aif.ru counter
Светлана Зайцева 7071

Дела сердечные. Кому не обойтись без кардиохирургической операции

Сердечно-сосудистые заболевания в России, к сожалению, очень распространены. По количеству они, согласно медицинской статистике, уступают только травмам. Операция на сердце ― крайняя лечебная мера. Но иногда только она может спасти человеку жизнь.

О том, как современная кардиохирургия решает задачи по устранению патологий сердечно-сосудистой системы, рассказывает Соколов Денис Владимирович, врач-кардиолог первой категории АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), кандидат медицинских наук, член Ассоциации специалистов по неотложной помощи при острых сердечно-сосудистых заболеваниях (Acute Cardiovascular Care Association, ACCA).

Когда операции не избежать

Далеко не всякое нарушение в сердечной деятельности влечет за собой хирургическое вмешательство. Операции на сердце применяются для устранения патологий:

  • не поддающихся консервативной терапии;
  • быстро прогрессирующих;
  • запущенных из-за позднего обращения к врачу или отсутствия адекватного лечения.

Они заметно улучшают качество и продолжительность жизни пациентов, предотвращают развитие различных сердечно-сосудистых осложнений и внезапную смерть.

Кардиохирургические операции в клинике АО «Медицина» делают пациентам с:

  • ишемической болезнью сердца (ИБС) на фоне многососудистого поражения коронарных артерий;
  • приобретенными пороками сердца (клапанные пороки);
  • доброкачественными опухолями сердца (миксомы).

Наиболее часто операции проводятся в связи с ишемической болезнью сердца.

Как попадают к кардиохирургу

На консультацию к кардиохирургу может направить врач-кардиолог, врач-терапевт. Часто для этого достаточно расспроса пациента и общепринятых методов диагностики, средствами для которой оснащены многие поликлиники (электрокардиограмма, эхокардиограмма, Холтер мониторинг). Но иногда у врача может возникнуть ряд вопросов относительно стадии заболевания или характера распространения изменений в сосудах сердца, которые не позволяют поставить точный диагноз. В этих случаях требуется более высокотехнологичное обследование:

  • Нагрузочное тестирование с радиоизотопами. Оно с точностью до клетки показывает наличие или отсутствие плохого кровоснабжения сердца.
  • Компьютерная томография коронарных артерий.

Для более расширенной диагностики ИБС в нашей клинике есть селективная коронарная ангиография. Она проводится уже в условиях стационара под местным обезболиванием, поскольку это инвазивное исследование. В артерию пациента вводится специальный катетер. Благодаря этому методу можно увидеть коронарные сосуды и оперативно принять решение о тактике дальнейшего лечения. Непосредственно в процессе выполнения селективной коронарной ангиографии при обнаружении атеросклеротической бляшки можно имплантировать стент: специальный каркас в просвете сосуда для устранения его сужения и восстановления кровотока. В случае многососудистого поражения коронарных артерий пациент направляется на операцию аортокоронарного шунтирования, то есть формирования шунта: пути обхода пораженного участка артерии.

Фото: Shutterstock.com

Преимущество клиники АО «Медицина» в том, что в одном учреждении собраны все методы обследования сердечно-сосудистых заболеваний. Пациент за один день может получить ответы на все поставленные вопросы и даже разрешить некоторые из них, на полуамбулаторном этапе вернуться к нормальной жизнедеятельности.

По результатам обследования врач принимает решение о необходимости операции и ее объеме. 

Кардиохирургические вмешательства бывают очень разными

В нашей клинике мы проводим различные виды кардиохирургических операций:

  • стентирование ― установка стента для увеличения просвета артерии;
  • аортокоронарное шунтирование (в том числе малоинвазивное коронарное шунтирование и гибридное коронарное шунтирование с дополнительной установкой стента в другие артерии, ответственные за развитие ишемической болезни сердца);
  • протезирование клапанов сердца (аортального клапана, митрального клапана);
  • удаление доброкачественных опухолей сердца (миксомы);
  • радиочастотную абляцию для пациентов с аритмией (очаг аритмии разрушается электрическим током);
  • имплантацию кардиостимулятора.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) гибридные операционные оснащены новейшим современным оборудованием для выполнения различных видов хирургического вмешательства. Благодаря устройствам медицинской визуализации в клинике активно развивается малоинвазивная кардиохирургия с мини-разрезами, без вскрытия грудной клетки. Такие операции менее травматичны для пациентов, чем стандартная хирургия, позволяют уменьшить риск послеоперационных осложнений, сократить сроки стационарного лечения и дальнейшей реабилитации.

Фото: Пресс-служба клиники АО «Медицина»

Оперативные вмешательства в нашей клинике в основном плановые. Во время операционной сессии обычно проводятся 1-2 операции в день. Но всем пациентам с острым коронарным синдромом доступна экстренная помощь 24 часа в сутки.

Как минимизировать риски

В клинике АО «Медицина» внедрены международные стандарты JCI по безопасности и качеству медицинской помощи: идентификация пациента, идентификация операционного поля, чек-листы и другие методы. Соблюдение этих стандартов позволяет избежать ошибок и свести риски к нулю.

Для пациентов существует система идентификационных браслетов разного цвета. Цвет обозначает наличие каких-либо аллергических реакций, степень вероятности осложнений. Риск оперативного вмешательства учитывается индивидуально для каждого пациента по специальной балльной шкале, включающей ряд показателей, в том числе и возраст.

Осуществляется видеосъемка операций, которую можно затем получить на носителе. Также функционирует система СМС-оповещения родственников пациента о начале и окончании операции, о переводе пациента в блок интенсивной терапии или в стационар.

Фото: Пресс-служба клиники АО «Медицина»

Фото: Пресс-служба клиники АО «Медицина»

Как проходит восстановление после операции

В нашей клинике для пациентов, перенесших оперативное вмешательство, есть реабилитационное отделение, где проводится весь спектр физиотерапевтических процедур, включая усиленную наружную контрпульсацию и обучение правильному образу жизни.

Реабилитационный период после операции зависит от вида и объема кардиохирургического лечения и обычно длится до 7-10 дней в стационарных условиях и до 21 дня в нашем реабилитационном центре. Эти сроки могут изменяться в зависимости от возраста пациента, наличия сопутствующей патологии, возможных послеоперационных осложнений.

Врачи отделения реабилитации тесно сотрудничают с кардиологами. Это способствует скорейшему выздоровлению и возвращению пациента к обычной жизни.

Фото: Пресс-служба клиники АО «Медицина»

Когда один врач — хорошо, а два — еще лучше

За счет скоординированности действий между поликлиникой, стационаром и реабилитационным центром в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно решать действительно обширные проблемы пациентов, имеющих большое количество патологий. Помимо болезни сердца, у пациента может быть и онкология, и сахарный диабет, и хроническая обструктивная болезнь легких. В этих случаях имеются трудности в диагностике, лечении и реабилитации. Для помощи таким пациентам в нашей клинике проводятся междисциплинарные обсуждения, при необходимости привлекаются консультанты: академики, профессора.

Недавний  пример: проводился консилиум по поводу пациента, длительное время наблюдавшегося у невролога с рецидивирующими транзиторными ишемическими атаками. После обсуждения было назначено дополнительное обследование (эхокардиография) и обнаружена доброкачественная опухоль сердца, ― миксома левого предсердия ― которая и вызвала неврологическую симптоматику. Пациент был успешно прооперирован в нашей клинике профессором А. Репоссини, и в настоящее время его состояние стабильное, неврологические нарушения не повторялись.

На сегодняшний день клиника АО «Медицина» активно сотрудничает со страховыми компаниями и расширяет объем услуг, предоставляемых в рамках ОМС и ДМС. В связи с этим возможно проведение различных видов кардиохирургического вмешательства, включая предоперационную подготовку, по полису ОМС.

На правах рекламы


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какой фильм победил на ММКФ-2019?
  2. Что обсуждали на встрече Владимир Путин и Ким Чен Ын?
  3. Что известно о новой атомной подводной лодке «Белгород»?


Самое интересное в регионах
Роскачество