Срочная новость Россия обыграла Египет со счетом 3:1 Срочная новость
Наталия Фурсова 4 136276

По пяткам. Как вылечить подошвенный фасциит

Статья из газеты: АиФ Здоровье №42 16/10/2014

Подошвенный, или, как говорят врачи, плантарный фасциит – одна из самых частых причин боли в стопе у взрослых людей. Как справиться с этим заболеванием?

© / VP Photo Studio / Shutterstock.com

Наш эксперт – врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов.

​Очень нелегки первые шаги

Основной симптом подошвенного фасциита – боль в области пятки. Сильнее всего она ощущается после пробуждения: встав с постели, человек с трудом может наступить на ногу. Это явление врачи называют утренней болью первого шага. Если ее преодолеть и, несмотря на дискомфорт, начать ходить, она уменьшится или даже исчезнет. Однако в течение дня боль может периодически возникать снова, например когда человек встает, после того как немного посидел.

Причина боли – воспаление подошвенной фасции. Так называется слой жесткой фиброзной ткани, которая проходит вдоль нижней поверхности ступни. По сути – это связка, причем одна из самых длинных и сильных в нашем организме. Она, как трос, соединяет пяточную кость с плюсневыми костями и при этом поддерживает продольный свод стопы.

С чего все начинается

Существует несколько факторов, которые могут приводить к подошвенному фасцииту. Самый важный – развитие плоскостопия. Когда свод стопы уплощается, подошвенная фасция чрезмерно натягивается, и на ней появляются микронадрывы. Особенно выраженным бывает повреждение в том месте, где фасция крепится к пяточной кости, поэтому здесь возникает воспаление.

Другой фактор риска – наличие у человека лишнего веса, из-за которого увеличивается нагрузка на подошвенную фасцию. Спровоцировать возникновение фасциита может и изменение привычной физической активности, например слишком интенсивные занятия фитнесом или тяжелая работа.

Гимнастика плюс ортезы

Если ничего не предпринимать, то боль в пятке может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем она может отступать, но вскоре вновь  возвращается. Поэтому подошвенный фасциит обязательно требует лечения – нужно уменьшить воспаление и устранить причину заболевания. В терапию по усмотрению врача может включаться несколько методов.

Стретчинг. Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Это эффективный способ уменьшить боль в пятке, но только если вы занимаетесь регулярно.

Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства облегчают боль, но их нельзя использовать долго из-за большого количества побочных действий.

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет и боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек. Сегодня именно этот метод считается наиболее надежным и дающим долговременный эффект.

На заметку
Когда место, где подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости, повреждается, в нем начинают откладываться соли кальция. В результате формируется костный выс­туп, или «пяточная шпора». Многие считают ее виновницей боли, но это не так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» – это лишь его следствие. Бесполезно мазать стопу йодом или желчью, стучать пяткой по полу, покупать подпяточники. Обратитесь к врачу и подберите оптимальный метод лечения.

Ночные шины. Это специальные ортопедические устройства, похожие на пластиковый сапожок. Его нужно надевать на ночь, чтобы предотвратить растяжение подошвенной фасции. Шины могут уменьшить боль первого утреннего шага. Но они довольно громоздкие, и пользоваться ими не слишком удобно.

Ударно-волновая терапия (УВТ). Сейчас – это модная методика, которую применяют при различных заболеваниях. Подошвенный фасциит – не исключение. Однако исследования показали, что УВТ не всегда полностью снимает боль и этот эффект не сохраняется длительно. К тому же процедура сама по себе болезненная, а стоимость курса лечения довольно высока.

Инъекции кортикостероидов в место воспаления. Препараты уменьшают боль, но имеют много побочных эффектов. К тому же при таком введении есть риск разрыва фасции, особенно у людей с лишним весом. Поэтому методику применяют, только если другие способы не помогли.

Операция. Это тоже крайняя мера, к которой прибегают, если консервативное лечение проводилось в течение полугода, а боль так и не уменьшилась. Часть подошвенной фасции иссекают, и ее натяжение уменьшается. Это снижает боль, но может привести к ускоренному развитию плоскостопия, а значит – к появлению новых проблем. Если есть возможность, до операции лучше не доводить. Не пренебрегайте рекомендациями по гимнастике и ношению специальных стелек – для этого требуется не так уж много усилий.

Оставить комментарий
Вход
Лучшие комментарии
  1. Елена Кристалова[vkontakte]
    |
    17:39
    27.04.2018
    1
    +
    -
    Ранее у меня уже были подобные боли в пятках, но не такие сильные и продолжительные как сейчас. Как я поняла из статьи особо эффективного лечения этого заболевания нет. Лишь общие указания. Сейчас у меня просто невыносимые боли, они то сильнее, то слабее, но длятся уже месяц. Помогает тепло, даже просто поддержать ноги под одеялом, но в статьях наоборот советуют холод, чтобы снять восполнение. Но после холода мне ещё хуже, я вообще не могу стать на ноги, стоять, ходить! Так как я инвалид по опорной двигательной, я в основном, лежу дома, выхожу не чаще 2х раз в неделю и подозреваю что заболела фасциитом банально простудив ноги. Так как лежу дома фактически на сквозняке. Думаю что именно переохлаждение стоп стало причиной воспаления. Так что лечить его холодом сомнительно, но тепло должно быть не выше 37-39 градусов.
Комментарии (4)
  1. Millerа
    |
    20:13
    08.06.2016
    0
    +
    -
    Уже полгода мучаюсь с плантарным фасциитом. Врач сказал, что самое быстрое решение проблемы, это блокада укол в пятку. По приходу домой узнала что препарат в уколе гормональный кортикостероид. У кого был подобный опыт, после курса уколов имелись ли побочные эффекты, и влияет ли этот гормон на вес?
  2. Natali1807
    |
    07:20
    07.06.2018
    0
    +
    -
    Millerа: я сделала уколы .но они мне не помогли боль сохранилась.только на какой то период стала слабее.
  3. Nastis
    |
    16:30
    23.06.2016
    0
    +
    -
    Уже полгода мучаюсь с плантарным фасциитом. Врач сказал, что самое быстрое решение проблемы, это блокада укол в пятку. По приходу домой узнала что препарат в уколе гормональный кортикостероид. У кого был подобный опыт, после курса уколов имелись ли побочные эффекты, и влияет ли этот гормон на вес?
    Я от блокады отказалась. Испугалась гормонов. И делала ударно-волновую терапию. Не дешевая процедура и по полису ее не делают.
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Когда с Красной площади уберут ограждения?
  2. Что представляет собой беспилотный танк «Тачанка»?
  3. Сколько получат футболисты сборной России за каждую победу на ЧМ?




Каких изменений от реформы тарифов ОСАГО вы ждете?

Самое интересное в регионах