aif.ru counter
Лидия Юдина 20830

Доктор Мясников: массовые диспансеризации бессмысленны

С 2015 г. изменилась система диспансеризации. Она стала более «адресной», а возраст и виды обследований были «уточнены». Как это отразится на здоровье пациентов?

Рассказывает Александр Мясников, экс-глава Кремлёвской клиники, главный врач ГКБ № 71, ведущий программы «О самом главном с доктором Мясниковым»

- Я отношусь к тем врачам, которые не считают всеобщую диспансеризацию панацеей от всех бед. Более того, убеждён - диспансеризация создаёт проблем больше, чем решает. На Западе спустя многие десятилетия всеобщей диспансеризации обнаружили, что эта система не приводит ни к увеличению продолжительности жизни, ни к снижению заболеваемости. Получается, дорогостоящие исследования проводятся по принципу «был бы человек, а болезнь найдётся».

Строго по адресу 

Лидия Юдина, «АиФ»: Но современные виды исследований позволяют видеть человека насквозь… 

- Никто не сказал, что это хорошо. Главные угрозы диспансеризации - случайные находки, которые не заметить нельзя, а что с ними делать - непонятно. Классический пример - рак яичников. У женщины на УЗИ (до недавнего времени входящего в программу скрининга) выявляют резкое увеличение их размеров. Пациентку отправляют на онкомаркеры - выясняется, что они увеличены в 15 раз. С диагнозом «рак» она ложится на операцию, после которой рак выявляется у одной из 10 пациенток. Остальных исполосовали зря. Другой пример - маммография. На большом количестве пациенток было доказано, что у женщин моложе 50 лет маммография часто даёт как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. 

Ещё более запутанная история с раком простаты. Пример: зрелый мужчина сдаёт обязательный для всех мужчин старше 45 лет анализ на ПСА. Выясняется, что уровень повышен. При проведении биопсии находят раковые клетки. Раньше мужчин в такой ситуации автоматом направляли либо на операцию, либо на химиотерапию, после чего мужчина нередко становился импотентом. Потом выяснилось, что эти жертвы неоправданны - у большинства мужчин рак так и остаётся в спящем состоянии. Поэтому на Западе спустя десятилетия после диспансеризации пришли к тому же, к чему и мы сейчас, - адресному обследованию. 

- А может быть, всё проще. На фоне кризиса чиновники решили сэкономить деньги… 

- Поголовная диспансеризация - это действительно бессмысленная трата времени и денег. Парадокс в том, что мы бесплатно лечим тех, кому наплевать на собст­венное здоровье. Приезжайте ночью в любую «скоропомощную» больницу - приёмный покой будет забит алкоголиками, из-за которых нормальные люди не могут пробиться к врачу. У нас лежал наркоман, лечение которого стоило примерно столько, сколько двухкомнатная квартира в центре Москвы. Выписался - и тут же взялся за старое, а через год умер от передозировки. Я считаю, что даже исследование лёгких курящим пациентам нужно проводить только за деньги. Курение - главный фактор риска  развития рака лёгких. Поэтому, если ты сознательно гробишь здоровье, будь добр платить полновесную сумму за обследование. 

Будьте бдительны

- Часто можно слышать фразу « нужно внимательнее относиться к своему здоровью»...

- Если пациенты под вниманием к своему здоровью имеют в виду самодиагностику и самолечение, то врачи обычно имеют в виду вещи, которые нельзя оставлять без внимания. Не нужно выискивать у себя болезни, но существует немало состояний, которые не доставляют особого беспокойства, но могут служить первыми симптомами серьёзных заболеваний. Нельзя не обращать внимания на запоры (особенно если запор возник в первый раз в жизни и сопровождается потерей веса и температурой), мириться с бессонницей, игнорировать кровоточивость дёсен (инфекции дёсен и зубных ячеек могут распространиться на окружающие ткани, что угрожает заболеваниями сердца). 

- Так как же выглядит рецепт заботы о здоровье? 

- Для поддержания здоровья вполне достаточно простых мер (см. инфографику). Врачебная практика показывает: именно они дают максимальный результат. 

Инфографика АиФ

Продолжение разговора - в ближайших номерах «АиФ».

Читайте также: Доктор Мясников о том, как лечат в России и на Западе →



Оставить комментарий
Вход
Лучшие комментарии
  1. Карабас
    |
    13:37
    15.02.2015
    2
    +
    -
    Как говорится - пациенты - это люди, которые мешают врачам заполнять бумаги..Диспансеризация - это очередная схема отмыва денег. На эти деньги можно было сделать многое - от работы скорых до повышения качества приема больных на местах. Быстро пропустив толпу народа - что смогут выявить врачи в этой спешке? Проще было дать право - по полису и в размере выделенных средств - пациенту лично пройти необходимых для него врачей и бесплатно сдать анализы по теме. Но все как всегда спешка, мутные действия сверху и пустая трата денег..
  2. Людмила Березовсая
    |
    14:02
    15.02.2015
    2
    +
    -
    к сожалению наши врачи не видят нас своими пациентами. а видят в нас только источник дохода и если они его не увидят сразу пропадает интерес. получается если тонешь. то это только твое дело и ни кого это не волнует.если нет денег то умирай и ни кто тебе руку помощи не протянет или сделают вид что лечат......в советское время все было иначе.
Комментарии (7)
  1. Сергей Алексич
    |
    00:41
    15.02.2015
    2
    +
    -
    А кто-то посчитал сколько клиники получают за каждого обследованного пациента ? А то что поставленный на учёт больной потенциальный источник пополнения счетов в больницах - в курсе ? Поголовная диспансеризация отличный повод подзаработать - договорится с ОМС тоже можно . Вряд-ли даже в кризис найдётся мужество у власти прекратить этот ручеёк доходов огромного кол-ва людей . Хотя многим врачам уже реально некогда заниматься пациентом - надо писать бумажки и проводить медосмотры . На одном дополнительном обследовании , поликлиники и больницы зарабатывают огромные деньги - правда к врачам и медсёстрам они почти не доходят . Не отменят - в крайнем случае переложат на сами предприятия .
  2. Поль-Фердинанд Гаше
    |
    04:47
    15.02.2015
    0
    +
    -
    Как сказал Задорнов,по отдельности мы гении,а в массе- толпа-толпой...Нужно исходить из реалий:если на западе диспансеризация перестала быть массовой-то это говорит и о культе здорового образа жизни ,и о более современной медицине.У нас этого пока нет,и массовая диспансеризация единственный механизм поддержания здоровья россиян.В Минздраве над проблемой оздоровления Руси работает масса профессионалов и все из обеспеченных семей,чаще потомственных медиков(обогащение у них-не первостепенная задача).А за популяризацию медицинских знаний с телеэкрана большое вам спасибо Александр Леонидович...Жду коллегу Васю Пиратова!Вступись за отечественную медицину!
  3. Ренат Мавлютов
    |
    11:08
    15.02.2015
    1
    +
    -
    Вот, к примеру, я человек курящий. И однажды утром выхаркивая в унитаз кровью свои легкие с четко осознаю - тубик. Но обследоваться и тем более лечится мне можно только за деньги (большие деньги), которых у меня нет, а еще на комбинат (например на фанерный) нужно на смену заступать (а цехе полтысчи работяг)... И разбирает меня такое отчаяние и безнадега, что Брейвик покажется детской сказкой окружающему миру... А еще у меня есть огнестрельное оружие, и когда я пойму, что усе - трындец то постараюсь забрать с собой к праотцам как можно больше народу... Ну это так образно я конечно сказал, НО "эффективные менеджеры" по моему плохо себе представляет на что способны доведенные до отчаяния маргиналы и пролетарии.
  4. Карабас
    |
    13:37
    15.02.2015
    2
    +
    -
    Как говорится - пациенты - это люди, которые мешают врачам заполнять бумаги..Диспансеризация - это очередная схема отмыва денег. На эти деньги можно было сделать многое - от работы скорых до повышения качества приема больных на местах. Быстро пропустив толпу народа - что смогут выявить врачи в этой спешке? Проще было дать право - по полису и в размере выделенных средств - пациенту лично пройти необходимых для него врачей и бесплатно сдать анализы по теме. Но все как всегда спешка, мутные действия сверху и пустая трата денег..
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какую часть зарплаты можно потратить на покупку мобильника?
  2. Какие вузы в России попали в предметный рейтинг лучших университетов мира?
  3. Какие вещи нельзя стирать вместе?


Самое интересное в регионах