Наш эксперт – врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук Виталий Кучерский.
Откуда напасть?
Уретрит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Главные проявления болезни – рези и учащённое мочеиспускание, боль в уретре, выделения из мочеиспускательного канала, иногда повышение температуры тела.
В зависимости от возбудителя болезни различают специфические и неспецифические уретриты. Специфический уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путём. Их возбудители – гонококки, трихомонады, хламидии и некоторые виды микоплазм. Неспецифические уретриты могут быть вызваны грибами, уреаплазмой, вирусами, а также стафилококком, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой и другими бактериями.
Скрытая угроза
Наиболее опасен хламидийный уретрит. Хламидии – это микроорганизмы, которые селятся внутри клеток нашего организма. Они – своего рода паразиты, которые вызывают воспаление не только на поверхности слизистой уретры, но и в самих клетках мочеиспускательного канала. Поскольку хламидии поражают клетки организма и негативно влияют на иммунную систему, лечение хламидийного уретрита довольно длительное. Недолеченный хламидиоз может стать причиной таких осложнений, как простатит, цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. В запущенных случаях хламидии могут вызывать тяжёлое поражение глаз, суставов, сужение уретры. Это осложнение нередко приводит к инвалидности. В связи с этим необходимо очень внимательно относиться к проявлениям уретрита и не тянуть с обращением к врачу.
Особенность хламидийного уретрита состоит ещё и в том, что он может протекать скрыто. Если уретрит вызван другим возбудителем, выделения из мочеиспускательного канала и боль заставляют человека обратиться к врачу. А симптомы хламидийного уретрита не всегда бывают столь выражены. Выделения часто необильны и прозрачны, неприятных ощущений они не вызывают, боль зачастую отсутствует, поэтому больной может не знать о наличии инфекции. Иногда человек обращается к врачу только после того, как симптомы уретрита появляются у его полового партнёра. Признаки болезни более выражены у женщин. В силу особенностей женской анатомии – широкого и короткого мочеиспускательного канала – уретрит у представительниц прекрасного пола редко протекает изолированно. Вскоре после начала заболевания воспаление из мочеиспускательного канала переходит в мочевой пузырь и возникает цистит, для которого характерны сильные боли при мочеиспускании, поэтому не заметить эту болезнь трудно. Кроме того, у женщин на фоне уретрита нередко возникают воспалительные заболевания органов малого таза.
Главная опасность хламидийных уретритов заключается в том, что без лечения они нередко приводят к бесплодию. Очаг хронического воспаления может дать начало развитию спаечного процесса в полости матки и маточных трубах у женщин и в тканях полового члена, предстательной железы и яичках у мужчин, что приводит к невозможности зачать и выносить ребёнка.
Для профилактики уретрита необходимо:
- при случайных половых контактах использовать презерватив, соблюдать правила гигиены, не пользоваться чужими полотенцами, бельём;
- при подозрении на инфекцию обращаться к врачу, причём консультация специалиста необходима не только самому больному, но и его половому партнёру;
- принимать назначенные врачом средства до конца курса лечения, а не до исчезновения острых симптомов болезни.
Найти и обезвредить
Для того чтобы выяснить причину уретрита, кроме обычных анализов (мочи, крови, отделяемого из мочеиспускательного канала) необходимо произвести бактериологические исследования мочи, мазков из уретры, секрета предстательной железы и спермы.
При подозрении на инфекции, передающиеся половым путём, берут соскобы из мочеиспускательного канала для проведения ПЦР-исследования. Обычного мазка для выявления хламидий недостаточно, так как болезнетворные микроорганизмы находятся не только в слизи, но и в самих клетках уретры. Женщинам дополнительно проводят исследования шейки матки и влагалища.
По результатам анализа врач поймёт, какой микроорганизм виновен в возникновении уретрита, и назначит соответствующее лечение. Если выяснилось, что уретрит возник на фоне венерического заболевания, пациентов направляют на консультацию в кожно-венерологический диспансер. В остальных случаях лечением уретрита занимаются урологи, гинекологи и врачи общей практики.
Для снятия острых симптомов, как правило, назначают антибиотики. Затем лечение должно быть направлено на возбудителя заболевания. Острые симптомы уретрита проходят довольно быстро – уже через три-четыре дня пациенты чувствуют себя лучше. Но это не значит, что о болезни можно забыть. Чтобы уретрит не перешёл в хроническую форму, необходимо полностью устранить причину этого заболевания.
