства размером со спичечную головку, чтобы получить хороший лечебный эффект.
* Можно положить в воду лекарственные растения, например, такие, как лавровый лист, мелисса, ромашка, душица или лаванда. Никаких премудростей здесь нет: залейте траву кипятком, дождитесь, когда вода немного остынет, и начинайте вдыхать пар.
* Кто-то привык пользоваться старым народным способом – дышать над картошкой, сваренной «в мундире». Это тоже помогает, поэтому привычку можно не менять.

Размягчить их можно, опустив ноги в тазик с теплой водой, в которую добавлено сухое молоко (1 ч. ложка на 1 л воды), или при помощи домашних масок.

Натрите картофелину на мелкой терке, выложите кашицу на плотную ткань и перебинтуйте ею мозоль на ночь. Утром сполосните ноги теплой водой и попробуйте соскоблить мозоль.

Сварите 100 г чернослива в 1 л молока. Слегка остудите размякшие ягоды и теплыми прикладывайте к мозолям.

Ирина Горохова, Ижевск

«Если вы пойдете на митинг, найдите бабушкины валенки, которые моль еще не съела, которые вышли из моды и которые в 80-е годы были признаком умопомрачительного достатка, тогда идите митингуйте на любой стороне», - сказал главный государственный санитарный врач РФ.

Помимо верхней одежды стоит заранее озаботиться «внутренним» утеплением - правильно подобранное термобелье поможет сохранить тепло тела надолго.

Отметим, что согласно прогнозам, ожидается, что до конца недели в Москве и Подмосковье будут стоять морозы, ночью до -23 градусов, днем около -15. При этом в Подмосковье в некоторых районах температура может упасть до 30 градусов мороза.
 

Знание названия действующего вещества позволяет покупателю делать свой выбор препаратов без оглядки на бренды или их стоимость. Он может прийти в аптеку, попросить фармацевта назвать все подходящие под МНН средства и купить то, что больше подходит ему по цене: взять не дорогой упсарин упса, например, а доступный и столь же эффективный аспирин. Также в линейку предложенных препаратов должны попадать не только оригинальные, дорогие средства, но и генерики — идентичные им лекарства по составу и действию, которые могут незначительно отличаться от них только вспомогательными веществами лекарственной формы.

Для выпуска генериков не требуется лицензия компании-разработчика («автора» препарата), так как в продажу они поступают уже после окончания срока действия патента и исключительных прав на оригинальный препарат его производителя. При этом они имеют все необходимые документы, доказывающие их фармацевтическую, биологическую и терапевтическую эквивалентность исходному препарату. К примеру, израильская компания Teva, мировой лидер на рынке генерических препаратов, выпускает генерики в соответствии с мировыми стандартами и нормативными требованиями, поэтому её препараты имеют те же состав, дозировку приема и качество, как у оригинальных лекарств (брендов). При этом их стоимость на порядок ниже, чем у брендированных препаратов, цена которых включает и затраты на многолетние исследования и рекламу. А вот многие российские производители, по сообщению «Независимого издания практикующих врачей», к сожалению, не всегда отвечают стандартам и часто производящиеся ими генерики имеют завышенную стоимость.

Безусловно, введение такого понятия, как МНН, ставит покупателя перед непростым выбором. Ему придется знать и покупать лекарства не по привычным названиям, а составу действующего вещества. Тем не менее выгода очевидна: в связи с тем, что генерические компании не затрачивают средства на поиск и синтез субстанций, а также клинические и доклинические исследования (это уже сделано разработчиком), то себестоимость их лекарств оказывается на порядок ниже. Соответственно, цена для покупателя тоже более доступная, что позволяет сократить расходы на лечение.
Вторым преимуществом внедрения МНН является возможность использовать генерики вместо назначенных препаратов, временно отсутствующих в аптеке, либо тех, которые не завозятся на территорию Россию.

Чтобы определить МНН препарата, надо изучить упаковку. Как правило, сначала на ней указывается торговое название, а потом непатентованное. Например, Нурофен ® ибупрофен. Если такой информации нет, то она должна указываться в начале инструкции на листке-вкладыше. Выбирая генерик, сравните дозу действующего вещества, указанную на упаковке этого препарата, и оригинального. Если она совпадает, то вполне можно покупать более доступное, но столь же эффективное средство.

Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению и получить консультацию специалиста.

Няня-педагог (гувернантка), владеющая методиками раннего развития, иностранными языками, техникой детского массажа, гимнастики, художественной лепки, музыки и т. п., которая будет всесторонне образовывать малыша.

Плюсы: Ребенком будет заниматься специалист, который отлично подготовит чадо к школе. А если ребенок уже школьник – поможет справиться с трудными предметами, «подтянет» отстающего ученика.

Минусы: Услуги такой няни стоят недешево, и, как правило, найти ее можно только через агентство. Кроме того, родителям нужно выяснить, какие методы воспитания няня считает приемлемыми: многие современные педагоги-психологи, работающие нянями, отдают предпочтение западным моделям воспитания, которые далеко не всегда соответствуют православным представлениям. К примеру, иные современные педагоги убеждены, что детей нельзя ограничивать, принуждать, запрещать что-либо. «Не критикуйте ребенка; не заставляйте подчиняться насильно; не бегите в школу ради того, чтобы защитить своего ребенка от учителя или других детей», – говорит известный психолог А. Я. Варга, которая высказывается также за половое просвещение детей и пишет на эту тему книги, которые рекомендуются для изучения в педагогических вузах. Поэтому родителям нужно очень внимательно и серьезно отнестись к тому, какие ценности исповедует суперняня.

Няня без специального образования. Это может быть как девушка-подросток, так и пожилая пенсионерка, которых обычно находят по объявлению или через знакомых.

Плюсы: Таким няням проще донести свои взгляды на воспитание. Их услуги стоят дешевле.

Минусы: Конечно, не факт, что не имеющая специального образования женщина не сможет научить малыша читать или считать, но, скорее всего, образованием ребенка придется заниматься самим либо отдавать чадо на подготовку к школе.

Женщина, которая вырастила нескольких детей.

Плюсы: Такая няня имеет огромный опыт общения с детьми, воспитания, любит малышей.

Минусы: Обычно с «авторитетными» тетушками сложнее договориться, поскольку такие женщины убеждены: «Я своих воспитала и знаю, КАК надо». Однако в данном случае важно смотреть на результат: какие взрослые выросли из детей будущей няни – и делать вывод.

Найдя подходящего человека, стоит присмотреться. Может статься, что няня покажется чрезмерно строгой. Например, некоторые женщины предпочитают даже маленьким деткам читать исключительно серьезную литературу, опуская такой пласт культуры, как сказки и басни. Или, наоборот, няня будет чересчур мягкой и доброй, ребенок начнет командовать и сядет на шею.

- Няня должна быть в меру строгой, но не суровой. Ребенок должен ее слушаться, но не бояться, – считает психолог Татьяна Шишова. – Очень важно, чтобы няня имела хороший контакт с ребенком и была для него авторитетом. И совсем не обязательно, чтобы это был профессионал или многодетная мама со стажем, главное – женщина должна любить детей и находить с ними общий язык.

Наивно думать, что человек, который будет проводить с ребенком большую часть своего времени, никак не будет на него влиять. Воспитательное действие ведь оказывает и обстановка, и случайная фраза, поэтому воспитательница должна четко знать, что ей можно, что нельзя, чего от нее ждут родители. Конечно, няня не сможет заменить маму, а может быть только помощником, но важно, какой это помощник.

Как ни странно, многие родители начинают нервничать и раздражаться, когда видят, что ребенок сильно привязан к няне. Особенно этим страдают мамы, которые слишком рано вышли на службу, оставив малыша на попечение чужой женщины. Проработав некоторое время, мама неожиданно замечает, что «посторонняя» тетя вдруг стала родной ребенку, и, испугавшись, немедленно увольняет няню: с глаз долой – из сердца вон. Однако, по мнению Татьяны Шишовой, ребенку, особенно маленькому, очень важно чувство привязанности, которое формируется постепенно. И, если привязанностей у малыша не возникает, если мама рано передает его на руки к няням, которые меняются каждые полгода, – это может привести к серьезным психологическим проблемам. Поэтому, если уж вы все-таки выбрали няню и она пришлась по душе малышу, постарайтесь создать условия, чтобы она осталась на максимально долгий срок.

Определить, что няня понравилась ребенку, несложно. Если малыш ждет ее появления, скучает, пребывает в хорошем настроении, когда няня рядом, значит – все в порядке. А вот если ребенок изо дня в день жалуется, просит, чтобы няня не приходила, – в этой ситуации стоит разобраться и, возможно, поискать другую кандидатуру на роль воспитательницы. Безусловно, необходимо учитывать и характер ребенка: обидчивый карапуз в ответ на наказание или строгий выговор няни может кричать, что больше видеть ее не желает, а через пару дней остынет и с нетерпением будет ждать ее прихода.

[quote490]

Агентств, которые предоставляют услуги нянь и гувернанток, с каждым годом становится все больше. Однако не всем услуги профессионалок по карману, поэтому большинство родителей самостоятельно занимаются подбором нянечки.

Есть несколько способов:

- по объявлению в газетах, журналах;
- через знакомых;
- через Интернет;
- по объявлению возле поликлиники, садика.

К сожалению, ни один из способов не гарантирует, что вы найдете подходящую именно вам няню. Говорят, хорошая няня – подарок судьбы.

Первая встреча с будущей няней, как правило, определяющая. Не стесняйтесь расспросить няню о личной жизни, детях, работе, опыте общения с малышами, взглядах на воспитание.

[articles: 28197,33952]

Попросите ксерокопию паспорта, адрес, телефон (домашний и мобильный), e‑mail, поинтересуйтесь состоянием ее здоровья, попросите медицинские справки и позвоните тем, кто давал рекомендации. Обратите внимание, вовремя ли пришла няня на собеседование, а также на то, как она отзывается о других людях, о своих прежних работодателях (если они были).

Существуют и другие способы проверки: некоторые мамы кладут денежные купюры на видное место, ставят цифровой диктофон на целый день и даже устанавливают видеокамеры. Однако не для всех людей такие методы приемлемы.

«Понять родителей, которые боятся за своего ребенка и поэтому устраивают различные проверки, безусловно, можно, ведь они отдают на попечение чужому человеку самое ценное – своего малыша. Но все-таки, если мама и папа решились установить камеру, стоит заранее предупредить няню, и, если няня – порядочный, добрый человек, она сумеет понять страх родителей», – говорит Татьяна Шишова.

Задача родителей заключается в том, чтобы вырастить не только образованных, ответственных членов общества, но, в первую очередь, любящих, отзывчивых и заботливых людей. Не всегда родители могут справиться с воспитанием чад своими силами, и здесь им на помощь придет няня, которая может стать настоящей опорой и членом семьи. Главное – не ошибиться в выборе.

Одного взгляда, брошенного на еще вчера любимого мужа, достаточно, чтобы задуматься о разводе. Дети предусмотрительно окопались в детской, пережидая грозу.

Это не сцены из фильма бытовых ужасов: известно около полутора сотен симптомов предменструального синдрома. К ним относятся и немотивированная злость, когда добродушная обычно женщина становится прямо-таки строптивой, и повышенная утомляемость, и боли в животе, и проблемы с самооценкой, и бесконечная сонливость или, напротив, бессонница…

И пусть подавляющее большинство женщин сталкивается лишь с парой пунктов из этого списка, этого все равно достаточно, чтобы каждый месяц на неделю выключать человека из нормального ритма жизни.

Доктора любят повторять жалующимся на ПМС дамам, что «все дело в голове». Но при этом признают, что некоторые факторы: гормональные скачки, изменение количества сахара в крови, недостаток серотонина – перед менструациями имеют место быть. И советуют: поешьте, станет легче!

А мы и рады стараться: поедаем в чудовищных количествах шоколадки и пончики, пьем такой сладкий кофе, что пролей его и чашка прилипнет к столу…

А все потому, что в предменструальный период в крови понижается содержание сахара. Мозг, которому недостает глюкозы, сигналит: «Немедленно хочу тортов, банку варенья, корзину печенья, да чтоб послаще!» Во всяком случае, так мы чаще всего переводим его сигналы. И ошибаемся! «Сахарные оргии», как ни парадоксально, не утоляют тяги к сладкому, а лишь подстегивают ее.

Другое дело – сложные углеводы. Они в отличие от сахара и других простых углеводов усваиваются организмом неспешно, постепенно, а потому нормализуют уровень сахара в крови и помогают справиться с неуемным аппетитом. К тому же углеводы способствуют выработке серотонина – гормона радости, который приводит в порядок сон и расстроенные нервы и, по сути, является теми самыми розовыми очками, которые примиряют нас с действительностью.

Диетологи рекомендуют – при ПМС каждые три часа перекусывайте хлебцами из цельных зерен, мюсли или пастой (обязательно из твердых сортов пшеницы). Включайте в свое меню коричневый рис, отруби, пророщенные зерна, фасоль и бобы. Фрукты и овощи – прекрасный источник углеводов. Морковь, репа, зеленые листовые вроде шпината и капусты – именно то, что вам надо. Экзотикой вроде папайи и манго лучше не увлекаться – они слишком сладкие и могут спровоцировать «неконтролируемый жор». Замените их яблоками, апельсинами, грейпфрутами.

Сладкое – не единственный пунктик дам во время ПМС. Так и подмывает съесть что-нибудь жирненькое – погрызть орешков, закусить печали чипсами, сосисками, свиной отбивной или крем-брюле. По статистике, потребление жиров в предменструальный период подскакивает аж в 4 раза.

При этом дамы и не догадываются, что насыщенные жиры провоцируют дополнительную выработку эстрогенов, что вносит свой вклад в создание гормонального дисбаланса и соответственно только ухудшает самочувствие. Наша с вами задача в этот ответственный период – есть больше растительной пищи и меньше мясной. Ненасыщенные жиры, напротив, только приветствуются, поэтому запасайтесь жирной морской рыбой и возьмите за правило заправлять салаты нерафинированным оливковым или подсолнечным маслом.

Следующий пункт нашей диеты – кальций. Головная боль, дурное настроение, судороги – явный знак, что организму его не хватает. Вас спасет стакан обезжиренного молока, выпитый за завтраком, сыр, творог, йогурт, кефир.

Тем, у кого ПМС особенно ярко выражен, специалисты советуют ежедневно налегать на богатые кальцием продукты.

Другой важный элемент, влияющий на умонастроение дам в предменструальный период, – магний. Он участвует в производстве эстрогена. А его нехватка ведет к дефициту нейрогормона дофамина, который, как и серотонин, помогает регулировать настроение.

[articles: 31136,33890]

Возьмите за правило: ни дня без бананов, коричневого риса или гречки, цельнозерновых каш или бобов.

Вернуть душевное равновесие помогает и витамин В6. Он регулирует гормональный баланс и участвует в выработке серотонина.

Чтобы пополнить запасы этого витамина в организме, ешьте бобы, вареный картофель, яйца, горох, грецкие орехи.

А вот от кофе и крепкого чая придется отказаться. Излишек кофеина может стать причиной болезненных ощущений в груди и душевного дискомфорта. Не стоит злоупотреблять и солью: она задерживает жидкость в организме, что приводит к отекам

Несколько раз в день мойте руки теплой водой с мылом или периодически вытирайте их дезинфицирующими салфетками.

Не здоровайтесь ни с кем за руку, даже рискуя показаться невоспитанным.

Воспользуйтесь старыми испытанными средствами:

Сделайте ингаляцию. Паровые ингаляции с настоем подорожника, мать-и-мачехи, сосновых почек, эвкалипта, а также смесью эвкалиптового масла, витамина А, персикового или анисового масел очень эффективны при насморке. Только не используйте при этом концентрированные ароматические масла, обязательно разводите их растительным маслом.

Прогрейте заложенный нос парафином, крутыми яйцами или гречкой. Делается это так. На водяной бане нагрейте парафин (только не на открытом огне, может взорваться!), потом сделайте марлевую салфетку, сверните в 3–4 слоя, пропитайте ее парафином, положите в полиэтилен, заверните в кусочек фланели. Эту конструкцию нужно приложить к носу. Желательно использовать чистый медицинский парафин, но, если его нет, можно растопить свечу и вынуть из нее фитиль.

Можно прогреть нос и по-другому: сварить вкрутую два яйца, завернуть их в платочек и прикладывать к носу, пока не остынут. Еще один вариант – нагреть на сковородке гречневую или рисовую крупу, завернуть в несколько слоев ткани и прикладывать к носу.

На ночь насыпьте в носки сухую горчицу. Поставьте на икры и пятки горчичники – необходимо крепко прибинтовать их.

Выпейте 100 мл кипяченой воды с 5–7 каплями йода. Этим же средством полезно полоскать носовые ходы и носоглотку 3–4 раза в день.

Закапайте в каждую ноздрю по 3–5 капель свежего сока алоэ. Повторите 3–4 раза в день.

Постарайтесь как можно меньше есть, но как можно больше пить – травяные чаи, соки. Особенно полезны лимонный, апельсиновый, клюквенный и гранатовый.

Если народные средства не помогли, попробуйте закапать в нос капли на основе раствора серебра. И постарайтесь не заразить окружающих. Для этого пользуйтесь не тканевыми, а бумажными носовыми платками. Сморкайтесь как можно чаще, тут же выкидывайте салфетки и после этого хорошо мойте руки. А если из носа течет ручьями, поберегите сослуживцев и останьтесь дома.

5 минут живут вирусы гриппа на руках человека, от 2 до 9 часов в воздухе комнаты, где находится больной, 24–48 часов на металле и пластмассе, 10 суток – на поверхности стекла.

Расхожее мнение, что, если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить, то за неделю, в корне не верно: если ОРВИ не лечить, можно легко заработать гайморит или отит.

На 7 метров вокруг больного распространяются вирусы ОРВИ в закрытом помещении, когда он чихает.

Слизистая оболочка носа – первая преграда на пути простудных вирусов, для нормального функционирования она должна быть влажной. А для этого организму нужно как минимум 2 литра воды в сутки.

От нескольких секунд до 15–20 минут – время появления аллергического насморка от момента контакта с аллергеном.

В 100 раз увеличивается слизистая при остром насморке, затрудняя дыхание.

От 11 до 24% населения России страдает аллергическим ринитом.

Аллергический салют – это симптом, когда больной аллергическим ринитом непроизвольно и часто потирает ладонью кончик носа.

Не меньше 14 дней длится лечение аллергического насморка.

Если ребенок привык сидеть скособочившись, годам к 35–40 об остеохондрозе он, скорее всего, будет знать не понаслышке. Неправильная поза за партой или сутулость при ходьбе приводят к сколиозу. Из-за искривления некоторые отделы позвоночника испытывают чрезмерную нагрузку. В этих местах диски деформируются быстрее, чем в других.

Что предпринять?

Выбирайте правильную мебель. Стул школьника должен быть со спинкой и не слишком высокий, чтобы стопы стояли на полу, а у спины была поддержка. Высота стола – на 5 см выше, чем локоть опущенной вниз руки ребенка. Заниматься уроками в младших классах он должен не более 45 минут, после этого необходим 15-минутный перерыв.
Чтобы ребенок не сутулился, можно приобрести так называемый корректор осанки. Он состоит из эластичного пояса и полужесткой спинки, закрепляется на плечах и фиксирует спину в правильном положении. Под одеждой это приспособление незаметно, поэтому носить его можно целый день. Кстати, существуют корректоры осанки и для взрослых. Они способны не только поддерживать спину, но и исправлять уже имеющийся сколиоз.

Одна из важнейших функций свода стопы – рессорная или пружинящая. Если бы ее не было, при ходьбе внутренние органы подвергались бы ощутимой тряске, ведь каждый наш шаг – это удар о землю и пусть очень короткая, но все же потеря равновесия. Нормально сформированная стопа этот удар гасит, и желудок, сердце, печень и т. п. могут стабильно работать. Если же свод стопы становится более плоским, возможность для «отпружинивания» уменьшается и брать на себя часть обязанностей по компенсации удара приходится позвоночнику. Это увеличивает нагрузку на него, и диски раньше изнашиваются.

Что предпринять?

Покупайте ребенку удобную и соответствующую возрасту обувь. В идеале туфли на каблуке выше 4 см девочка должна начинать носить не раньше 17–18 лет. После 12 лет 4-сантиметровый каблук можно разрешить, если девочка идет на праздник. Повседневная же обувь должна иметь каблук не выше 2 см.

Для профилактики плоскостопия ребенку очень полезно ходить по неровной поверхности – песку, траве, гальке. Так что, если такая возможность есть, не следует ее упускать.

Наименьшую нагрузку позвоночник испытывает, когда мы лежим на спине. Она увеличивается при ходьбе и еще больше возрастает, когда человек садится. Вот почему работа, связанная с многочасовым сидением в офисе, приводит к быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Что предпринять?

Старайтесь раз в час вставать на 5–10 минут и делать разминку: прогнитесь вперед и назад, потянитесь. Чаще меняйте позу, в которой сидите, периодическое перераспределение нагрузки благотворно для позвоночника. Очень неплохо, если ваше рабочее кресло позволяет вам время от времени откидываться назад так, чтобы между туловищем и ногами был угол примерно в 135°, – это поможет спине расслабиться. И, наконец, не сидите нога на ногу – это увеличивает нагрузку на одну сторону спины.

В нерабочее время будьте активны. Снять напряжение в спине хорошо помогают йога, пилатес, занятия на фитболе, упражнения на растяжку, плавание. Во время таких тренировок укрепляется мышечный корсет, но позвоночник не перегружается. А вот поднятие штанги или фитнес с большим количеством прыжков, наоборот, увеличивают давление на диски.

Измерьте свой рост утром, встав с постели, и вечером перед сном. Наверняка во втором случае вы окажетесь ниже (разница может доходить до 3 см). Так происходит потому, что днем из-за нагрузки межпозвоночные диски немного приплющиваются. Ночью же, когда давление на них минимально, они постепенно расправляются, улучшается их кровоснабжение. Вот почему для позвоночника крайне важен полноценный отдых. Чтобы его обеспечить, раз и навсегда избавьтесь от мягких перин, они плохо поддерживают спину, – спать нужно на полужестком матрасе.

При переносе тяжелых вещей нагрузка на позвоночник, и особенно на его поясничный отдел, существенно возрастает.
Во многих случаях поднятия тяжестей можно избежать. Обзаведитесь сумкой на колесах или компактной тележкой и возите тяжелые вещи на них, вместо того чтобы нести их из магазина или тащить с дачи в городскую квартиру.
Если нужно поднять что-то тяжелое, делайте это правильно. Встаньте так, чтобы предмет стоял впереди, присядьте на корточки, не прогибая спину, возьмите ношу в руки и медленно поднимайтесь, распрямляя ноги. Так основная нагрузка придется на сильные и крепкие мышцы голеней и бедер, а не на уязвимый позвоночник. Главное, не поднимайте груз резко, а когда несете его или ставите, не поворачивайте туловище. И еще – не стоит держать ношу на вытянутых руках, прижмите ее к телу.

Для позвоночника нет никакой разницы, носите вы на себе мешки с углем или лишний жир – нагрузка все равно увеличивается. В некотором смысле быть полным даже хуже, чем работать грузчиком: последний тягает тяжести время от времени, первый несет их на себе постоянно.

Считается, если масса тела превышает 90 кг, это почти гарантия, что у человека быстрее, чем у других, появится остеохондроз. Если вы склонны к полноте, взвешивайтесь примерно раз в неделю – так будет проще не упустить момент и вовремя взять себя в руки.

[articles: 48674,37756]

Снижение гибкости, сокращение объема межпозвоночных дисков, уменьшение тонуса мышц спины – увы, все это зачастую вовсе не болезнь, а предусмотренный природой процесс старения. Так что после 50 лет риск развития остеохондроза заметно растет.

В этом возрасте нужно особенно бережно относиться к спине и не перенапрягаться. Наибольшую нагрузку позвоночник испытывает, когда мы сидим или стоим согнувшись. Избегайте такого положения: ни в коем случае не стирайте, поставив тазик в ванну, замените короткий веник щеткой с длинной ручкой, максимально выдвигайте трубу пылесоса.

Найдите возможность посещать группы ЛФК для людей с проблемной спиной либо делайте упражнения самостоятельно у себя дома. Комплекс должен полностью исключать резкие движения, поначалу не стоит перенапрягаться – привыкание к нагрузке должно быть постепенным.

Такое бывает сплошь и рядом. Лечитесь вы, скажем, у гинеколога, пьете таблетки против урогенитальной инфекции. И вдруг простудились – насморк, кашель, температура, или давление поднялось. Заглянули в домашнюю аптечку, выбрали подходящую таблетку – не маленькая, читать инструкцию умею! А может, лекарство прописал врач, только вы ему не сказали, что уже принимаете определенные препараты, а врач не спросил.

В итоге вы пьете лекарства, а они вам не помогают – давление не снижается или проявления урогенитальной инфекции не проходят. Потому что один препарат снижает эффективность другого. И это в лучшем случае. В худшем – можно усугубить свое самочувствие и спровоцировать новые проблемы.

Ведь когда мы принимаем одновременно сразу несколько препаратов, то, попадая в организм, они запускают сложные химические реакции. Одни лекарства могут усиливать действие других, принимаемых с ними, какие-то препараты, напротив, сводят весь эффект от лечения на нет.

Бывает, что врач назначает несколько препаратов – и все от одного заболевания. Пациент читает инструкции и начинает волноваться: не много ли? Для дальнейшего лечения многих заболеваний назначается комбинация лекарственных препаратов; считается, что такой подход дает лучший результат. Цели подобных комбинаций могут быть разными: для восполнения возникающего в организме дефицита какого-либо вещества либо для усиления действия.

Некоторые препараты в силу разных причин применяют исключительно в сочетании с другими. Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов может вызвать побочный эффект – язвообразование. Чтобы уменьшить такую возможность, назначают препараты, уменьшающие секрецию соляной кислоты в желудке. Так что комбинировать лекарственные препараты врач может, а вот самим этого делать не рекомендуется.

Несовместимость лекарственных препаратов может быть вызвана разнонаправленностью их действия. Если вы принимаете антигипертензивные средства и одновременно пьете противопростудное лекарство, в состав которого входят фенилэфрин и кофеин, повышающие артериальное давление, эффективность лечения артериальной гипертензии снизится до нуля.

Одновременное назначение препаратов со схожим действием может привести к нежелательным побочным эффектам, вызвать тахикардию и брадикардию.

Особенно внимательного отношения требуют антибиотики. Сразу два антибактериальных средства обычно назначают для усиления антимикробного действия и расширения его спектра. Но иногда одновременный прием сразу нескольких антибиотиков может дать меньший эффект, чем прием одного средства.

Если вы принимаете энтеросорбенты (препараты, поглощающие и выводящие из желудочно-кишечного тракта токсичные для организма вещества), то одновременный прием вместе с ними всех остальных лекарств становится почти бесполезным: они будут выведены из желудочно-кишечного тракта вместе с калом, не успев всосаться.

Фармакологи говорят, что до 25% случаев побочных реакций являются следствием одновременного приема сразу трех препаратов. Если же принимать одновременно 5–6, то вероятность возникновения побочных реакций увеличивается уже до 80%.

Неслучайно Минздравсоцразвития России издало в 2007 году приказ о «Порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания», согласно которому одномомент­ное назначение более 4 препаратов должно визироваться у заведующего отделением поликлиники или стационара.

Если вам прописывают лекарства разные специалисты, а в совокупности получился внушительный список – вернитесь к лечащему врачу, который проверит его на совместимость. И всегда сообщайте доктору, какие лекарства вы уже принимаете.

[articles: 41108,44735]

Небезразлично для лекарственной терапии и то, что мы пьем и едим. К примеру, витамин К, содержащийся в листьях капусты, шпината, уменьшает лечебный эффект так называемых антагонистов витамина К – антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Не рекомендуется запивать таблетки грейпфрутовым соком. Он усиливает активность антикоагулянтов.

Использовать кофе и чай для быстрейшего проглатывания лекарств также неполезно. Во‑первых, танины, находящиеся в этих напитках, при взаимодействии с компонентами многих препаратов образуют осадок. Во‑вторых, такое сочетание может плохо повлиять на сердце.

Действие кофе на лекарства еще более непредсказуемо, чем влияние чая. Так, при одновременном приеме болеутоляющих препаратов типа цитрамона и аспирина и больших порций кофе может ухудшиться состояние печени и других органов.

Молоком нельзя запивать противоязвенные препараты, сердечные лекарства, препараты железа, ферменты и некоторые антибиотики. В то же время жир, содержащийся в этом замечательном продукте, способствует лучшему всасыванию жирорастворимых витаминов (D, Е, К, А), препаратов йода.

Болезнь чаще всего диагностируется на поздних стадиях и в течение одного года после обнаружения убивает до 80% заболевших. И только 5% пациентов все еще живы спустя 5 лет после постановки страшного диагноза.

Оргкомитет Олимпийских игр «Сочи‑2014» выступил в поддержку мер по борьбе с табакокурением, которые предпринимает Министерство здравоохранения и социального развития РФ.

В письме на имя министра здравоохранения Татьяны Голиковой говорится: «Международный олимпийский комитет и международные спортивные федерации поддерживают эффективные меры по борьбе с курениемм начиная с 1988 года, когда в г. Калгари, Канада, состоялись первые Олимпийские игры, свободные от курения… Позвольте выразить поддержку деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в борьбе с потреблением табака в нашей стране и подтвердить наше намерение сделать Олимпийские игры в Сочи территорией, свободной от табачного дыма».

С 1988 года на территории всех олимпийских объектов запрещено курение, продажа и реклама табачных изделий. Олимпийскую символику нельзя наносить на предметы, так или иначе связанные с курением, – пепельницы, зажигалки… Игры в Сочи в 2014 году пройдут в соответствии с этими правилами.

Британской акушерке Клэр Кларк-Вуд пришлось принимать собственные роды, начавшиеся на три недели раньше срока.

Она почувствовала преждевременные схватки спустя несколько часов после того, как вечером вышла с работы. По словам 28‑летней женщины, это были первые роды. Она приняла собственные роды, воспользовавшись небольшим зеркалом для макияжа и полотенцами.

Около 25% лекарств, потребляемых в странах с развивающейся экономикой, являются поддельными, считает ВОЗ. Россия находится в эпицентре фальсификации медикаментов.

Эксперты считают, что торговля поддельными лекарствами ежегодно приносит российским преступникам миллиарды долларов. «Пираты» пользуются интернет-магазинами. Чаще всего подделывают антибиотики и противовоспалительные средства. По словам сотрудников МВД, торговать палеными таблетками почти вдвое прибыльнее, чем героином и кокаином. Продавать лекарства-подделки можно практически безнаказанно: ведь в законодательстве нет такого понятия, как «фальсифицированный лекарственный препарат».

«АиФ. Здоровье»: – Мария Генриховна, принято считать, что мужчины страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще женщин, у которых до наступления менопаузы есть естественная гормональная защита – женские половые гормоны. Это так?

М.Г.: – Женщины действительно заболевают лет на 10–15 позже мужчин, но когда это происходит, то прогноз у них хуже, в большей степени страдает и качество их жизни.

«АиФ. Здоровье»: – С чем это связано?

М.Г.: – С более пожилым возрастом начала болезни, с наличием большего числа сопутствующих заболеваний. У женщин есть и анатомические особенности: их сердце по размеру меньше, да и коронарные артерии более узкие, чем у мужчин.

Есть и особенности в формировании атеросклеротических бляшек: у мужчин они располагаются чаще в крупных артериях, имеют большое липидное ядро, на которое эффективно действуют статины. У женщин же часто поражены мелкие артерии, бляшки кальцинированы. Это связано с несколькими причинами: женщины чаще страдают остеопорозом (особенно после наступления менопаузы, когда в их организме вырабатывается меньше витамина D), в два раза чаще, чем у мужчин, у них встречается и сахарный диабет, для которого характерно поражение не только крупных, но и мелких сосудов. Это затрудняет хирургические подходы к лечению.

«АиФ. Здоровье»: – То есть оперировать женщин сложнее?

М.Г.: – Несомненно. Для получения хороших результатов при аортокоронарном шунтировании у женщин хирург должен обладать филигранной техникой. Кстати, создание сосудистых стентов изначально было ориентировано на более крупные «мужские» артерии и лишь создание стентов меньших размеров позволило получать у женщин столь же хорошие результаты, как и у мужчин.

«АиФ. Здоровье»: – Выходит, что обследовать и лечить нас нужно по-другому?

М.Г.: – Конечно! У женщин, например, параметры электрокардиограммы меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Тесты с регистрацией электрокардиограммы при физической нагрузке, обладающие хорошей диагностической значимостью у мужчин, у женщин почти в половине случаев дают ложноположительные результаты. Для них более подходящими являются методы, позволяющие визуализировать миокард, – ультразвуковые, радиоизотопные.

По поводу лечения и профилактики у сильной и слабой половины человечества ситуация тоже различается. В конце 40‑х годов прошлого века, озаботившись высокой смертностью среди мужчин работоспособного возраста, американцы провели крупномасштабные исследования и на их основе разработали тактику профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, проанализировав затем результаты медицинских нововведений, были озадачены: благодаря внедрению новых программ смертность мужского населения существенно снизилась, а женского – нет. То есть потребовалась разработка специальных рекомендаций по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Такие рекомендации были созданы и в нашей стране.

«АиФ. Здоровье»: – Говорят, и от инфарктов женщины умирают значительно чаще?

М.Г.: – Увы. Это действительно так. Если у женщины старше 50 лет произошел инфаркт или инсульт, риск умереть в первые несколько месяцев после случившегося у нее в два раза выше. И дело не только в том, что кардиологическими недугами страдают пациентки более пожилого возраста с букетом сопутствующих заболеваний. У женщин не столь отчетливо проявляется клиника некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Безболевые, атипичные формы ишемии миокарда у них встречаются намного чаще.

К тому же женщины более терпеливы и часто недооценивают тяжесть своего состояния, уделяя все свое внимание детям, семье. Даже при острых инфарктах миокарда скорую помощь они вызывают значительно позже.

«АиФ. Здоровье»: – Вы занимаетесь рациональной фармакотерапией. Какой она должна быть у женщин?

М.Г.: – Очень щадящей. Многие лекарства на женщин действуют по-другому, чаще проявляются их побочные эффекты. К тому же наши пациентки нередко принимают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве обезболивающих при менструальных болях и болезнях суставов, которыми они страдают чаще мужчин. Во время лекций, которые я читаю врачам, я всегда им говорю: откройте косметичку вашей пациентки и посмотрите, что у нее там лежит среди помады. Наверняка вы там найдете НПВП. А это – повышение артериального давления, ухудшение течения сердечной недостаточности, противодействие всем препаратам, которые мы назначаем. Все это нужно учитывать.

«АиФ. Здоровье»: – Коллеги к вам прислушиваются?

М.Г.: – Надеюсь, что да. Наше Общество специалистов по проблемам женского здоровья проводит большое число школ, научных конференций, интернет-сессий для широкого круга врачей. Забота о женском здоровье вообще требует мультинаправленного подхода с привлечением кардиологов, терапевтов, эндокринологов, неврологов, гинекологов. Которые должны знать не только об особенностях течения кардиологических недугов у женщин, но и о факторах риска их раннего развития.

«АиФ. Здоровье»: – И кто же в группе риска?

М.Г.: – В первую очередь это женщины, имеющие нерегулярный менструальный цикл, у которых во время беременности повышалось артериальное давление и/или сахар крови, а также те, у кого родился ребенок с малым весом. Таким женщинам нужно особенно пристально следить за своим здоровьем.

«АиФ. Здоровье»: – Но раз нас, женщин, так трудно лечить, то, может, и предупредить развитие сердечно-сосудистых недугов у нас непросто?

М.Г.: – Как раз в этом плане у женщин есть преимущества. По сравнению с мужским женский организм гораздо лучше реагирует на изменение образа жизни.

«АиФ. Здоровье»: – Например?

М.Г.: – Например, на элементарное ограничение соли в рационе. Дело в том, что артериальная гипертония у женщин часто носит столь чувствительный характер. А с наступлением менопаузы меняются вкусовые привычки – женщины начинают употреблять больше продуктов соленых и сладких, да и чувствительность к соли повышается.

[articles: 47935,36164]

То же – с курением. Если для мужчин опасным считается выкуривание больше 15 сигарет в день, для женщин даже одна выкуренная сигарета – фактор риска поражения сосудов. Женщины больше подвержены токсическим воздействиям. Поэтому отказ от курения у них – мощнейшая поддержка организму.

«АиФ. Здоровье»: – А потребление поливитаминов, про которые сейчас так много говорят?

М.Г.: – Женщины гораздо лучше усваивают витамины и микроэлементы из продуктов, а не из таблеток. Чтобы помочь сердцу, женщине нужно ежедневно съедать больше 5 порций по 100 грамм свежих овощей и фруктов.

Отличных результатов можно добиться и увеличив физическую нагрузку. Уборка квартиры не в счет. Оптимальный вариант – ходьба быстрым шагом, плавание. Если женщина, вступающая в менопаузу, имеет 1,5 часа физической нагрузки в неделю (три раза по 30 минут), она проживет на 7 лет дольше. Согласитесь, неплохой стимул для того, чтобы себя мобилизовать и оторваться от просмотра любимого сериала. Берите собаку, внуков, любимого мужа – и вперед!

И, конечно, начиная с 40 лет, каждой женщине нужно в обязательном порядке ежегодно проходить обследование. Тем более что сейчас во всех поликлиниках есть кабинеты доврачебного контроля, в которых можно померить артериальное давление, холестерин, сахар крови. Не нужно ждать, что кто-то позаботится о вашем здоровье. В первую очередь оно – в ваших руках!

Из баллончика выпустите воздух и, держа его сжатым, введите наконечник на полсантиметра в одну ноздрю, прижав другую пальцем. Отпустив баллончик, вы вберете всю слизь из носового хода. Ребенку такая процедура, конечно, не понравится, но придется, отвлекая и развлекая его, проводить ее несколько раз в день, перед сном и едой, особенно если он еще сосет грудь или пьет молоко из бутылочки.

На ночь можно растереть стопы малыша водкой и надеть ему шерстяные носочки. Это тоже помогает от насморка. А если уж из носа течет ручьем, идите в аптеку за сосудосуживающими каплями. Спросите, какие подходят для младенцев. Обычно врачи рекомендуют капли на серебре.

Во всех руководствах сказано, что, прежде чем закапывать капли в нос, надо положить ребенка на диван или к себе на колени. Но как это сделать, если трехлетка визжит и крутит головой при одном только виде пипетки?

Советуем пропитать каплями от насморка или физиологическим раствором ватные фитильки и вставить их… себе в ноздри. Какие у вас получились бивни, просто загляденье! Никто не хочет пободаться с вами? Хочет малыш? Тогда сделаем ему такие же.

Правда, педиатры считают, что этот метод подойдет только для легкого насморка. Если нос наглухо закупорен вязкой слизью, лучше воспользоваться противовоспалительными и сосудосуживающими спреями. Они доставляют лекарство в задние отделы носоглотки, содержат смягчающие вещества и минимально «обжигают» нежную слизистую.

Малыши хорошо переносят точечный массаж. Чтобы избавиться от насморка, надо массировать точки у крыльев носа, чуть выше крыльев носа, точку чуть выше переносицы – между бровями, а также точки рядом с козелком уха. А еще за благополучное состояние носа отвечают точки между большим и указательным пальцем на внешней стороне рук, на внутренней стороне запястий, под коленками, у внешних уголков глаз… Каждую точку легко массируют указательным или большим пальцем в течение одной минуты. На симметричные точки надо воздействовать одновременно пальцами обеих рук.

Массируя ребенка, соблюдайте осторожность:

Не делайте массаж, когда у малыша температура выше 38 °С.
Не продолжайте точечный массаж, если он вызывает у ребенка неприятие.
Не надо массировать точки у крыльев носа, если кожа во время насморка там сильно раздражена. На остальные точки продолжайте воздействовать.
Как можно нежнее делайте массаж в разгар болезни. В это время снижается болевой порог.

Недолеченный насморк грозит малышам отитом. У младенцев слуховая труба, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой, шире и короче, чем у взрослых. Поэтому инфекция легко проникает из носоглотки в ухо.

Еще одна неприятность, которая сопровождает простуду у ребенка, – во время поездок его укачивает. Если у малыша заложен нос, его вестибулярный аппарат остро реагирует и на колебания атмосферного давления, и на покачивающие и вращательные движения. Родители, которые много путешествуют с детьми, знают, как малыши могут плакать при взлете и посадке самолета, при быстрой езде в автомобиле по неровной дороге, при тряске в вагоне поезда. Это реакция среднего уха на колебательные движения. За 30 минут до поездки надо закапать малышу сосудосуживающие капли.

Стоматологи называют слизистую оболочку полости рта преградой на пути микробов. В слюне и на поверхности слизистой оболочки полости рта содержатся особые защитные факторы – иммуноглобулины класса А, лизоцим, интерферон, которые создают надежный барьер на пути патогенных микроорганизмов.

Если из-за болезни или недостаточного количества витаминов организм ослабевает, микробы в первую очередь начинают атаку на ротовую полость. Нередко таким способом организм сигнализирует, что с ним что-то не так.

Пожалуй, редко какое заболевание может «похвастаться» таким количеством разновидностей и таким множеством причин, как стоматит. И схема лечения также существенно отличается.

Самый распространенный вид стоматита среди детей – острый герпетический. По статистике, на него приходится более 80% случаев всех заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Вирус герпеса передается воздушно-капельным и контактным путем, а дети как раз очень любят объединяться в большие компании и делиться друг с другом сладостями, трогательно вынимая изо рта конфету, чтобы дать облизать товарищу, играть в общие игрушки.

Эта разновидность стоматита может протекать тяжело: повышается температура до высоких цифр, появляется тошнота, рвота, понос. В полости рта появляются пузырьки, которые быстро превращаются в небольшие язвочки. Через 3–4 дня язвочки постепенно заживают и бесследно исчезают. Заболевание обычно длится одну-две недели.

Самый распространенный вид стоматита среди взрослых – афтозный. Он опасен своими рецидивами, которые встречаются преимущественно весной и осенью, а также длительным течением с периодически возникающими обострениями.

Афты – мелкие образования овальной или округлой формы на слизистой оболочке полости рта – появляются как в единичном, так и во множественном количестве. Каждое такое образование окружено тонкой ярко-красной каймой и покрыто желто-серым налетом. Возникновение афтозного стоматита связано со снижением общего и местного иммунитета. А если у больного сопутствующая патология желудочно-кишечного тракта, аллергия, болезни зубов, лечение должно быть комплексным.

Но, пожалуй, самым «известным» считается стоматит грибковый, или кандидамикоз, который в народе окрестили «молочницей». Перепутать его ни с каким другим невозможно: белый творожистый налет на языке, нёбе, внутренней поверхности щек говорит сам за себя.

Неправильно считать грибной кандидоз только детской болезнью. Да, дети чаще болеют кандидозом, причем с первых дней жизни, но и среди взрослых, обычно пожилых и ослабленных, кандидамикоз не редкость, причем чаще он встречается у женщин.

Подцепить его можно двумя путями – от больного человека при прямом контакте или через предметы обихода, а также после переохлаждения или ослабления организма в осенне-зимний период.

Медики считают, что хуже всего больные переносят аллергический стоматит. Аллергия на медикаменты (например, сульфаниламиды, антибиотики), на материалы, из которых сделаны протезы (наполнители, красители и т.д.), на определенную пищу (апельсины, клубника) в последнее время встречается все чаще. При этом больной жалуется на жжение, зуд, неприятные ощущения в ротовой полости. Бедолаге больно не только жевать, но даже заглатывать воздух.

Лечат это заболевание в специализированном стационаре, при возможности аллергологического профиля.

Причинами катарального стоматита считают местные факторы, прежде всего несоблюдение гигиены полости рта, болезни зубов, зубные отложения. Основной симптом этой разновидности стоматита – сухость и болезненность слизистой оболочки полости рта.

Если, несмотря на проводимое лечение, явления катарального стоматита не исчезли через 5–10 дней, необходимо установить общую причину: чаще всего это заболевания желудочно-кишечного тракта или глистная инвазия. В таких случаях местное лечение должно сочетаться с общим и проводиться совместно с гастроэнтерологом, терапевтом или другим специалистом.

Существует разновидность стоматита, называемая никотиновым. Его причиной, как нетрудно догадаться, является многолетнее курение. Концентрированный горячий дым, постоянно воздействуя на полость рта, приводит сначала к хроническому раздражению мягкого и твердого нёба, а затем и к замене очага воспаления уплотненной тканью или к образованию на нем множественных язв. Но чаще всего никотиновый стоматит протекает безболезненно, со временем развиваясь в онкологическое заболевание: рак полости рта.

Диагноз «стоматит» опытный стоматолог может установить при первом же посещении, после внимательного осмотра и сбора анамнеза. При необходимости больному могут быть назначены дополнительные методы обследования, позволяющие уточнить диагноз (анализы крови, мазок из зева и из области язвенного дефекта и т. д.). Если вместе с симптомами стоматита появилась сильная слабость, повысилась температура, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту.

При стоматите пищу врачи рекомендуют легкую, жидкую или полужидкую, богатую витаминами, комнатной температуры. Исключите продукты, раздражающие слизистую: маринады, острые и пряные блюда, газированные напитки, леденцы, мороженое и т. д. Следует избегать чая, кофе, сахара, изделий из белой муки, мяса и мясных продуктов.

Самой полезной едой на время болезни могут стать кисломолочные продукты: творог, сметана, йогурт, простокваша и кефир.

[articles: 30118,37618]

А после каждого приема пищи не забывайте тщательно прополоскать рот.

Многое зависит и от адекватно назначенного лечения. Помимо лекарственной терапии на приеме врач научит, как правильно обрабатывать слизистую оболочку и афтозные элементы с помощью антисептиков и обезболивающих.

Чтобы не допустить повторного заражения бактериями, назначаются антибактериальные препараты, а для ускорения восстановления поврежденной слизистой оболочки – каротолин, масло облепихи, прополисовая мазь, масло шиповника и т. д.

Чистка зубов, их полоскание растворами марганцовокислого калия, хлоргексидина, противовоспалительными ополаскивателями для полости рта, которые продаются в аптеках, показаны с первых дней болезни.

У человека, полностью потерявшего зрение, ситуация складывается еще более тяжелая. Тифлологи (специалисты по реабилитации слепых и слабовидящих) говорят в этом случае о психологическом эффекте «исчезновения зеркала». Невозможность взглянуть на собственное отражение – пожалуй, наиболее болезненное последствие слепоты. С этим смириться тяжелее всего.

«Когда пациент теряет зрение, для него эта ситуация является не просто стрессовой, а поистине шоковой. Избежать депрессивного состояния в первые несколько месяцев слепоты почти никому не удается», – рассказывает психолог Санкт-Петербургского центра медико-социальной реабилитации инвалидов по зрению Юлия Ломакина.

«Не сочтите меня за сумасшедшего, но иногда я ловлю себя на мысли, что как бы отделяюсь от собственного тела, становлюсь просто незрячим и незримым духом», – написал в одном из своих очерков ослепший журналист и писатель из Ставрополя Дмитрий Гостищев.

Не только люди, потерявшие зрение, но и, например, узники, помещенные в светонепроницаемый карцер, уже через несколько дней начинают испытывать странные ощущения – как будто бы они растворяются в окружающей темноте. В первые дни, недели и даже месяцы слепота нередко ассоциируется у пациента с собственной смертью.

«Острая, болезненная реакция на потерю зрения совершенно естественна и нормальна, – поясняет Юлия Ломакина. – Важно, чтобы и сам «потерпевший», и его родственники сохраняли спокойствие и присутствие духа. Необходимо дать организму возможность перестроиться, привыкнуть к «жизни в темноте».

Человеку нередко кажется, что его страдания будут продолжаться вечно, до конца жизни. На самом же деле даже в самых тяжелых случаях период адаптации к слепоте обычно длится не более года. За это время пациент способен не просто привыкнуть к своему новому положению, но и фактически вернуться к прежней жизни. Уже через год незрячие люди способны без посторонней помощи обслуживать себя, следить за чистотой в доме, стирать и гладить свои вещи, пришивать пуговицы, готовить простые блюда на электрической или газовой плите.

Когда человек научился хорошо ориентироваться в собственном жилище, самое время «выходить в большой мир», перемещаться по своему родному городу или селу. Выучить 10–15 маршрутов за год вполне реально.

Разумно ли показывать ослепшему близкому человеку свое сочувствие? Поможет ли это в процессе реабилитации? Или только вызовет горечь и отчаяние?

Вопрос не простой. В первые дни, недели и даже месяцы слова сопереживания уместны. Но «оплакивать» слепого всю жизнь неверно. Задача родственников, друзей и близких в том, чтобы показать попавшему в беду: он может вести гармоничную, успешную, благополучную и даже счастливую жизнь.

Не нужно путать инвалидность с беспомощностью. Инвалиды по зрению, если слепота не сопряжена с другими тяжелыми заболеваниями или преклонным возрастом, в уходе обычно не нуждаются. Более того, выполнение домашней работы для них – один из эффективных способов реабилитации.

Ослепший человек часто не может продолжать работать по специальности. Это приводит к чувству невостребованности. Проблему можно решить очень просто: необходимо пересмотреть и перераспределить семейные обязанности. При этом не стоит разделять работу на мужскую и женскую.

Часто встает вопрос: нужно ли проводить какую-то перепланировку или реконструкцию жилья, чтобы слепой член семьи чувствовал себя уютно? В этом нет необходимости. Для незрячего человека не нужно создавать какие-то «особые условия». Важно лишь не переставлять мебель и не переносить вещи с места на место, не проинформировав об этом слепого родственника.

Ослепший человек порой теряет уверенность в собственной привлекательности, в притягательности для противоположного пола. Особенно это касается женщин. В этой ситуации очень важно, чтобы зрячий муж поддержал свою слепую жену, чаще говорил ей: «Ты у меня самая красивая! Ты у меня лучшая!»

Вполне реально без визуального контроля научиться пользоваться косметикой. Незрячий человек при желании может выглядеть не просто опрятно и аккуратно, а нарядно и элегантно. Это тоже важная часть терапии.

В отношениях между людьми очень важен зрительный контакт, возможность «посмотреть в глаза и увидеть душу». В супружестве с незрячим такая возможность отсутствует. Иногда это приводит к досадным недоразумениям. Например, во время разговора слепой может неожиданно начать качать головой или повернуть голову в другую сторону. Зрячему человеку такое поведение кажется проявлением невнимания. Но злого умысла здесь нет. Деликатно попросите своего собеседника всегда держать голову строго по направлению к говорящему – и общение станет более приятным для обеих сторон.

Происходят и другие казусы. Во время посещения общественных мест незрячие люди порой воспринимаются как «бессловесные создания». Например, зрячая жена сопровождает своего слепого мужа к врачу. А эскулап и не думает обращаться непосредственно к пациенту. Он спрашивает у поводыря: «Что случилось с вашим мужем?». Так же часто ведут себя официанты. Им не приходит в голову, что «особенный» посетитель хочет и может сам сделать заказ. В этой ситуации сопровождающему лучше не высказывать недовольства, а вместо этого вежливо, но четко попросить «официальных лиц» обращаться непосредственно к инвалиду по зрению.

[articles: 45869,47030]

Как влияет отсутствие зрения на интимную жизнь? Во время посиделок в Обществе слепых можно услышать немало примечательных историй. Нередко рассказывают о том, что женщины, испытавшие наслаждение в объятиях «слепого рыцаря», уже никогда не смогут встречаться со зрячими мужчинами. Даже если они расстанутся с нынешним возлюбленным, то все равно будут искать нового кавалера только в «слепецкой» среде. Дело, мол, в особых магических прикосновениях, которыми владеют только незрячие.

Верить этому или нет – каждый решает сам. Но факт остается фактом: среди инвалидов по зрению немало успешных донжуанов. Да и незрячие красавицы не отстают. Секрет этой привлекательности прост. Человеческий организм щедро компенсирует недостаток одного из чувств: при отсут­ствии зрения усиливается осязание. С помощью кончиков пальцев слепой мужчина или незрячая женщина доставляют партнеру такое наслаждение, на которое не способен ни один «глазастый» Казанова. Разумеется, «ослепление» одного из супругов является огромным ударом для всей семьи. Но произошедшая трагедия парадоксальным образом помогает супружеской паре по-новому открыть друг друга.

А еще психологи говорят об «эффекте человека-невидимки». При общении со слепым «глазастик» может видеть своего собеседника, а противоположная сторона лишена этой возможности. В психологическом плане такая ситуация очень комфортна для зрячих людей. Она помогает им расслабиться, раскрыться, чувствовать себя увереннее, избавиться от комплексов и внутренних страхов, поэтому общение получается более доверительным и душевным.

Двоюродная сестра со своей семьей собирается на полтора месяца поселиться в вашей квартире, родная сестра постоянно просит «натаскивать» племянницу по английскому языку, муж каждую неделю требует приготовления экзотических блюд, начальник настаивает на подготовке отчета к ближайшей среде (хотя на его составление требуется как минимум две недели)…

Практически каждый день на нас обрушивается лавина просьб, требований, претензий, справиться с которой становится все сложнее…

Если человек не умеет отказывать, отсеивать часть просьб и пожеланий, в душе неминуемо накапливаются внутренняя усталость и опустошение.

Безответные «золушки» и «палочки-выручалочки» обоих полов, как правило, редко дожидаются благодарности от своего окружения. Тех, кто не умеет сказать «НЕТ», часто просто не ценят и не замечают. Если им самим в какой-то ситуации требуется помощь, то желающих ее оказать порой просто не бывает.

Почему же так трудно сказать «НЕТ» даже тем людям, которые не относятся к ближайшему окружению и иногда эксплуатируют наше великодушие и готовность прийти на помощь? Все дело в психологическом синдроме отличницы/отличника.

«Вечная отличница» или «вечный отличник» хотят всегда и всем нравиться. Они боятся не оправдать чужие ожидания и не способны сформулировать свои собственные жизненные интересы и приоритеты, проявить здоровый эгоизм. Кроме того, им кажется (и это глубокое заблуждение!), что их отказ в выполнении какой-либо просьбы приведет к полному разрыву отношений с данным человеком.

Самое главное: не пытайтесь рубить хвост по частям! Если возникла необходимость отказать, то важно сделать это спокойно, доброжелательно, но вместе с тем четко, уверенно и безапелляционно.

Недопустимо вселять в просителя призрачные надежды. Если сестра попросила вас помочь в трудоустройстве, а вы не можете или не хотите этого делать, то не стоит кормить родственницу «завтраками»: «Позвони мне завтра! Позвони на следующей неделе! Дай мне подумать… Мне нужно посоветоваться по этому вопросу…» Гораздо честнее прямо сказать просительнице: «К сожалению, я не могу исполнить твою просьбу».

Часто при выражении отказа люди одновременно совершают сразу две распространенные ошибки. Они начинают оправдываться, подробно объяснять причины и мотивы отказа, извиняться… Излишне говорить, что рассусоливание создает неловкость и для просителя, и для отказчика.

Нередко ударяются и в другую крайность: начинают стыдить просителя только за то, что он посмел обратиться с этой самой злосчастной просьбой. Такие ситуации особенно часто возникают, когда речь заходит о деньгах.

Например, сестра обращается к брату с просьбой одолжить некую сумму на неотложные расходы. Брат не только отказывается помочь материально, но и обвиняет близкого человека в расточительности, безалаберности, неумении вести домашнее хозяйство и планировать бюджет… Таким образом из ничего, на пустом месте возникает семейный конфликт.

Если нет возможности или желания помочь в решении конкретного вопроса, не пытайтесь давать «мудрые советы» и наставления о том, как самостоятельно выбраться из сложившейся ситуации. Гораздо лучше просто сформулировать свой отказ и перевести разговор на другую тему.

Помочь человеку всегда гораздо приятнее, чем отказать ему в помощи. Проблема заключается в том, что нередко люди просят именно то, чего вы не можете осуществить.

Например, вы не можете одолжить подруге денег на покупку нового мебельного гарнитура. Предложите ей помочь в других жизненных вопросах. Например, вы могли бы присмотреть за ее собакой, когда подруга уедет в отпуск. Отказывая в чем-либо, не ждите, когда к вам обратятся с новыми прось­бами. Лучше сами предложите помощь!

Нередко возникает и такая ситуация. Люди готовы помогать, но не в том объеме, на который рассчитывает проситель. Например, моя соседка Вера очень любит и свою сестру Марину, и Маринину дочь (свою племянницу) Кристину. Вера, профессиональный переводчик с английского языка, совершенно не против, что Марина регулярно присылает к ней Кристину на языковые занятия. Почему бы не помочь родным людям!

Веру раздражает только то, что происходят такие родственные визиты, на ее взгляд, слишком часто, практически еженедельно. К сожалению, у Веры пока не хватает решимости поговорить с сестрой об уменьшении числа репетиционных занятий с племянницей. С другой стороны, отношения между сестрами медленно, но верно ухудшаются. В последнее время Вера стала избегать семейных встреч, она не приглашает сестру к себе и не ходит к ней в гости.

И Вера, и Марина совершают ошибку. Вера вполне могла бы, вместо того чтобы копить обиды на «беспардонность» сестры, отбросить все условности и сказать родному человеку, что готова заниматься с Кристиной английским языком не чаще одного-двух раз в месяц. А Марина могла бы и сама догадаться, что репетиторство Веру уже очень утомило…

Отказывать в выполнении просьб всегда трудно и неприятно. Но тяжелее всего отказывать самым близким людям: родителям, детям, супругу… И все же случается немало ситуаций, когда такие отказы просто жизненно необходимы для поддержания на плаву семейной лодки.

Например, муж требует, чтобы каждый семейый обед напоминал пиршество в дорогом ресторане. Скажите ему, что вы не прочь иногда побаловать его любимыми блюдами, но при этом не собираетесь становиться профессиональной кухаркой и целыми днями стоять у плиты.

Сын хочет дорогой конструктор, стоимость которого составляет треть месячной зарплаты. Вы вполне можете сказать ему, что ваша семья в настоящее время не может позволить себе такие траты. А для любимого сынишки можно найти и более доступные развлечения.

[articles: 29973,17701]

Табу для многих людей являются отказы начальству. Вас уже в третий раз в течение года посылают в длительную командировку в якутский город Мирный? При всем уважении к этой республике, вы вполне можете сказать своему шефу, что в служебной инструкции не обозначена обязанность отправляться в длительные вояжи…

Разумеется, гораздо лучше все вопросы на работе решать мирно, находить компромисс с начальством и коллегами. Но в некоторых случаях твердое «НЕТ» вполне уместно. И оно, к счастью, совсем не всегда ведет к увольнению или испорченным отношениям!

Кстати, ситуация с городом Мирный взята не из головы, а из жизни. У моей знакомой Даши, сотрудника крупной питерской консалтинговой фирмы, именно длительные командировки в город Мирный почти привели к краху семейной жизни. Ее ревнивый муж Павел не желал мириться с длительным отсутствием супруги. С другой стороны, Дашино начальство не соглашалось избавить ценного сотрудника от разъездной работы.
В очередной раз вернувшись из Мирного и пережив бурное выяснение отношений с мужем, Даша, не дожидаясь начала рабочего дня, позвонила по мобильному телефону шефу и сказала ему, что ситуация требует незамедлительного решения. Она согласна продолжать работать в компании, только если командировки будут случаться не чаще одного раза в два месяца и продолжаться не более семи дней.

Дашин шеф долго возмущался поставленным ультиматумом. Но в итоге никто Дашу не уволил. А от командировок она была избавлена.
 

Как-то в аптеке, ожидая, пока обслужат стоящего впереди клиента, я рассматривала витрину с «товарами для здоровья». Взгляд наткнулся на странную вещь – стельки для похудения. Ну и ну! «И как же это может работать?» – скептически поинтересовалась я у провизора-продавца. «По прин­ципу лечебного массажа, – ответила та. – На стельках – специальные «бугорки», которые расположены там, где находятся активные точки стопы. Кладете в обувь, главное – чтобы они плотно прилегали к стопе, и дважды в день по полчаса энергичной прогулки, а в выходные – по часу».

Не очень-то меня это убедило, но отчего не попробовать такую рефлексотерапию, коль каждый день все равно гуляю с собакой. Первый раз я полчаса не выдерживала – непривычные ощущения казались дискомфортными. Но за неделю привыкла, гуляю так уже месяц. И что в результате? Минус 3,5 кг.

Эта проблема знакома многим: ноги начинают уставать при ходьбе или если приходится долго стоять. Самая распространенная причина такой неприятности – плоскостопие. Вообще-то, природа продумала, как застраховать нас от этого. Мощные связки и мышцы должны формировать три свода стопы: два продольных (внутренний и наружный) и один поперечный. За счет такого «инженерного решения» стопа играет роль амортизатора: уменьшается нагрузка на нее при ходьбе, а также на все опорные суставы и позвоночник.

Только вот отступления от нормы встречаются слишком часто. Нередко те или иные «дефекты» – например, врожденная недостаточность соединительной ткани – достаются нам в наследство от мамы или папы. В детстве многое можно исправить – нужна стимуляция мышц и связок, но, к сожалению, часто на это никто не обращает серьезного внимания. А дальше – больше. Лишний вес, сидячая работа, любовь к высоким каблукам у женщин… И плоскостопие прогрессирует. Исподволь, незаметно. Со временем появляются боли в ногах, но это лишь «первый звоночек». Поскольку при плоскостопии нарушается слаженная работа всех элементов умной конструкции, страдает и позвоночник – остеохондроз, грыжи дисков, радикулит нередко начинаются с плоскостопия.

Конечно, взрослому человеку стопу «переделать» практически невозможно. Но избавиться от страданий и снизить риск опасных последствий для всей опорно-двигательной системы вполне реально: для этого и существуют специальные ортопедические стельки.

Купить их сейчас не проблема и в аптеках, и в специализированных магазинах. Но врачи-ортопеды рекомендуют делать их на заказ. И не только потому, что плоскостопие бывает разным (продольным, поперечным). Чтобы они эффективно работали, очень важно учитывать индивидуальные особенности стопы. Идеальный вариант их подбора – компьютерная диагностика стопы.

Врачи-ортопеды рекомендуют провести такое исследование каждому, у кого есть проблемы со стопой. Делают его сегодня в клиниках и в специализированных ортопедических центрах. Процедура простая. Разувшись, вы встаете, как на весы, на платформу, под поверхностью которой скрыто множество датчиков, отражающих давление стопы на каждый квадратный сантиметр. Данные передаются на компьютер, где они обрабатываются по специальной программе. Врач видит на мониторе отпечаток стопы пациента, поделенный на множество квадратиков того или иного цвета. В определенной зоне «скапливаются» квадратики одного цвета, впрочем, в них могут «вкрапляться» и «пятна» других цветов. Так внешне выглядит общая картина конкретных нарушений.

Компьютер точно рассчитывает степень их выраженности, отклонения от нормального распределения нагрузки по подошвам стоп и т. д. А дальше моделируется оптимальная для пациента конструкция ортопедических стелек, по которой их и изготавливают.

У людей, которые страдают этим тяжелым заболеванием, порой развивается так называемый синдром диабетической стопы: происходят различные ее деформации, приводящие к увеличению давления на свод стопы. В результате образуются утолщения, ороговения кожи, натоптыши, долго не заживающие язвы.

В первую очередь лечением этой проблемы занимается врач-эндокринолог. Терапия проводится комплексная, и часто, наряду с препаратами, больного направляют на консультацию к врачу-ортопеду, и тот для коррекции развившихся деформаций стопы и улучшения микроциркуляции крови рекомендует ношение специальных ортопедических стелек. Естественно, они должны изготавливаться только на заказ, так как помимо поддержки стопы они должны свести к минимуму механическое воздействие обуви, чтобы избежать повреждений кожи. Поэтому такие стельки делают из специальных материалов, с особым мягким покрытием.

Еще одно распространенное последствие плоскостопия – вальгусная деформация большого пальца, которую обычно женщины называют «косточкой на ноге». Это происходит из-за смещения головки первого плюснефалангового сустава большого пальца. Чем больше первый палец отклоняется в сторону остальных, тем деформация становится заметнее, а со временем приводит к воспалению в области суставной сумки, что вызывает ощутимую боль во время ходьбы.

[articles: 28853,20698]

Нередко, если болезнь запущена, единственный способ решить проблему – это операция. Но не каждая на нее решится. К тому же процесс полной реабилитации требует не менее полугода. Поэтому начинать воевать с «косточками» надо не тогда, когда они уже превратились в серьезную проблему, а как только вы заметили первые тревожные признаки.

Конечно, процесс вспять не повернуть, но затормозить на долгие годы можно. Врач-ортопед может назначить лечебную гимнастику, мануальную терапию и стельки, которые помогают правильно распределить нагрузку, приходящуюся на стопу при ходьбе, и которые придется носить постоянно.

Кроме того, существуют и другие ортопедические изделия, которые помогают бороться с деформацией. Например, ночной корректор (ходить в нем нельзя!). Это пластиковая шина с пенополиуретановыми накладками и застежкой «липучка». На ночь большой палец оттягивают в правильное положение (насколько это возможно), в котором пластиковый каркас и удерживает его. Мягкие внутренние накладки уменьшают боль и делают лечение комфортным. Каждый вечер натяжение постепенно усиливают.

Днем можно использовать специальные силиконовые разделители пальцев, силиконовые накладки на большой палец и т. д. На чем остановить свой выбор, подскажет врач.

Подарок первый: Уменьшение земной гравитации. Когда мы погружаемся в водную стихию, это служит отличной поддержкой нашему телу, сокращает его вес, снимая с суставов нагрузку, которая ложится на них на суше, особенно во время бега и прыжков.

Подарок второй: Вовлечение в работу всех мышц тела. При любом способе плавания, даже если это просто передвижение по воде на плаву без всякого стиля, тренируются одновременно и мышцы, и сердце, и дыхание, и сосуды. Весь секрет в том, что при плавании охватывается большое количество мышц, буквально вся скелетная мускулатура.

Подарок третий: Уменьшение стресса и улучшение работы нервной системы и мозга. Доказано, что погружение в воду снижает активность симпатической нервной системы, тем самым снимая напряжение, связанное с обдумыванием и принятием важных решений. Ощущение свободного парения в воде само по себе действует как мощный антистрессовый фактор. Все тревоги, усталость, суета сует отлетают от вас. Выталкивающая сила воды снимает напряжение мышц, позволяет телу двигаться свободно и легко.

Подарок четвертый: Активизация почек и снижение отеков. Физические упражнения в воде, не в пример упражнениям на суше, вызывают улучшение, активизацию работы почек. Именно этим объясняется потребность в посещении туалета после занятий в бассейне. Из организма буквально отжимается лишняя вода. Активизация работы почек особенно благотворна для тех людей, у которых есть склонность к задержке жидкости в тканях, к отечности.

Подарок пятый: Снижение холестерина. Движение в воде в течение 20 минут приводит к тому, что уровень в крови «хороших» жировых веществ, способных удалять излишки холестерина из клеток и артерий, возрастает в большей степени, чем после интенсивных тренировок. В процессе систематических занятий со слабой и умеренной нагрузкой состояние сердца значительно улучшается, нарастает мышечная масса тела при одновременном снижении массы жировой.

Голову – в воду и из воды! Когда вы находитесь в бассейне, вода как бы массирует каждую часть поверхности тела, стимулируя кровоснабжение. И только голова часто «торчит на поверхности», да еще и пережимая шейные сосуды. Плавая, женщины нередко закидывают голову далеко назад.

А надо так: обязательно погружайте голову в воду при каждом выдохе, при этом происходит легкий массаж лица и шеи. Перемежающее давление воды массирует и барабанную перепонку.

Не перетрудитесь. Надо ли непременно давать себе большие нагрузки, чтобы улучшить деятельность сердца и общее состояние здоровья? Вовсе нет. Последние исследования американских ученых показали, что более эффективны умеренные упражнения, медленное плавание с наслаждением, перекидывание друг другу мяча, различные игры в воде для собственного удовольствия.

Не спешите сбросить вес. Арт Моллен, основатель и медицинский директор Института здоровья штата Аризона в США, доказал, что занятия в бассейне помогают контролировать вес. Вы сможете снизить его за счет жировой массы, мышечная же масса и сила при этом только увеличиваются. Всего 30 минут занятий в день обеспечивают более высокую скорость использования калорий в течение целого дня. Кроме того, благодаря физическим упражнениям в бассейне, калории будут использоваться и всю последующую ночь.

Однако не обольщайтесь снижением веса непосредственно после занятий в бассейне. Это еще не истинная потеря жировой ткани. Вес снижается за счет уменьшения в организме воды.

Не отвергайте групповые занятия. Когда мы занимаемся водной аэробикой в группе или просто купаемся и плаваем в бассейне, у нас в крови повышается уровень эндорфинов, веществ, дающих нам ощущение счастья. Они вырабатываются в самом организме. Это ощущение «телесной радости» может остаться и после непосредственного выполнения упражнений. А это оказывает огромное влияние на наше психологическое состояние и в конечном счете – на внешний вид.

Не забывайте про живот. Находясь в воде, можно хорошо промассировать живот, предупреждая заплывание его жирком. Для этого нужно опустить руки вниз, переплетя пальцы в замок и энергично подвигать этот замок вверх-вниз вдоль своего тела, не касаясь его. Это придаст вашей фигуре дополнительную стройность.

[articles: 38129,29830]

Тщательно высушивайте волосы после плавания. Хорошо, если фен не придется носить с собой и бассейн находится в фитнес-клубе, где можно на 5–10 минут после занятий зайти в сауну, чтобы согреться.

Обратите особое внимание на то, чтобы высушить воду в ушах. И всегда минут десять после того, как уже совершенно высохнете, отдыхайте, прежде чем выйти на улицу.

Подстрахуйтесь на первое время. При ослабленном иммунитете первые две недели занятий принимайте настой эхинацеи: 1 столовую ложку цветков или корня залейте стаканом кипятка, настаивайте на водяной бане 15 минут, затем подержите полчаса в термосе и пейте по четверти стакана 3 раза в день до еды.

Добавьте витаминов. Чтобы взбодрить иммунитет в конце зимы, вечером пейте настой из ягод калины, шиповника и боярышника. По 1 столовой ложке ягод залейте 500 мл кипятка и настаивайте в термосе ночь. Принимайте по полстакана до еды, добавив в теплый настой чайную ложку меда.
 

Обычные клетки человеческого организма узкоспециализированны и не способны изменить свое назначение. Например, клетки, из которых состоят стенки сосудов, не могут превратиться в клетки головного мозга или печени. А вот стволовые клетки могут. Они, по сути, предшественники любой ткани, из которой состоят наши органы.

Фактически весь маленький человечек в материнской утробе образуется из стволовых клеток. Впоследствии они сохраняются в нас, чтобы «чинить» повреждения в организме. Однако чем старше становится человек, тем меньше у него остается стволовых клеток. Например, у новорожденного их 1 штука на 10 тысяч обычных, в 20–25 лет – 1 на 100 тысяч, к 30 годам – 1 на 300 тысяч. Истощают «запас» перенесенные заболевания, а также нездоровый образ жизни, плохая экология, неправильное питание и т. п. Нехватка стволовых клеток приводит к тому, что печень, почки, сердце, кожа, костный мозг и прочие важные органы не могут полностью восстановиться – и организм постепенно выходит из строя.

Но как эти удивительные клетки умудряются превращаться в другие? Дело в том, что во всех клетках (кроме половых) ДНК – набор генов, хранилище наследственной информации – одинакова. Однако все гены одновременно в одной клетке не работают: часть из них «включена», часть «выключена». От того, какие именно гены «включены», как раз и зависит, превратится клетка в частичку почки, сердца или кости. Происходит это превращение не сразу, стволовая клетка постепенно «дозревает» до специализированной. И чем более зрелой она становится, тем сложнее ей перепрофилироваться.

На сегодня ученые открыли несколько типов стволовых клеток:

Эмбриональные – возникают на четвертый-пятый день развития человеческого эмбриона. В России их использование запрещено, потому что сопряжено с большой этической проблемой: чтобы эмбриональные клетки можно было получить, женщина должна специально забеременеть и почти сразу сделать аборт.

Фетальные – клетки органов и тканей человеческого зародыша на 9–12-й неделе развития. Они уже начали созревать, соответственно, из них можно выбрать стволовые клетки для «починки» печени или мозга. Этическая проблема та же самая – клетки получают, когда беременность прерывается.

Взрослые стволовые клетки обнаружены в костном и головном мозге, подкожном жире, зубах, волосах, коже, кишечнике… Тут с этикой все в порядке: можно использовать собственные клетки человека, можно донорские.

Взрослые стволовые клетки – уже частично созревшие. Они могут быстро дозреть и стать частичками мозга, кости, кожи и т. п., но практически не могут сменить специализацию. Тем не менее их весьма успешно применяют в различных областях. Например, широко известные фибробласты, с помощью которых людей избавляют от морщин, – это стволовые клетки кожи.

Главное, над чем сегодня работают ученые, – как «научить» взрослые стволовые клетки менять специализацию. И кое-что уже начинает получаться.

МСК (мезенхимные стволовые клетки), как недавно выяснилось, могут превращаться в клетки костей, жира, мышц, хряща, нервов и других тканей. Источник этих клеток – строма, своеобразная оболочка костного мозга. Их можно получить, не навредив человеку, вырастить в пробирке и ввести обратно в организм для лечения или омоложения.
ИПК (индуцированные плюрипотентные клетки) получают, перепрограммируя в биореакторе клетки взятой у вас кожи. Изначально это даже не стволовые клетки, однако при выращивании различных органов они ведут себя точно так же.

[articles: 40569,32314]

ССК (сперматогониальные стволовые клетки) – это клетки-предшественники сперматозоидов, «проживающие» в мужских яичках. Из них ученым удалось вырастить инсулин-продуцирующие островки, которые разрушаются у больных диабетом.

Пуповинная кровь – банк стволовых клеток для конкретного человека. До его рождения родители предупреждают врачей, что хотят сохранить ее на будущее – мало ли для чего ребенку понадобятся стволовые клетки.

Вот лишь краткий перечень ситуаций, в которых уже сейчас успешно применяются стволовые клетки:

Дегенеративные заболевания тканей мозга.
Инфаркты – за полгода лечения стволовыми клетками повреждения сердечной мышцы заживают на 51%, в 3,5 раза улучшается циркуляция крови в сердце.
Ожоги и раны – заживлению способствует спрей, который делают из стволовых клеток пациента.
Выращивание органов в биореакторе – полученные таким образом мочевые пузыри уже пересажены нескольким десяткам человек.
 

- Мои близкие очень любят зимние виды спорта. Особенно горные лыжи. А я даже на обычных беговых не стою. Желание мне отбили в школе, когда нужно было пробежать кросс по парку. Я тогда заблудилась и долго искала дорогу к выходу. Шла медленно, плакала, вытирала варежкой сопли и слезы. Поскольку я так и не постигла премудрости двигать правой ногой и в это время отталкиваться левой рукой, то шла, как Буратино: правая рука – правая нога, левая рука – левая нога. Когда, рыдая, дошла до школы, уроки уже закончились.

– И кто это к нам пришел? – спросил главный красавчик класса Славик, и все засмеялись. Физрук влепил мне две двойки – за кросс и за волю к победе. Воли у меня никакой не было.

До тридцати пяти лет я спокойно обходилась без лыж, пока мой сын Василий не заявил: «Мама, ты должна встать. Попробовать».

«Только ради сына, только ради сына», – причитала я, когда мы летели в Армению, в прекрасное место Цах­кадзор. Я стояла у подъемника, с накрашенными глазами, в белых перчатках, и щурилась на солнце. Муж нанял мне инструктора и поехал с сыном покорять «черную» трассу. Инструктор взгромоздил меня на подъемник, порылся в кармане, достал фляжку и отхлебнул.

– Что это у вас? – спросила я, принюхавшись.
– Вода, чистая, – ответил он.
– А пахнет водкой.
– Так я и говорю – вода, не коньяк, не вино. Хочешь? – он протянул фляжку.

Когда мы подъезжали к склону и надо было слезать, он замахал руками и закричал тем, кто стоял наверху: «Вообще никак!». Это означало, что меня надо с подъемника снять и откатить. На следующем подъемнике все повторилось.

«Вообще никак!» – закричал инструктор, и меня снимали трое мужчин под белы рученьки. Конечно, инструктор захотел показать мне самый красивый вид с горы. А то, что я с нее спуститься не могу, его совсем не волновало.

[articles: 48515,47061]

– Как мне ехать? – спросила я.
– Духом, надо духом ехать, – ответил он, – вот если бы выпила, то был бы дух. А вообще, хочешь я тебе балет станцую?
– Какой балет? – Я, если честно, хотела только одного – сесть на подъемник и спуститься вниз.
Инструктор отъехал от меня и начал танцевать на лыжах. Он скакал, перепрыгивал, взмахивал руками.
– Ну как? – спросил он, вернувшись.
– Как Волочкова, – сказала я, но он почему-то обиделся.
– Нет, как Цискаридзе, – исправилась я.
– Слушай, что ты меня то бабой, то грузином обзываешь? – возмутился он. – Поехали давай!
– Как? – чуть не заплакала я.
– Ногами, на которые ты – женщина – лыжи надела!

Вниз мы ехали обнявшись, он задом, а я передом, символизируя дружбу разных народов. Он должен был держать меня за палки, но я легла на него и закрыла глаза. Чтобы успокоить нервы, представляла, что меня держит Цискаридзе.

– Духа у тебя нет, – сказал инструктор внизу. Я лежала на снегу и смотрела в небо.
– Да, пойду выпью, – согласилась я.

Хотя на эту щекотливую тему в фольклоре существует множество анекдотов, шутить по этому поводу сами представители сильного пола не любят. А уж выносить дамские остроты, ставящие под сомнение мужскую половую состоятельность, их партнеры не могут и подавно. Поэтому поговорим об импотенции всерьез.

Кстати, само это слово, от которого большинство мужчин бросает в холодный пот, можно считать пережитком прошлого. Потому что с 1988 года обидный термин «импотенция» был переименован в научное, а потому нейтральное определение – эректильная дисфункция (ЭД). Конечно, суть явления от этого не изменилась: и то и другое заключается в неспособности мужчины достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для совершения нормального полового акта. Но по крайней мере такой диагноз звучит неоскорбительно. И лечится этот недуг не хуже, чем все остальные. И излечивается не реже. Кстати, по мнению специалистов, 70% мужских неудач в постели имеют исключительно психологические причины. И лечить такую эректильную дисфункцию лучше не у уролога или у других профильных специалистов, а у психологов и психиатров. Но, даже если истоки сокровенной половой проблемы кроются лишь в физиологии, и тогда еще не все безнадежно.

Еще одна, ставшая в последнее время распространенной причина развития ЭД – лекарственная. Доступность различных препаратов и обилие рекламы зачастую играют с мужчинами злую шутку. Например, покупая лекарство не по рекомендации врача, а по совету друзей или фармацевта или насмотревшись телевизора и начитавшись журналов, даже не знающий осечек Казанова может столкнуться с неожиданным побочным эффектом. Ведь известно, что некоторые препараты могут препятствовать эрекции. Например, эффектом «контрасекс» обладают многие гипотензивные препараты и даже некоторые вполне безобидные лекарства, например антигистамины.

ЭД бывает временной и стойкой. На неделю-другую нарушить эрекцию могут затянувшийся стресс, перенесенные заболевания, переутомление и т. д. Кидаться с этой проблемой к врачу не стоит – лучше просто подождать, пока все войдет в колею. А вот стойкая неспособность к исполнению супружеских обязанностей (более нескольких месяцев) требует незамедлительного обследования. Впрочем, чаще всего врачам приходится сталкиваться с псевдоимпотенцией, причины которой никак не связаны с физиологией, а запрятаны глубоко в мужской психике. Известно, что представители сильного пола крайне болезненно реагируют на малейшие неудачи в сексе. Достаточно всего пары неделикатных замечаний – и здоровый юноша во цвете лет рискует стать законченным импотентом. Да и норма в столь деликатной сфере – вещь настолько условная, что привести конкретные «правильные» цифры и показатели совершенно невозможно. Все зависит от возраста, темперамента, индивидуальных особенностей, сферы деятельности, жизненных обстоятельств, личных отношений человека и т. д.

Часто за решением интимных проблем мужчины идут к фармацевтам, «опытным» друзьям, венерологам и т. д. Обращаться же по этому поводу нужно не к ним, а к урологу-андрологу, который после обследования, возможно, подключит к процессу и психолога.

При психогенной ЭД у мужчины обычно сохраняется утренняя эрекция и не возникает никаких проблем при мастурбации. Затруднения появляются лишь тогда, когда вместо «сольной» партии человек пытается исполнить дуэт. Если же психология тут ни при чем, нормальной эрекции не бывает ни при каких обстоятельствах. И вот тогда в мужском здоровье нужно разбираться детально.

Среди органических причин ЭД самая распространенная – сосудистая патология: либо слабый приток артериальной крови к половому члену, либо застой крови. В первом случае эрекция достигается с большим трудом, а ее качество оставляет желать лучшего. Во втором варианте, наоборот, мужской орган быстро приходит в состояние полной боевой готовности, однако заканчивается это состояние настолько быстро, что порой и приступить к делу горе-любовник не успевает.

Кроме того, интимные проблемы возникают из-за заболеваний, прежде всего сосудистых: эндартериита, атеросклероза крупных артерий, варикозной болезни вен, а также из-за травм половых органов и близлежащих тканей.

Среди сопутствующих эректильной дисфункции недугов самые частые – гипертония и сахарный диабет. А также неврологические и эндокринные болезни и низкий гормональный уровень. Среди андрогенов – гормонов, продуцируемых в яичках и коре надпочечников мужчины, – наибольшей активностью обладает тестостерон. Он влияет на физическую, сексуальную и эмоциональную активность сильного пола. Снижение концентрации этого гормона в крови снижает не только сексуальную активность, но и работо­способность. А вот хронический простатит, вопреки распространенному суждению, сам по себе не приводит к импотенции, но вызывает настолько сильные боли, что у мужчин пропадает само желание близости.

[articles: 37802,42767]

Необходимые исследования – измерение кровяного давления, анализы крови на сахар и гормоны, а при необходимости – МРТ головного мозга.

Большинство из проблем, приводящих к ухудшению или даже отсут­ствию эрекции, можно решить с помощью адекватной терапии.

Но есть и такие патологии, которые не оставляют пациентам иных шансов, кроме фаллопротезирования. К таковым относится склерозирование кавернозных тел полового члена. При этом заболевании нежная эластичная ткань пещеристых тел полового органа замещается грубой соединительной тканью, не способной обеспечить эрекцию. Причины – травмы полового члена, многократные инъекции в орган и даже чересчур усердные любовные упражнения.

Лучшая профилактика импотенции – здоровый образ жизни, занятия спортом, осторожное отношение к алкоголю и другим вредным веществам, а также регулярная половая жизнь без длительного воздержания и сексуальных излишеств.
 

Для начала немного теории. Увы, на боках как таковых (от ребер до тазовых костей) мышц практически нет. Именно поэтому в этой области так успешно откладывается жир. Чтобы нагрузить бока и заставить их отдать накопленное, приходится использовать ближайшие мышечные группы. Спереди – это прямая, поперечная и косые мышцы живота, а сзади – длинные мышцы спины и квадратная мышца поясницы.

Частая ошибка, которую допускают даже фитнес-инструкторы в клубах, – выполнение упражнений только на мышцы живота, забывая о спине и пояснице. Упор на живот делает тренировку неэффективной: мышцы-антагонисты не задействованы, значит, заложенный природой баланс не соблюдается. Такие тренировки могут даже привести к травме, так как мышцы живота становятся слишком большими и жесткими, а мышцы спины – слабыми и тонкими. Это нередко приводит к искривлению позвоночника. Стало быть, надо выбирать упражнения, нагружающие, а затем растягивающие все эти мышцы в комплексе.

Прежде чем приступать к упражнениям, обратите внимание на следующее:

Тренировки не заменят контроля за своим питанием! Все, что сожжено на занятии, можно восполнить за столом.

Не увлекайтесь жесткими диетами и голоданием! Минус 200–300 ккал куда лучше сочетаются с тренировками, чем голодные обмороки.

Упражнения надо делать 2–4 раза в неделю по 30–60 минут. Начинайте с одного подхода каждого упражнения, затем прибавляйте второй и третий. Отдых между подходами 1 минута.

Во время всей тренировки у вас должен учащаться пульс, выделяться пот. Но вы не должны задыхаться, если это случилось, делайте упражнения медленнее или реже.

1. Опуститесь на спину, руки под затылком, ноги вытянуты. Согните ноги в коленях, таща пятки по полу, затем подтяните колени к груди, отрывая ступни от пола. Теперь выпрямите ноги вверх и держите их под прямым углом к туловищу, считая до десяти. Теперь опять верните колени к груди, опустите пятки на пол и, ведя пятками по полу, выпрямите ноги. Повторить 10–15 раз.

2. Лежа на спине, руки вытяните вдоль тела, ноги согните в коленях. Плавно поднимайте колени к груди и опускайте ноги обратно. Следите, чтобы поясница была прижата к полу, если не получается – подложите под нее сложенное полотенце. Повторить 10–15 раз.

Очень похоже на предыдущее упражнение, но поднимать и опускать ноги надо поочередно. Повторить 10–12 раз на каждую ногу.

3. Опять-таки лежа на спине, согните ноги и подтяните колени к груди. Таз и поясницу прижмите к полу. Не отрывая их, аккуратно наклоните ноги в сторону, по возможности выпрямляя их туда. Наклонять низко и тем более стараться коснуться пола не надо, достаточно почувствовать напряжение противоположной стороны туловища. Главное – не отрывать таз! Вернитесь в исходное положение и наклоните ноги в другую сторону. Повторите 10–12 раз в каждую сторону.

4. Лежа на спине, руки вдоль туловища, выпрямите ноги вверх под прямым углом к туловищу. Поднимите правую руку по полу над головой. Не отрывая рук от пола, потянитесь левой рукой вниз (за ягодицы), а правой наверх. При этом почувствуйте, что правая сторона тела вытягивается, а левая сокращается. В этом вытянуто-напряженном положении досчитайте до 10 и поменяйте стороны. Если трудно держать ноги вертикально, подтяните колени к груди. Повторите по 7–8 раз на каждую сторону.

5. Перевернитесь на живот, ноги вытяните. Лоб на полу, не поднимайте голову, чтобы не передавливать сосуды и нервы в шее. Руки разведите в стороны и делайте круговые движения, как будто плывете брассом (по-лягушачьи). Движение начинается на линии, когда руки вытянуты в сторону, а заканчивается, когда ладони оказываются около бедер. Повторить 15–20 раз.

[articles: 21963,27269]

6. Исходное положение как для предыдущего упражнения, ладони можно положить под лоб или рядом с лицом. Поднимайте таз вверх, отрывая от пола низ живота и опираясь только на верх живота, руки и колени. Старайтесь не прогибаться в пояснице и тянуть таз не вперед (в сторону спины), а строго вверх. Амплитуда движения должна быть небольшой. Повторить 15–20 раз.

7. Перевернитесь и сядьте, ноги перед собой. Разведите ступни шире бедер. Наклоняйтесь вперед, поочередно касаясь правой рукой левого колена, а левой – правого колена. При этом важно не наклонять плечи, не сутулиться: старайтесь как бы ложиться животом (если получается – и грудью) на бедро. Повторить 20–25 раз в каждую сторону.

8. Исходное положение как для предыдущего упражнения. Согните руки в локтях, как будто собираетесь бежать. Таз прижмите к полу, не сутультесь. Наклоняйтесь то вправо, то влево, как бы стараясь коснуться локтем пола и следя, чтобы обе ягодицы оставались на полу. Амплитуда движения не должна быть большой, главное – ощущать, что та сторона, в которую вы наклоняетесь, сокращается, а противоположная – вытягивается. Если почувствуете дискомфорт, уменьшите размах движений. Повторить по 20–25 раз в каждую сторону.
 

Как проявляется? Обычно у болезни три стадии. На первой закладывает нос, возникают ощущения сухости и жжения, чихание. Затем появляются обильные водянистые выделения, снижается обоняние, слегка закладывает уши. И наконец выделения становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок, а отек слизистой постепенно проходит. Весь процесс обычно занимает 7–10 дней, после чего человек выздоравливает.

Чем вызван? Возникает из-за того, что на слизистую оболочку попадают аллергены – вещества, которые иммунитет ошибочно принимает за опасные. Чтобы их обезвредить, он как раз и запускает воспалительную реакцию.

Как проявляется? Слизистая отекает, появляются чихание и водянистые выделения, в носу зудит, он заложен, причем ночью заложенность усиливается. У многих аллергический ринит появляется только весной и летом – в период цветения растений-аллергенов. Люди с аллергией на домашнюю пыль или шерсть животных могут столкнуться с проблемой в любое время года.

Чем вызван? Раздражителем в данном случае могут стать холод, горячая пища, резкий запах, табачный дым, стресс и другие, порой совершенно неожиданные факторы. А причиной подобной реакции считаются нарушения регуляции тонуса сосудов слизистой носа.

Как проявляется? В ответ на то или иное раздражение у человека появляется заложенность носа, зуд, обильные выделения – все почти так, как при аллергическом насморке. Основное отличие симптомов в том, что при вазомоторном рините нос закладывает обычно только с одной стороны.

Чем вызван? Часто появляется у людей, чья профессия связана с долгим пребыванием в жарких, сухих или пыльных помещениях, бывает побочным эффектом операций на полости носа. Стать его причиной также может нехватка некоторых витаминов или дефицит железа.

Как проявляется? Выделений из носа, как при большинстве других видах ринита, нет, но слизистая истончается, возникает сухость в носу, корки, нарушение обоняния и периодические носовые кровотечения.

Чем вызван? Чаще всего причиной становится злоупотребление сосудосуживающими назальными каплями. Есть и другие лекарства, которые могут вызывать насморк: некоторые препараты для снижения давления, успокоительные, нейролептики.

Как проявляется? При их длительном использовании сосудосуживающих капель слизистая носа все меньше реагирует на лекарство, и отек усиливается. Снять его при помощи того же средства становится все тяжелее, в конце концов препарат вообще перестает действовать, а заложенность становится постоянной. Другие средства могут просто провоцировать возникновение насморка.

[articles: 49176,49175]

Чем вызван? Работой в запыленных помещениях, запущенной аллергией или эндокринологическими проблемами. Из-за их влияния слизистая разрастается, набухает и порой перекрывает дыхательные ходы.

Как проявляется? Типичные симптомы – заложенность носа, которая почти не снимается сосудосуживающими лекарствами, слизисто-гнойные выделения, головная боль.

От вида насморка зависит тактика его лечения. Например, применять традиционные сосудосуживающие капли при атрофическом рините не только нецелесообразно, но и опасно. Его нужно лечить при помощи физиопроцедур и препаратов, способствующих восстановлению слизистой. Гипертрофический насморк обычно лечат хирургически, удаляя часть избыточной ткани. Чтобы прошел медикаментозный ринит, необходимо целенаправленно сократить применение капель и пользоваться ими только в случае крайней необходимости, а препараты от давления или нейролептики, вызывающие насморк, заменить средствами, которые не имеют подобных побочных эффектов. Все это требует обращения к врачу. По сути, самостоятельно справиться человек может только с инфекционным насморком – при помощи домашних средств, капель, прогреваний. Но и в этом случае нужно внимательно относиться к своему состоянию, ведь такой ринит часто бывает одним из проявлений более серьезных заболеваний, например, гриппа, а при наличии проблем с иммунитетом может переходить в хроническую форму или приводить к осложнениям. Поэтому общее правило таково: если с начала насморка прошла неделя, а улучшений незаметно, необходимо пойти к врачу.

Как определить: Искривленная носовая перегородка, нарушающая воздухообмен в пазухах носа, может быть С- или S‑образной формы, а также с шипами или так называемыми костными гребнями. Все недостатки этой конструкции можно определить при простом осмотре у врача-отоларинголога, но в некоторых случаях понадобится рентгеновское исследование.

Что делать: Единственный метод лечения искривленной носовой перегородки – хирургический. Во время операции искривленные отделы перегородки носа удаляют. При этом покрывающая их слизистая оболочка сохраняется.

Полипы. Увеличенные в размере полипы, представляющие собой выпячивания слизистой оболочки полости носа и его придаточных пазух, подчас достигают таких размеров, что полностью перекрывают носовые ходы.

Как определить: Заподозрить неладное можно по периодически возникающей гнусавости голоса, затруднению носового дыхания, снижению или полной потери обоняния, ощущению дискомфорта в носу, головным болям или болевым ощущениям в области околоносовых пазух. Подтвердить свои подозрения можно лишь после визита к врачу-отоларингологу, который проведет риноскопию или диагностическую эндоскопию. Окончательную картину даcт компьютерная томография, позволяющая определить, насколько поражены придаточные пазухи носа.

Что делать: На сегодняшний день существуют лишь симптоматические методы лечения полипоза, направленные на удаление полипов с помощью шейвера – тоненькой трубочки, на конце которой находится миниатюрный режущий инструмент или с помощью радиоволнового, лазерного «выпаривания» полипов. Другой путь борьбы с полипами – замедление процесса их роста специальными гормональными спреями и антигистаминными препаратами.

Кисты носа. Эти полые образования с жидким содержимым в околоносовых пазухах встречаются довольно часто. Их размеры и расположение могут быть различными, и проблемы они могут вызывать разные.

Как определить: Частые жалобы пациентов с кистами околоносовых пазух – головная боль, ощущение дискомфорта в области щеки, лба, изредка заложенность носа, выделения из носа слизистого характера. Кисты могут быть бессимптомными, нередко их обнаруживают случайно при рентгенографии, компьютерной томографии околоносовых пазух или при исследованиях структур головного мозга.

[articles: 47546,30913]

Что делать: Если киста вызывает неприятные ощущения в области пораженной пазухи, одностороннюю заложенность носа, операции не избежать. Наиболее щадящим и более физиологическим методом является удаление кист эндоскопическим путем – без наружных разрезов, через нос под контролем оптики.

Непролеченные зубы. Риску заработать хронический насморк с последующими осложнениями подвергают себя и те, кто не любит лечить зубы. Опасная зона – шестой, седьмой и восьмой зубы верхней челюсти, корни которых «смотрят» в гайморовые пазухи. По мнению отоларингологов, любое воспаление одного из них в сочетании с насморком представляет собой взрыво­опасную «смесь».

Как определить: Обратившись к стоматологу, который при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

Что делать: Пролечить кариес и другие стоматологические недуги.

Основные правила:

Сосудосуживающие препараты не рекомендуется использовать беременным и людям с гипертонией или другими сосудистыми проблемами.

Срок действия сосудосуживающих препаратов старого поколения – 4–6 часов. Более современные средства способны облегчить дыхание на 10–12 часов. Это позволяет реже ими пользоваться, так что стоит предпочесть именно их. Больше 3–4 раз в день использовать средство нельзя.

Отдать предпочтение лучше спреям: в отличие от капель, они действуют только на слизистой носа, не стекая в носоглотку, это позволяет обходиться меньшей дозой препарата.

Пользоваться средством можно 3–5, максимум 7 дней: сосудосуживающие препараты негативно влияют на слизистую носа и при злоупотреблении лишь ухудшают ситуацию. В качестве альтернативы можно использовать препараты, представляющие собой смесь масел эвкалипта, сосны, мяты и т. п. Они не сужают сосуды, зато улучшают отток содержимого, бережно относятся к слизистой и обладают антибактериальным эффектом.

Внимание! Если у вас аллергический насморк, необходимо, чтобы в состав капель и спреев входил не только сосудосуживающий, но и антигистаминный компонент.

При инфекционном насморке такие процедуры позволяют удалить из носоглотки бактерии и вирусы, при аллергическом – пыльцу, пыль и прочие аллергены. Благодаря этому состояние улучшается. К тому же промывания убирают из носа лишнюю слизь, облегчая дыхание, и увлажняют слизистую.

Делают промывания специальными растворами на основе морской или минеральной воды. Их можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Стоит также приобрести так называемый душ для носа – флакон с насадкой, позволяющей направить в нос струю воды.

Основные правила:

Чтобы промыть нос, наклоните голову набок. Вытекать раствор будет в противоположный носовой ход или в носоглотку. Обязательно выплюньте его, затем можно высморкаться. При необходимости повторите с другой стороны.

При сильном насморке промывать нос нужно не меньше 3 раз в день. Делать это можно и чаще – побочных эффектов у такого лечения нет. Однако имеются противопоказания – острый отит и некоторые другие проблемы с ушами.

Если нос сильно заложен, используйте перед промыванием сосудосуживающие капли.

Промывать нос можно отваром ромашки, зверобоя, календулы, эвкалипта и т. п., но только в том случае, если вы не страдаете от аллергии.

[articles: 47546,47408]

В последние годы их все чаще используют как дополнительное средство для лечения насморка. В состав таких препаратов входят оболочки бактерий, чаще всего вызывающих респираторные инфекции. Когда они попадают на слизистую носа, активизируется местный иммунитет. Благодаря этому быстрее наступает выздоровление.

Основные правила:

Хотя купить такие средства можно без рецепта, их не стоит применять без консультации врача. В некоторых случаях стимуляция иммунитета может только навредить.

Средства помогают только против бактерий, вызывающих болезнь, на вирусы они не действуют, а понять, какой именно возбудитель вызвал насморк, неспециалисту крайне сложно.

Чаще всего такие средства рекомендуют применять при хроническом или осложненном насморке, использовать их при остром рините нет нужды – организм справится своими силами.

Гайморит  – острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной либо гайморовой пазухи носа, в результате которого развивается отек, препятствующий оттоку скопившейся в пазухе слизи, приобретающей гнойный характер.

Симптомы: Первый симптом заболевания – боль, возникающая при наклоне головы в области надбровья или верхней челюсти и густые, прозрачные выделения из носа. Затем боли усиливаются, переходя в мучительные, хронические мигрени, развивается отек мягких тканей лица в районе пораженной пазухи, повышается температура тела, а выделения из носа становятся мутными и зеленоватыми.

Диагностика: Установить точный диагноз может только врач на основе осмотра, рентгеновского снимка, компьютерной томографии или же диагностического прокола пазух носа.

Лечение: Катаральный гайморит лечат, как правило, антибиотиками. Для уменьшения отека слизистой носа используют сосудосуживающие капли и антигистаминные лекарства. Если болезнь перешла в гнойную форму, самое надежное средство – это прокол пазухи и промывание ее растворами антисептиков с последующим введением антибиотиков. Дополнительно применяются физиопроцедуры: УВЧ, УФО, лазеротерапия.

Фронтит  – воспаление слизистой оболочки лобной пазухи, которое может перейти в риногенный менингит, когда в воспалительный процесс вовлекаются мозговые оболочки.

Симптомы: Как правило, в остром периоде заболевший чувствует боль в районе лба, которая становится сильнее при надавливании либо при постукивании. Больные жалуются на слезотечение, проблемы с носовым дыханием, сильные (сначала серозные, а потом серозно-гнойные) выделения из носа.

Диагностика: Врач-отоларинголог ставит диагноз «фронтит» на основании инструментального и рентгенологического исследования с подтверждением лабораторных данных (микробиологическое исследование выделений из носа).

Лечение: Похоже на лечение прочих воспалений пазух носа. Обычно сочетают медикаментозные препараты (анальгетики и антибиотики) и отсасывание гноя и воспаленной слизи с помощью пункции («прокола») или с применением синус-катетера ЯМИК, который создает управляемое (то положительное, то отрицательное) давление, помогающее откачивать гной из пазухи и удалять его шприцем. Иногда к лечению подключают микроволновую или УВЧ-терапию.

[articles: 49174,49170]

Этмоидит  – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки одной из придаточных пазух носа – ячеек решетчатой кости, чреватое разрушением части костных стенок решетчатого лабиринта с прорывом гноя в глазницу или в полость черепа.

Симптомы: Головная боль, боль в области корня носа и переносицы, затруднение носового дыхания, снижение обоняния или его отсутствие, повышение температуры тела, обильные серозные выделения из носа.

Диагностика: Диагностика острого этмоидита основывается на клинических признаках и данных рентгенологического исследования.

Лечение: В первые дни болезни обеспечивают отток отделяемого с помощью введения в полость носа сосудосуживающих средств, способствующих уменьшению отека слизистой оболочки, назначают обезболивающие средства, антибиотики, а спустя несколько дней при улучшении состояния – физиотерапевтические процедуры.

Оперативное лечение острого этмоидита (вскрытие ячеек решетчатого лабиринта) применяют лишь в случаях крайне тяжелого состояния больного.