Ольга Жукова 0 788

Эстонские аптеки. От лошадиных копыт до цифровых технологий

Население Эстонии составляет всего 1,3 млн человек, поэтому фармацевтический рынок страны по объёму самый маленький среди стран Северной Европы.

Ратушная аптека в центре Таллина – самая старая действующая аптека в Европе,  работающая в этом здании с XV века.
Ратушная аптека в центре Таллина – самая старая действующая аптека в Европе, работающая в этом здании с XV века. © / KKulikov / Shutterstock.com

Но в аптечном бизнесе этой небольшой прибалтийской страны удивительным образом сочетаются глубокие исторические корни и самые современные технологии.

В Таллине до сих пор работает старейшая аптека Европы, а в организации фармацевтического обслуживания населения широко используются цифровые технологии.

Главное достояние Ратушной

На Ратушной площади Таллина находится старейшая аптека Европы, которая в этом году отмечает 595‑летие своего существования. В исторических документах первое упоминание об этой аптеке было в 1422 году, и в то время она принадлежала уже третьему владельцу. С тех пор прошло шесть веков, и на протяжении всего этого времени Ратушная аптека не прекращала свою работу и выполняла свою первоначальную функцию — обеспечивала население лекарственными средствами. Интересно отметить, что более 300 лет, с 1582 по 1911 год, аптека принадлежала семье Бурхардтов.

На протяжении столетий ассортимент аптеки менялся вместе с развитием европейской фармацевтики. В Средневековье в Ратушной аптеке продавали такие целебные средства, которые у современного человека вызывают недоумение и брезгливость: пациентам предлагались ласточкины гнёзда, летучие мыши, порошки из мумий, препарированные потроха волка, жжёные ежи, змеи, различные насекомые, черви в масле, заячьи уши, собачий помёт, сушёные лягушки, мокрицы, рог единорога, лошадиные копыта. Кроме этого в аптеке продавались краски, коньяк, порох, свечи и сургуч, а после того как табак завезли в Европу, то и он тоже. Самыми известными «лекарствами» этой аптеки на протяжении многих веков был кларет — рейнское вино с добавлением местных трав и сахара и лучший в Европе марципан. Впервые марципан был изобретён именно в этой аптеке одним из помощников фармацевта, который пытался придумать новое снадобье для члена местного городского совета.

В начале XXI века в старейшей аптеке Европы провели реконструкцию, но все исторические детали интерьера и старинные резные витрины были сохранены или отреставрированы. Сейчас в Ратушной аптеке есть музейная экспозиция, в которой представлены старинные медицинские и аптекарские инструменты, аптекарская посуда, древние медицинские трактаты в кожаных переплётах и другие артефакты. При этом в основном помещении аптеки можно купить любые современные лекарства даже по электронному рецепту.

Цифры и факты

Одна эстонская аптека обслуживает около 2760 жителей — это меньше, чем в среднем по ЕС (одна аптека — на 4600 жителей).

В Эстонии разрешены продажи рецептурных препаратов через Интернет, но держать интернет-аптеку имеет право только дипломированный фармацевт.

25% эстонских фармацевтов работают неполный рабочий день.

30% населения Эстонии живёт в сельской местности.

Четыре аптеки в одни руки — не больше

В современной Эстонии 490 розничных аптек, 24 госпитальные и 4 ветеринарные. Географическое распределение аптек достаточно равномерное: 99% населения могут добраться до ближайшей аптеки на транспорте не более чем за 15 минут. В 2016 году суммарный торговый оборот всех аптек составил џ452 млн, в том числе џ351 млн составили продажи розничных аптек (78% общего оборота), џ99,7 млн — оборот госпитальных аптек (22% общего оборота) и џ0,8 млн (0,2%) — оборот ветеринарных аптек. В 2016 году суммарный годовой оборот розничных аптек увеличился на 11% по сравнению с 2015 годом.

Большая часть эстонских аптек принадлежит аптечным сетям: около 90% всего аптечного рынка занимают пять крупнейших сетей. В сельской местности маленькие аптеки не охвачены сетями. Как правило, они принадлежат фармацевтам. Главная проблема всех эстонских аптек — острая нехватка персонала. Дело в том, что многие эстонские фармацевты уезжают работать в другие европейские страны, где зарплата выше. Эстонские дипломы действительны во всех странах Евросоюза, и для работы фармацевтам нужно только сдать тест на знание языка.

90% всех аптек страны находятся в частной собственности, а остальные 10% в местной муниципальной собственности. В ближайшие годы в стране планируется провести некоторые изменения в законодательстве для усиления роли фармацевтов в аптечном бизнесе. С 1 апреля 2020 года вертикальная интеграция в аптечном бизнесе будет запрещена, и к тому времени основными владельцами и акционерами аптек должны стать фармацевты — их доля во владении каждой аптекой должна составлять более 50%. Каждый фармацевт может владеть не более четырьмя аптеками или быть их совладельцем.

Наша справка

Распределение аптек в Эстонии по численности сотрудников

13,8% — аптеки с одним нанятым сотрудником.

58% — аптеки с 2–5 сотрудниками.

23,1% — аптеки с 6–9 сотрудниками.

5,1% — аптеки с персоналом более 10 человек.

Крупные и мелкие

В аптечных сетях есть головные аптеки и филиалы. Головные аптеки могут производить экстемпоральные лекарственные препараты (например, растворы колларгола и протаргола, мазь от насморка с адреналином и т. п.) и отпускать сильнодействующие препараты. Во главе такой аптеки должен стоять только провизор со стажем не менее трёх лет. Филиалом аптеки может руководить фармацевт. Зарплата фармацевтов и провизоров фиксированная. Их оклад зависит от образования и стажа работы и составляет от €600 до €1000 в месяц. У работников городских аптек зарплата выше, чем у специалистов сельских аптек.

Ассортимент аптек зависит от места их расположения. Если она находится в торговом центре, в ней продаётся много сопутствующих товаров: лечебная косметика, биодобавки, гигиенические средства. Аптеки при госпиталях или поликлиниках ориентируются в основном на рецептурные лекарственные средства.

В крупных эстонских аптеках есть так называемые консультационные кабинеты, где пациентам могут измерить давление, уровень сахара или холестерина в крови, дать рекомендации по правильному питанию и образу жизни с учётом диагноза и индекса массы тела.

Строить заводы нерационально

В Эстонии практически нет крупных фармацевтических предприятий. После обретения независимости в 1991 году эстонские власти объявили, что развивать национальную фармацевтику нерационально, потому что любые лекарства можно импортировать. Сегодня в стране осталось только одно крупное фармпредприятие — Таллинский фармацевтический завод. Кроме этого в Эстонии есть несколько небольших фирм, которые выпускают галеновые препараты — в основном капли от насморка и спреи для горла на основе экстрактов лекарственных растений.

В Эстонии распространены хутора, на которых выращивают экологически чистые лекарственные растения, и это сырьё поставляется в аптеки. Поэтому в эстонских аптеках можно купить местные лекарственные травы — зверобой, ромашку, первоцвет, исландский мох, но экзотические для страны травы, например листья эвкалипта, найти в продаже практически невозможно.

Только по рецепту

В Эстонии есть строгое деление фармацевтических препаратов на рецептурные и безрецептурные. В группу рецептурных входят практически все лекарства для лечения острых, хронических и инфекционных заболеваний. Все антибиотики тоже отпускаются строго по рецепту. Некоторые лекарства в небольших упаковках могут быть безрецептурными, а в той же дозировке, но в большой упаковке отпускаться только по рецепту. Отпуск рецептурного препарата без рецепта грозит не только денежным штрафом — в этом случае фамилия фармспециалиста-нарушителя будет опубликована на сайте фармдепартамента. Благодаря тотальной компьютеризации контролирующие органы могут легко отследить движение каждой упаковки рецептурного препарата со склада в аптеку и далее к потребителю, поэтому купить рецептурное средство без рецепта невозможно.

Спрос на товары аптечного ассортимента в городах и сельской местности практически не различается. В городских аптеках 59% всех продаж составляют рецептурные средства, 15% приходится на безрецептурные препараты и 26% на сопутствующие товары. В сельских аптеках 58% продаж составляют рецептурные лекарства, 16% — безрецептурные и 26% — сопутствующие товары. С 2009 года в стране активно пропагандируются дженерики, поэтому спрос на них растёт с каждым годом.

Средние подушевые расходы на товары аптечного ассортимента в 2016 году составили €7,9 в месяц, то есть около €95 в год. Это на 8,7% больше, чем в 2015 году. Расходы пациентов на рецептурные препараты в 2016 году увеличились на 4,5% по сравнению с предыдущим годом.

НДС на лекарства в Эстонии составляет 9%. Средняя наценка на медикаменты в Эстонии — 7–10% для оптовых поставщиков и 20–25% для розничных аптек.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Кто такой Иван Соловьев, муж Натальи Поклонской?
  2. Можно ли полностью удалить следы своих действий в соцсети?
  3. Почему Каспийское море нельзя назвать ни морем, ни озером?




Самое интересное в регионах
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ