00:02 17/09/2015 Наталия Фурсова 1 10668

Истощение сустава. Как справиться с артрозом

Статья из газеты: АиФ Здоровье №38 17/09/2015

Артроз – одно из наиболее распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Как взять его под контроль?

© / Sebastian Kaulitzki / Shutterstock.com

Портрет пациента

Чаще всего люди, у которых в дальнейшем выявляют артроз, приходят к врачу с жалобами на боль в суставе — сильную, мешающую двигаться, иногда стихающую, но в целом мучительную. Опытный специалист легко составит «рейтинг» мест, которые болят. Хотя артроз может поразить любой участок, у него есть излюбленные локализации. Это тазобедренные и коленные суставы, суставы позвоночника (чаще всего в пояснице), мелкие суставы пальцев рук и большого пальца на стопе. Чуть реже страдают голеностоп и плечо.

Кстати
Получить часть необходимых для хряща веществ можно из пищи. Так, серой богаты бобовые, лук, чеснок, яйца. А белки и другие соединения, необходимые для производства в организме глюкозамина, можно почерпнуть в рыбе, холодце или желе. Однако при артрозе веществ, которые мы можем получить из пищи, обычно недостаточно, ведь клетки хрящевой ткани разрушаются в ускоренном режиме. Именно поэтому врачи и назначают специальные препараты.

Обычно пациенту больше 50–60 лет. Огромная часть больных раньше много работали физически или активно занимались спортом. Но немало и тех, кто всю жизнь просидел за офисным столом: суставам не по нраву и перегрузки, и нехватка движения. Среди тех, у кого артроз поразил пальцы рук, редко увидишь мужчину — эта проблема в основном женская. Остальные суставы болят одинаково часто и у сильного, и у прекрасного пола.

Не терять времени

Выделяют несколько стадий артроза: на первой изменения в суставе небольшие, на четвертой он практически изношен. От того, на какой стадии человек обратился к врачу, во многом зависит прогноз лечения: чем раньше началась терапия, тем лучше.

Хотя при артрозе обычно страдает весь сустав, начинается поражение с внутрисуставного хряща. В норме он плотный, упругий, прочный, поэтому легко амортизирует нагрузку, приходящуюся на сустав во время движения. При артрозе уменьшаются высота хряща и его эластичность, он начинает растрескиваться и расслаиваться.

Остановить этот процесс можно, а вот обратить вспять нельзя. Если хрящ разрушен, заново он не «отрастёт». А чем больше изношен хрящ, тем сильнее страдают окружающие его ткани: костные поверхности, суставная сумка, сухожилия, мышцы.

Именно поэтому обращаться к врачу лучше всего при первых признаках арт­роза. К ним относится утренняя скованность в суставе, которая проходит примерно через полчаса после пробуждения и начала движения. А ещё боль в суставе ближе к вечеру, особенно после физической нагрузки.

Главное — хрящ

Для борьбы с артрозом используется немало методов — от лечебной физкультуры до замены разрушенного сустава на искусственный. Впрочем, последний вариант для больных, у которых артроз достиг 3–4-й стадии. Большинство же пациентов начинают лечиться на второй, когда боль стала постоянной, но хрящ разрушен ещё не полностью. На этом этапе терапия обычно включает упражнения, приём лекарств и физиотерапевтические методики. Основных целей лечения несколько.

Уменьшить боль. В этом помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они действуют быстро и в острый период весьма эффективны. Но долго использовать их нельзя, потому что они обладают серьёзными побочными эффектами, например, могут провоцировать желудочные кровотечения и проблемы с давлением. При этом, уменьшая боль, НПВС негативно влияют на состояние хряща и в долгосрочной перспективе могут усугублять течение артроза.

Немного уменьшить боль помогает лечебная физкультура. Она укрепляет мышцы вокруг сустава, улучшает его подвижность. Заниматься нужно ежедневно, без пропусков (исключение — обострение артроза).

Устранить воспаление. С этим также призваны справиться НПВС.  Если же воспаление сильное, могут проводиться внутрисуставные инъекции гормонов‑глюкокортикоидов. К сожалению, в нашей стране ими порой злоупотребляют: пациенты, зная, что уколы уменьшают боль, сами просят врачей сделать инъекцию. Однако без показаний проводить такое лечение нельзя! Устраняя боль и воспаление, уколы плохо влияют на обмен веществ в хрящевой ткани. А когда действие инъекции прекращается, болезнь обычно выходит на новый уровень. Плюс само по себе проникновение в полость сустава может обернуться инфицированием и новым воспалением.

Остановить разрушение хряща. Это главная задача лечения. Для поддержки хряща используют препараты-хондропротекторы. Основные их действующие вещества — это хондроитин сульфат и глюкозамин (могут быть включены в состав по отдельности или в комбинации). Они способствуют обновлению хрящевой ткани и препятствуют её разрушению, улучшая в ней обмен веществ.

В последнее время в состав некоторых хондропротекторов стали вводить дополнительные лечебные компоненты, например серу и гиалуроновую кислоту. Сера обладает противовоспалительными свойствами, поэтому приём лекарств с ней помогает уменьшить боль и купировать воспалительные процессы. Это даёт возможность меньше использовать нестероидные противовоспалительные средства. А значит, уменьшить риск побочных эффектов — у хондропротекторов в отличие от НПВС их совсем мало, в основном это индивидуальная непереносимость.

Гиалуроновая кислота удерживает в хряще влагу. В норме он на 80% состоит из воды — это и обеспечивает его способность амортизировать нагрузки. При артрозе часть влаги теряется. Препараты с гиалуроновой кислотой частично восполняют эти потери.

Укрепить хрящ помогает и лечебная физкультура. Во время занятий улучшается кровоснабжение сустава и хрящ получает больше нужных ему для восстановления питательных веществ. Определённую пользу может принести и массаж. Но для него есть немало противопоказаний, поэтому проводить его можно строго по рекомендации опытного врача.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (1)
  1. Поль-Фердинанд Гаше
    |
    01:15
    17.09.2015
    0
    +
    -
    Из всех средств лекарственного лечения первичного деформирующего остеоартроза самые эффективные:золендроновая кислота,стронция ранелат и парацетамол это хоть как то патогенетически целесообразно,остальное- «терапия отчаяния».
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что представляет собой костюм GERT, имитирующий инвалидность?
  2. Чем известен Стивен Хокинг?
  3. Что могло стать причиной падения космического корабля «Прогресс»?

Согласны ли вы с идеей, изучать в школе «Основы православной культуры»?