Лариса Аникеева 0 1881

Опять срыгнул! Как понять, что у ребёнка симптом врождённой болезни

Статья из газеты: АиФ Здоровье №47 19/11/2015

Пилоростеноз – это частичная непроходимость нижнего отдела желудка. Болезнь обычно проявляется в трёхнедельном возрасте. Чаще этой патологией страдают мальчики.

© / Alexey Losevich / Shutterstock.com

Рвота фонтаном

Любой малыш время от времени срыгивает, и к этому надо относиться спокойно. Обычно причиной срыгивания являются перекорм и заглатывание воздуха во время кормления. Чтобы избежать этих неприятностей, следует после каждого кормления держать малютку вертикально, чтобы отошёл проглоченный воздух, также надо поднять изголовье у кроватки и не допускать переедания. Для этого кормите кроху чаще, но уменьшенными порциями. Во время кормления следите, чтобы малыш плотно захватывал сосок.

Для искусственников разработаны специальные смеси с загустителями, помогающими пище удерживаться в желудке. В качестве загустителей в этих смесях используется крахмал или клейковина рожкового дерева, которые к тому же содержат специальные пищевые волокна, способствующие опорожнению кишечника, а следовательно, рекомендуются для детей, склонных к запорам и коликам.

Но иногда никакие методы профилактики срыгивания не помогают. Ребёнок продолжает это делать после каждого кормления, а затем присоединяется рвота, которая распространяется на большое расстояние. Врачи называют её «рвота фонтаном». Рвотные массы содержат створоженное молочко и имеют кислый запах, что свидетельствует о длительном пребывании пищи в желудке.

С этого момента всё идёт кувырком. Рвота приобретает постоянный характер. Малыш с жадностью сосёт грудь, не соблюдая режима, но рвота после каждого кормления сводит на нет все его усилия. Количество рвотных масс значительно превосходит объём съеденной в последнее кормление пищи. Ещё один важный признак: в рвотных массах отсутствует желчь. Ребёнок становится беспокойным от голода, тает на глазах и к концу первого месяца вместо ожидаемой прибавки веса едва сохраняет свой вес при рождении. Появляются признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистой оболочки рта, западение большого родничка, редкие и скудные мочеиспускания. Часто такой малыш поступает в инфекционное отделение с диагнозом «кишечная инфекция». Но если врач подробно расспросит маму о развитии заболевания, то диагноз «пилоростеноз» у него не вызовет сомнений.

Урок анатомии

Чтобы понять суть болезни, проведём урок анатомии. В желудок пища попадает по пищеводу. Этот отдел желудка называется кардиальным. Здесь расположен запирающий сфинктер, который отделяет желудок от пищевода и не даёт пище обратного хода. У взрослого человека, даже если он висит вниз головой, пища из желудка в пищевод не затекает. У новорождённых этот сфинктер развит слабо, чем и объясняются частые срыгивания. С возрастом сфинктер становится сильнее и срыгивания прекращаются. Место, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку, называется пилорическим отделом, или привратником. Здесь тоже имеется круговая запирающая мышца, которая не позволяет пище преждевременно перемещаться в тонкую кишку. При врождённом пилоростенозе эта мышца гипертрофирована, покрыта плотной нерастяжимой соединительной тканью, что ведёт к сужению пилорического отдела и затрудняет переход содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Пища подолгу застаивается в желудке и, не имея другого выхода, с силой фонтаном выбрасывается через рот. В тонкий кишечник поступает совсем незначительное количество еды, поэтому ребёнок постоянно голоден и стремительно теряет вес.

Что же делать?

Необходимо хирургическое вмешательство, чтобы спасти ребёнка от дистрофии и голодной смерти. Подтвердить диагноз помогают ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентген с контрастным веществом.

При операции рассекается утолщённое мышечное кольцо, восстанавливается проходимость привратника. Малыш начинает нормально питаться и быстро достигает положенного по возрасту физического и психического развития.

У некоторых детей может наблюдаться пилороспазм, который тоже сопровождается рвотой после каждого кормления. При этом у круговой мышцы размеры нормальные, но повышен тонус и она склонна к спастическим сокращениям. Такое состояние легко снимается противоспазматическими средствами и в оперативном лечении не нуждается.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Когда водители будут обязаны надевать светоотражающие жилеты?
  2. Как будет выглядеть форма олимпийской сборной РФ по хоккею?
  3. Зачем сторонники Саакашвили штурмовали Октябрьский дворец в Киеве?




Какая система оценок в школе самая правильная?

Самое интересное в регионах


Новое на AIF.ru