Скрябин был человеком мнительным. С любым недомоганием обращался к врачу и тщательно выполнял все рекомендации. Но, когда у него развилась серьёзная болезнь, медицина ему шансов на выживание не оставила.
Всего лишь прыщик
Фурункулы у Скрябина возникали не однажды. Впервые это произошло на гастролях в Лондоне в 1914 году. Фурункул вскрыли, накладывали попеременно повязки с серной и ртутной мазью, и он быстро зажил.
В начале апреля следующего года в поезде по пути в Москву Скрябин во время бритья нечаянно срезал прыщик, который оказался, по всей видимости, фурункулом. В ранку попала инфекция, и верхняя губа припухла и покраснела. Но, так как в Англии фурункул успешно залечили, Скрябин не стал волноваться. Однако, когда отекла верхняя половина лица и повысилась температура, музыкант обратился к своему домашнему врачу В.В. Богородскому.
Опытный врач сразу обратил внимание на необычный цвет «прыщика», он был почти лиловый, к тому же пациента лихорадило, температура поднялась до 40 градусов. Предположили рожистое воспаление (кожное инфекционное заболевание), но потом врач поставил диагноз «карбункул» — острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки. Больному прописали постельный режим и повязки с различными мазями.
Проглядели
Скрябину становилось всё хуже, и вскоре был назначен консилиум: уже тогда знали об опасности нагноений в области носогубного треугольника. Это состояние до открытия антибиотиков предвещало смертельный исход.
Врачи единогласно высказались за проведение операции. Во время неё был взят анализ крови, который показал наличие стафилококка. Оперирующих хирургов удивило и насторожило отсутствие гноя. После операции нагноение появилось уже в другом месте: стало ясно, что инфекцию подавить не удалось.
Вызвали знаменитого хирурга профессора А.В. Мартынова, он провёл ещё одну операцию, сделав разрез «более широкий и более глубокий». Вначале у Скрябина появились признаки спутанности сознания, то есть общей интоксикации организма. Но уже на следующий день музыканту стало лучше, уменьшился отёк, а из раны начал интенсивно выделяться гной. Врачи и близкие воодушевились и расслабились. Только так можно объяснить, что опытные специалисты не обратили внимания на серьёзный симптом. Когда Скрябин стал жаловаться на сильные боли в области груди во время дыхания, светила медицины посчитали это признаком невроза и не предприняли никаких мер.
Между тем это был явный признак гнойного плеврита — скопления гноя в плевральной полости. Состояние композитора стремительно ухудшалось: появились сильные боли в грудной клетке, больной метался и бредил. Вызвали ещё одного знаменитого врача — терапевта Д.Д. Плетнёва, который сказал, что у больного «гнойный плеврит как проявление сепсиса».
В то время это означало смертный приговор. 14 апреля великий композитор скончался.
Современный подход
Гнойный плеврит лечат, удаляя с помощью дренажа инфицированную жидкость. Обязательна внутривенная антибактериальная терапия.
Карбункулы вскрывают и удаляют из них гной. Назначают антибиотики, несколько раз в день проводят чистку гнойника. Если карбункул расположен в области носогубного треугольника, лечение проходит в стационаре.
Ватутин командовал самым мощным фронтом Великой Отечественной войны — 1‑м Украинским, и о его ранении было доложено Сталину, который приказал, как можно быстрее организовать для раненого консультацию ведущих врачей.
В госпиталь на санях
29 февраля 1944 года Николай Фёдорович Ватутин и сопровождавшие его лица поехали проверять, как бойцы 60‑й армии готовятся к очередному сражению. Машины попали под обстрел бандеровцев возле одной деревни Хмельницкой области. Погибла почти вся охрана, а генерал был серьёзно ранен. Пытаясь спасти истекающего кровью Ватутина, солдаты остановили проезжавшие мимо сани и отвезли раненого по Ровенскому шоссе подальше от линии фронта.
Чудом нашли в одной из хат военного врача, который остановил раненому кровь. Потом генерала доставили в госпиталь города Ровно, где его осмотрели главный хирург Киевского военного округа и главный хирург фронта. Они и провели первичную обработку раны и наложили гипс. Казалось бы, высокопоставленного раненого должны были отправить самолётом в Москву, но Никита Сергеевич Хрущёв, который тогда был членом военсовета 1‑го Украинского фронта, настоял на отправке в киевский госпиталь. Хрущёв лично следил за состоянием здоровья генерала и докладывал о нём Сталину.
Резкое ухудшение
Первые три недели Николай Фёдорович шёл на поправку, но 23 марта внезапно наступило резкое ухудшение: температура поднялась до 40 градусов. Из Москвы срочно вызвали главного терапевта армии М.С. Вовси. Врачи подозревали общее гнойное заражение организма.
Больному удалили гнойные очаги в области раны. Ватутин, казалось, вновь пошёл на поправку, к нему вернулись аппетит и бодрое расположение духа. Но внезапно состояние опять ухудшилось, по результатам анализов медики предположили, что в костном канале бедра осталась инфекция. Нарастала сердечная слабость.
В Киев вызвали московских бактериологов и знаменитого хирурга профессора С.С. Юдина. Ватутину начали вводить пенициллин — тогда это было новейшее лекарство, антибиотики частично закупали в США, но нормы введения этого препарата сейчас бы посчитались недостаточными.
Врачи бурно совещались по поводу ампутации: половина считала её бесперспективной, другие были уверены, что шанс на спасение есть. Сам больной категорически отказывался. В госпиталь прилетел главный хирург армии Н.Н. Бурденко и волевым решением назначил время операции. Медлить было нельзя. К слову, разрешение на операцию попросили у Сталина.
Хирургическое вмешательство прошло нормально, и больной к концу дня даже попросил есть. Но сепсис продолжал развиваться, появились новые гнойные очаги. Врачи принимают решение вскрыть их, но общую интоксикацию организма это не остановило, и 15 апреля генерал скончался.
Современный подход
Для борьбы с кровотечением при ранении на ногу или руку накладывают жгут, рану обрабатывают, делают асептическую повязку. Раненому вводят сердечные и тонизирующие препараты, антибиотики и противостолбнячную сыворотку. Далее под наркозом проводят хирургическую обработку, в рану вводят антибиотики. После операции накладывают гипсовую повязку.
