Татьяна Гурьянова 0 661

Убрать оковы. Что нового в лечении ДЦП?

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 14 04/04/2017

Эта аббревиатура обозначает одно из самых серьёзных заболеваний центральной нервной системы. Речь о ДЦП — детском церебральном параличе.

Максим Богодвид / РИА Новости

Вплоть до недавнего времени облегчить страдания таких детей можно было только с помощью лекарств, специальных упражнений, массажа и операции, которая лишь на время снимала проблемы. Сегодня детям с ДЦП в России стало доступно инновационное нейрохирургическое лечение, ставшее настоящим прорывом в этой некогда безнадёжной области.

Наш эксперт — руководитель отделения нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева, доктор медицинских наук Дмитрий Зиненко.

Спастику долой!

Эту болезнь нельзя вылечить окончательно. Поражение головного мозга (обычно оно происходит при беременности или в родах), которое проявляется нарушениями, затрудниями речи, а иногда и интеллектуальными расстройствами, необратимо.

Однако разрушающее действие на мышцы и суставы можно остановить, воздействуя на саму их причину — спастику (повышение тонуса мышц) и мышечную дистонию (вынужденные движения), вызванные рассогласованием нервных импульсов, поступающих от спинного мозга.

Исправить эту ситуацию помогают три вида нейрохирургических операций. Врачи либо имплантируют ребёнку с ДЦП баклофеновую помпу — устройство, в котором имеется резервуар с лекарством, тормозящим воздействие на патологические импульсы от спинного мозга, и микрочип, позволяющий подбирать индивидуально дозу препарата. Другой путь — провести так называемую селективную дорзальную ризотомию (пересечение части нер­вных корешков спинного мозга, передающих излишнюю импульсацию).

И наконец, третий способ — это установка специальных электродов, соединённых с устройством, работающим от подкожной подзарядки, в определённую точку головного мозга (её врачи вычисляют по данным МРТ, а устанавливают с помощью стереотаксической рамы).

В отличие от взрослых, которым подобные операции проводят под местной анестезией, детей оперируют под наркозом. В зависимости от сложности нейрохирургическое вмешательство может длиться от часа (при установке баклофеновой помпы) до пяти часов.

Эффект наблюдается уже на следующий день: у детей уходят спастика, боли, проблемы с тазовыми органами. А после селективной дорзальной ризотомии через 1,5–2 года пациенты с ДЦП начинают самостоятельно ходить. Правда, чтобы научиться пользоваться новыми возможностями, юным пациентам нужна реабилитация.

Квота преткновения

На Западе такие операции делают уже более 20 лет. У нас — совсем недавно. Одним из первопроходцев стал Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева. Здешние хирурги установили уже более 100 баклофеновых помп и провели более десятка операций по стимуляции глубинных структур головного мозга и селективной дорзальной ризотомии.

Врачи признаются: таких операций было бы гораздо больше, если бы на них выделялось больше квот. Всё упирается в дорогостоящие устройства, которые врачи получают в очень ограниченном количестве. Специалисты надеются, что со временем ситуация изменится к лучшему. Ведь эффект от таких операций с лихвой окупает все государственные расходы: дети меньше времени проводят в стационаре, меньше нуждаются в реабилитационной поддер­жке. А главное — улучшается качество их жизни. Что может быть важнее?

Кстати
За рубежом операции по установке баклофеновых помп проводят детям с 5‑летнего возраста. В НИИ педиатрии эту операцию впервые в мире стали проводить совсем маленьким детям – 1,5–2 лет. Ведь чем раньше ребёнок избавится от спастики, тем больших успехов удаётся достигнуть в профилактике осложнений болезни. На селективную дорзальную ризотомию берут пациентов с трёх лет, а на стимуляцию глубинных структур головного мозга – с восьми.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Кто такая Татьяна Фельгенгауэр?
  2. О чем говорится в фильме ARD о допинг-системе в Китае?
  3. Кто такой Джеймс Тобэк?

Какая система оценок в школе самая правильная?

Самое интересное в регионах

Новое на AIF.ru