Остаётся ликвидировать ещё один недостаток — научиться самим расшифровывать данные исследования. Большинству из нас все эти буковки, циферки и проценты в бланках кажутся сплошной абракадаброй. Однако всё не так безнадёжно. Какими должны быть анализы у здорового человека, показано в таблицах. А что означает отклонение от нормы, «АиФ» объяснил зав. амбулаторно-поликлиническим отделением клиники факультетской терапии им. Виноградова ММА им. Сеченова, кандидат медицинских наук Антон Родионов.
Голос крови
«Красная кровь»: гемоглобин, эритроциты, гематокрит. Снижение гемоглобина означает анемию. Выяснить, с чем она связана — с дефицитом железа, витамина В12 или с наличием хронического заболевания, поможет дообследование. Повышенный гемоглобин бывает у курильщиков, спортсменов и жителей высокогорных районов, реже — при злокачественной опухоли крови (эритремия).
Лейкоциты и их разновидности: лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы и базофилы. В сумме 100%. Повышенный уровень лейкоцитов — признак воспаления. Повышение за счёт нейтрофилов означает бактериальную инфекцию (бронхит, гайморит), за счёт лимфоцитов — вирусную.
Эозинофилы увеличиваются при аллергических заболеваниях, например при бронхиальной астме, паразитарных (глисты) и грибковых инфекциях. Выраженным повышением лейкоцитов сопровождаются злокачественные опухоли крови (лейкозы). Снижение лейкоцитов (лейкопения) связано с иммунным дефицитом, опухолями, последствиями химиотерапии.
Тромбоциты. Если их мало, это говорит о склонности к кровотечению, если много — о предрасположенности к тромбозам (закупориванию сосудов сгустками крови).
Увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — тоже показатель воспаления.
| Анализ крови | ||
| М | Ж | |
| HCBГемоглобин | 130,0-160, 0 г/л | 120,0-140,0 г/л |
| ВВС Эритроциты | 4,0 — 5,0 × 1012/л | 3,9 — 0,7×1012/л |
| Цветовой показатель | 0,85 — 1,05 | |
| МСН Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците |
30 — 35 пг | |
| NCT Гематокрит | 40 — 48% | 36 — 42% |
| Ретикулоциты | 5 — 12% | |
| PLT Тромбоциты | 180,0 — 320,0 × 109/л | |
| WBC Лейкоциты | 4,0 — 9,0 × 109/л | |
|
NE Нейтрофилы |
||
| Палочко-ядерные | 1 — 6% | |
| Сегменто-ядерные | 47 — 72% | |
| ЕО Эозинофилы | 0,5 — 5% | |
| Базофилы | 0 — 1% | |
| LY Лимфоциты | 19 — 37% | |
| МО Моноциты | 3 — 11% | |
| ESR Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | 2 — 10 мм/час | 2 — 15 мм/час |
Безболезненно, но точно
В анализах мочи врачи прежде всего смотрят на показатели белка, сахара, лейкоцитов, эритроцитов и бактерий. Большое количество белка — признак неполадок в почках. Чтобы понять их причину, надо обратиться к урологу либо нефрологу-терапевту, который занимается заболеванием почек. В норме белка в моче быть не должно. Появление в ней сахара свидетельствует о далеко зашедшем поражении почек при диабете.
Повышенное количество лейкоцитов и наличие бактерий свидетельствуют об инфекции почек и мочевого пузыря (пиелонефрит, уретрит, цистит). Но этот диагноз обычно нуждается в перепроверке. Нередко лейкоциты и бактерии появляются в анализе из-за неправильного сбора мочи. Часто бывает так, что девочкам ставят диагноз «хронический пиелонефрит», начинают лечить антибиотиками. А никакой болезни не было и в помине. Поэтому во время процедуры сбора материала надо особенно тщательно соблюдать гигиену.
Ацетон, кетоновые тела выявляются при диабете либо голодании. Билирубин повышается при заболеваниях печени. Очень грозный признак — появление в моче эритроцитов или крови. Причиной могут быть опухоли почек, мочевого пузыря или мочекаменная болезнь (камни царапают слизистую). А если кровь в моче видно невооружённым глазом, то к врачу надо бежать немедленно.
| Исследование мочи | |
| цвет | жёлтый |
| реакция рН | 5-7 |
| прозрачность | полная |
| белок | нет (< 0,033 г/л) |
| сахар | нет (< 0,8 ммоль/л) |
| ацетон | нет |
| билирубин | нет |
| уробилин | нет (< 10 мкмоль) |
| лейкоциты | М < 3 в поле зрения |
| Ж < 5 в поле зрения | |
| эритроциты | < 2 в поле зрения |
| соли | немного |
| слизь | незначительное количество |
| бактерии | нет |
Если вы обнаружили хоть малейшее отклонение от нормы, лучше не откладывать и обратиться к врачу. Это может быть и и незначительное временное отклонение, а может — и признак болезни.
