aif.ru counter
Екатерина Бычкова 1243

«Умная» диспансеризация. Как изменится порядок профилактических осмотров?

В каких направлениях развивать медицинскую помощь в Москве, «АиФ» рассказала главный врач Городской поликлиники № 64 Анна Матвеева.

УЗИ - один из наиболее современных, информативных и доступных методов диагностики.
УЗИ - один из наиболее современных, информативных и доступных методов диагностики. © / Фото: Эдуард Кудрявицкий / АиФ

Маршрут лечения построен

Екатерина Бычкова, «АиФ»: Анна Дмитриевна, вы обсуждали развитие медицины с кандидатом в мэры Москвы Сергеем Собяниным. Насколько он слышит экспертное сообщество и «погружён» в проблемы медицинского сообщества?

Анна Матвеева: Когда общаешься с человеком вживую, лучше понимаешь масштаб личности и его вовлечённость в процесс. На мой взгляд, Сергей Семёнович не только слышит мнение представителей медицинского сообщества, но и сам к настоящему времени стал экспертом в современной медицине. Он чётко ориентируется в мировых тенденциях развития нашей сферы, владеет результатами зарубежных исследований и информирован о лучших мировых практиках.

- В нашу жизнь скоро войдёт новый вид медпомощи - чекап. Что это такое? Глубинное обследование организма? В чём его отличие от привычной диспансеризации? 

- Термин «чекап» подразумевает определённые объёмы обследований, которые должен пройти человек для выявления заболеваний на ранних стадиях. Хотелось бы сказать о том, что во всём мире система здравоохранения переориентируется на более эффективные и экономически выгодные модели, направленные на предупреждение заболеваний и своевременную их диагностику. Превентивная медицина развивается в трёх направлениях. 

Первичная профилактика включает вакцинацию и консультирование по вопросам здоровья, а также информирование населения о болезнях и их симптомах для предупреждения заболеваний. Большую роль в первичной профилактике играет популяризация здорового образа жизни как фактора, оказывающего непосредственное влияние на здоровье. 

Вторичная профилактика включает скрининг-тесты и проводимую медицинскую диагностику для выявления восприимчивости к определённым заболеваниям и их симптомов. 

Третичная профилактика включает мероприятия по управлению хроническими заболеваниями и реабилитацию пациентов.

В настоящее время диспансеризация в системе ОМС проводится один раз в три года и включает в себя анкетирование, измерение роста, веса, артериального давления, расчёт показателей индекса массы тела, определение глюкозы и холестерина экспресс-методом, флюорографию. Далее объём исследований проводится в соответствии с возрастом и полом: пациентам от 49 до 73 лет проводится исследование кала на скрытую кровь, мужчинам старше 36 лет и женщинам старше 45 лет - электро­кардио­графия, для женщин от 30 до 60 лет предусмотрен также осмотр гинекологом и взятие с поверхности шейки матки мазка на цитологическое исследование. Также женщинам с 39 до 70 лет проводится маммо­графия, а мужчинам в возрасте 45 и 51 года - забор крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Система чекапов в настоящее время находится на стадии обсуждения, и отличать её от привычной диспансеризации, на мой взгляд, должна не только глубина обследования, но и персонифицированный подход. Это будет «умная» диспансеризация, в ходе которой пациент получит детальную схему лечения. А поможет в этом существующая в столице Единая медицинская информационно-аналитическая система (ЕМИАС). Сейчас с её помощью легко записаться к врачу, в её рамках электронная медицинская карта позволяет сохранять информацию об обследованиях пациента. Но система непрерывно развивается. Хотелось бы, чтобы мировые достижения в использовании искусственного интеллекта для диагностики и лечения были бы интегрированы в ЕМИАС. Тогда система в ходе чекапа поможет врачу проанализировать состояние здоровья человека и составит маршрут посещений узких специалистов и всех необходимых исследований.

Рак - не приговор, если рано выявлен

- Какие, на ваш взгляд, прин­ципы должны лечь в основу чекапа, чтобы москвичи массово пошли проверять своё здоровье? Где можно будет пройти чекап, сколько на это потребуется времени?

- Как показал опыт, для москвичей важно, чтобы медицинская помощь была качественной и доступной, в удобное время и месте, расположенном близко к их дому или работе. 

Чтобы москвичи массово пошли проверять своё здоровье, необходима заинтересованность работодателей, которые выделяли бы для своих сотрудников время для чекапов.  

Сейчас пройти проверку своего организма можно в поликлиниках по месту прикрепления. Это занимает в среднем 90 минут.

- Какие наиболее опасные заболевания поможет выявить чекап, а сегодня выявляет диспансеризация? 

- Наиболее угрожающие жизни заболевания - это онкологические и сердечно-сосудистые. На выявление их и направлена современная диспансеризация. Диагностика онкологических заболеваний на ранних стадиях при современных методах лечения в ряде случаев позволяет добиться полного излечения. Сегодня рак - это не приговор, а проблема, которую совместными усилиями решают врач и пациент. При проведении диспансеризации из выявленных заболеваний примерно треть составляют болезни органов кровообращения, в том числе артериальная гипертензия. Кроме того, на лидирующие позиции выходят заболевания эндокринной системы, включающие сахарный диабет, и расстройства питания. И на третьем месте такие заболевания органов пищеварения, как гастриты и дуодениты.

Рост заболеваемости неинфекционными болезнями во многом обусловлен поведенческими факторами риска: недостаточной физической активностью и нездоровым питанием, ведущим к ожирению, а также потреблением табака и алкоголя. От неинфекционных заболеваний в основном умирают люди пожилого возраста. Однако подверженность факторам риска начинается с детства, и негативные последствия накапливаются на протяжении всей жизни. Несмотря на положительную тенденцию, в столице всё ещё невелика доля людей, регулярно занимающихся спортом.

Здоровый город

- Какие каналы информирования о программах столичного здравоохранения вы считаете на сегодняшний день максимально эффективными?

- Мы в своей работе используем все каналы информирования пациентов о здоровом образе жизни и проводимых нами мероприятиях. Летом этого года наша поликлиника приняла участие в программе «Московское здоровое лето». Врачи и медицинские сёстры проводят консультирование и лекции для москвичей и гостей столицы в парках города. Помимо развития сайта поликлиники мы ведём страничку в Фейсбуке, чтобы сделать получение информации для наших пациентов максимально быстрым и удобным. Но для наших пожилых пациентов, не освоивших современные технологии, мы сохранили формат в виде встреч с администрацией.

- В каких странах распространена практика чекапа? Насколько она там эффективна?

- Как показали исследования, к «здоровым городам» с эффективной организацией медицинской помощи относятся Нью-Йорк, Лондон, Сингапур и Сидней. Москва в последние годы смогла существенно продвинуться в реализации концепции «здорового города» за счёт поддержки здравоохранения правительством города. Мы действительно почувствовали, что медицина является приоритетом как для Сергея Собянина лично, так и для его команды. 

Кстати, за период с 2010 по 2017 г. выросла выявляемость опухолей на первой стадии. Это стало возможным благодаря созданию единой онкологической службы, интеграции её с системой ЕМИАС и реализации разных скрининговых программ. Например, в этом году каждую субботу с 7 июля по 22 сентября по очереди в различных поликлиниках города проводится масштабный онкоскрининг москвичей. Более подробную информацию можно посмотреть на сайте Департамента здравоохранения - mosgorzdrav.ru.

- Будет ли московский чекап похож на зарубежные аналоги?

- Последние годы мы активно изучаем опыт зарубежных коллег, стараемся учесть недостатки и применить на практике лучшее. Москва сегодня - непрерывно развивающийся мегаполис, который вошёл в пятёрку городов-лидеров по интегральной оценке организации медицинской помощи. Мы надеемся, что московский чекап станет квинтэссенцией лучших современных зарубежных и отечественных исследований.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Как отличить настоящий алкоголь от поддельного?
  2. Что такое генетически отредактированные организмы?
  3. Каких животных могут запретить держать дома?


Самое интересное в регионах
Роскачество
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ