Возникновение такой ситуации, по их мнению (и это подтверждается заключением краевого Роспотребнадзора), стало возможным из-за массового отказа от вакцинирования. И это притом, что прививка от кори доступна – она входит в наш Национальный календарь, то есть ее делают всем детям бесплатно. Да и отечественной вакцины для иммунизации населения у нас производится достаточно.
Прокомментировать ситуацию в Ставрополье мы попросили заведующую кафедрой инфекционных болезней у детей № 2 педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ, главного специалиста по инфекционным болезням у детей в г. Москве, исполнительного директора Ассоциации педиатров‑инфекционистов, доктора медицинских наук, профессора Ольгу Шамшеву.
Планы ВОЗ
Хотя безопасная вакцина против кори существует уже более 40 лет, эта болезнь остается серьезной причиной детской смертности. На корь приходится до 4% случаев смерти среди детей младше пяти лет.
В 2005 году Европейский региональный комитет ВОЗ принял резолюцию ликвидировать корь и краснуху к 2010 году. Но, хотя циркуляция вирусов во многих странах была прекращена благодаря плановой иммунизации детей двумя дозами комбинированной вакцины, ликвидировать эти инфекции к 2010 году не удалось.
По нашим правилам
Согласно календарю профилактических прививок России, вакцинировать живой коревой вакциной не болевших корью детей у нас начинают с 12‑месячного возраста. Вторую прививку против кори делают всем детям в 6 лет без предварительного определения уровня антител. Все вакцины отличаются полной безопасностью, они формируют иммунитет не менее чем у 95% привитых уже при однократной вакцинации.
Однако в стране остается высокий процент невакцинированных, это связано с отказом некоторых родителей делать своим детям прививки.
Вакцинации подлежат также взрослые 35–55 лет, не болевшие корью, и лица, не имеющие документов, которые бы подтверждали перенесенную инфекцию или проведенную иммунизацию.
Вакцинацию против кори можно проводить одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против паротита, краснухи, полиомиелита, гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка).
Что за вакцина?
Для профилактики кори в России используются как моновакцины, так и комбинированные: одновременно против кори, паротита, краснухи (КПК). Начиная с 1967 года в СССР, а затем в России применялась отечественная живая коревая культуральная вакцина (ЖКВ), приготовленная из вакцинного штамма Л‑16 (Ленинград‑16) или его клонированного варианта штамма Москва‑5, выращенного на культуре клеток эмбрионов японских перепелов (зарубежные вакцины готовятся на культуре клеток куриных эмбрионов).
Кроме того, с 2001 года выпускается ассоциированная паротитно-коревая вакцина, которая готовится так же, как и моновакцина.
У большинства детей вакцинальный процесс, как правило, протекает бессимптомно и местные реакции отсутствуют. В редких случаях на месте инъекции развивается незначительное покраснение кожи и слабовыраженный отек, которые проходят в течение двух-трех дней без лечения.
У части детей (5–16%) на 5–12‑й день проявляются симптомы ослабленной кори: немного повышается температура тела, появляются насморк и кашель, на теле 1–3 дня держится бледно-розовая мелкая сыпь. Это так называемая «привитая корь», и ее следует рассматривать не как осложнение, а как высокую чувствительность организма к коревой инфекции. Очевидно, что дети с такой реакцией при заражении «диким» вариантом вируса кори переносили бы болезнь очень тяжело, поэтому опережающая иммунизация для них просто необходима.
Живую коревую вакцину следует вводить и лицам, бывшим в контакте с коревым больным, если до этого они сами не болели и не были привиты. Такая мера может предупредить заболевание, если вакцина была введена в течение 72 часов после близкого контакта с инфекцией (в семье, группе, классе). При отдаленном контакте (в подъезде, школе, вузе, здании…) можно вводить вакцину до 7‑го дня включительно.
И вот – результат
Риск реакций на современные коревые вакцины неизмеримо ниже, чем риск осложнений от самой инфекции.
Но, к сожалению, в последнее время пропаганда отказа от вакцин стала модной темой. Некоторые псевдоспециалисты безответственно заявляют о вреде вакцинации, провоцируя людей на игру в «русскую рулетку». И результаты такой пропаганды сегодня можно увидеть не только в Ставрополье.
