aif.ru counter
Татьяна Гурьянова 4 194204

Роковой тромб: причины и симптомы закупорки сосудов

Статья из газеты: АиФ Здоровье №23 05/06/2014
Все материалы сюжета Заболевания сердца

Можно ли выявить сосудистую атеросклеротическую бляшку до того, как она станет причиной инфаркта, инсульта или тромбоза? Ответ на этот вопрос волнует многих.

Слово – нашему эксперту, главному научному сотруднику НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава РФ, доктору медицинских наук, профессору Владимиру Лелюку.

На пороховой бочке

Принято считать, что атеросклеротические бляшки – это жировые образования, которые со временем образуются на стенках артерий, снижая их проходимость, и однажды могут вообще прекратить ток крови. На самом деле бляшки представляют собой довольно сложные образования внутри сосудистой стенки, а по сути – живые «организмы», имеющие собственное кровоснабжение.

Кстати
Почему начинается рост злополучных бляшек, однозначного ответа пока не найдено. Атеросклероз – состояние сложное, зависящее от многих факторов. Имеют значение и наследственность, и пол (у мужчин атеросклероз развивается в более раннем возрасте), и нарушения обмена липидов, и вредные привычки (особенно курение), и такие серьезные заболевания, как сахарный диабет и артериальная гипертензия.
Со временем бляшка может стать непрочной, в ее покрышке могут возникнуть дефекты, на которых, как и на любой раневой поверхности, происходит выпадение белков плазмы, а в итоге образуются тромбы – скопление клеток, в основном тромбоцитов (элементов крови, участвующих в процессе свертывания. – Ред.).

Размеры тромбов могут быть различными. Препятствуя нормальному кровотоку, они обрекают человека на множество тяжких проблем. Но самое страшное происходит, когда тромб достигает размеров, сопоставимых с просветом сосуда и полностью его перекрывает или когда мелкие тромбы (эмболы) отрываются и вместе с током крови попадают в дистальные артерии, приводя к развитию ишемии или отмиранию участков тканей (инфаркту миокарда, почки, селезенки, инсульту, ишемии конечностей). Эмбол может оказаться и в системе мезентериальных сосудов, кровоснабжающих кишечник, вызывая некроз одного из его участков с последующим перитонитом.

К счастью, подобное развитие событий можно предупредить. Главное – сделать это вовремя.

Найти и обезвредить

Поражение эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность сосудов, может произойти в любом отделе кровяного русла. Однако чаще всего мишенью для опасного процесса становятся крупные сосуды. К таковым относятся:

Сонная артерия

Симптомы ишемии (недостаточного кровоснабжения): О наличии атеросклеротической бляшки в сонной артерии (там они встречаются значительно чаще, нежели в других мозговых сосудах) могут свидетельствовать признаки нарушения мозгового кровообращения: внезапная, временная слабость или онемение руки или ноги; кратковременные затруднения речи, зрения; двоение в глазах; временное головокружение или потеря равновесия; необъяснимая, сдавливающая обручем головная боль. Однако в подавляющем большинстве случаев бляшки в сонной артерии никак себя не проявляют.

Чем опасно: Возможным развитием инсульта и утратой части функций (речи, движения и т. д.).

Как обнаружить бляшку: Наиболее доступный метод – ультразвуковое дуплексное сканирование сонной артерии. Другой путь – сделать магнитно-резонансную или компьютерно-томографическую ангиографию.

Коронарные артерии

Симптомы ишемии: Верный ее признак – стенокардия, приступ загрудинных болей, возникающих при физических или психоэмоциональных нагрузках в ответ на повышение потребности сердечной мышцы в питании и кислороде. Кстати, гораздо чаще при стенокардии ощущается жжение, дискомфорт, сдавление в грудной клетке, за грудиной, а то и в области пищевода. Бывают и атипичные случаи, когда стенокардия проявляется болями под левой лопаткой, в левой руке. Нередко стенокардитические боли принимают за изжогу и пытаются снять их приемом соды или антацидных средств.

Самая опасная – безболевая форма стенокардии. Человек при этом может вполне нормально себя чувствовать и не подозревать о высоком риске инфаркта миокарда.

Чем опасно: Возможным развитием острого коронарного синдрома, инфаркта, внезапной остановки сердца.

Интересно
Признаки атеросклеротического поражения артерий среди горожан могут быть выявлены примерно у половины мужчин в возрасте старше 45 и примерно у половины женщин старше 50–55 лет. При этом наша страна примерно на 5 лет «опережает» в этом плане Западную Европу и США.
Как обнаружить бляшку: Сделать ЭКГ, помимо этого – эхокардио­графию, нагрузочные тесты (тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ), при которых выявляют не саму бляшку, а признаки нарушения кровообращения в сердечной мышце в покое и/или при нагрузке.

При выявлении признаков ишемии миокарда показана коронарография. Этот метод дает представление о характере и распространении сужений венечных артерий, а также позволяет оценить, насколько опасна ситуация и какой метод восстановления проходимости просвета коронарных сосудов имеет смысл использовать.

У этой небезопасной процедуры есть и неинвазивная (без проникновения в ткани), хотя и менее точная альтернатива – мультиспиральная компьютерно-томографическая ангиография.

Сосуды ног

Симптомы ишемии: Боль при нагрузке (подъеме по лестнице, беге, а иногда и просто ходьбе). Настолько сильная, что человек вынужден остановиться. В зависимости от того, при какой нагрузке возникает боль, оценивается степень ишемии конечностей.

Чем опасно: Развитием тромбоза и полным нарушением проходимости артерии с формированием потенциально опасного для жизни состояния – гангрены (некроза тканей конечности).

Как обнаружить бляшку: Сосудистое русло ног хорошо видно при ультразвуковом исследовании. В некоторых случаях может также применяться мультиспиральная компьютерно-томографическая или магнитно-резонансная ангиография.

Смотрите также:


Оставить комментарий
Вход
Лучшие комментарии
  1. tolikvoron
    |
    10:42
    12.02.2015
    1
    +
    -
    Движение = жизнь, все сказано... Не ленитесь уделять время на зарядку, прогулки, приседайте (не для рекордов). Все пройдет, или улучшится состояние. Проверено.
Комментарии (4)
  1. Алла Даниловна МАКШАКОВА)[odnokl
    |
    19:10
    01.11.2014
    0
    +
    -
    утром с 4до5 просыпаюсь от боли сердца посоветуйте
  2. tolikvoron
    |
    10:42
    12.02.2015
    1
    +
    -
    Движение = жизнь, все сказано... Не ленитесь уделять время на зарядку, прогулки, приседайте (не для рекордов). Все пройдет, или улучшится состояние. Проверено.
  3. Вика Истифеевa[mailru]
    |
    14:56
    03.04.2016
    0
    +
    -
    Движение = жизнь, все сказано... Не ленитесь уделять время на зарядку, прогулки, приседайте (не для рекордов). Все пройдет, или улучшится состояние. Проверено.
    Согласна с вами полностью. Побольше умеренных нагрузок и сердечко скажет спасибо.
  4. Максим Дементьев[vkontakte]
    |
    19:24
    18.08.2016
    0
    +
    -
    Хорошо, болезнями испугали. А что нужно делать, чтобы такого не произошло? Как правильно организовать питание или какой режим дня вести?
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Как проверить полис ОМС?
  2. Стоит ли опасаться, если после заправки в машине пахнет бензином?
  3. Что за обыски ФСБ проводит по делу о хищениях средств гособоронзаказа?


Самое интересное в регионах
Роскачество