У простуды много масок. Что такое ОРВИ и как его распознать

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 49 05/12/2017

Диагноз «ОРВИ» – острая респираторная вирусная инфекция, ставится людям так часто, что уже никто и не задумывается над тем, что он обозначает. Что же скрывается за этим названием, насколько ОРВИ опасна и какого лечения требует?

У всех ОРВИ есть несколько общих черт. Во‑первых, всё это инфекционные заболевания, вызванные различными вирусами и бактериями. Во‑вторых, все эти бактерии попадают в организм воздушно-капельным путём – через органы дыхания, которые в первую очередь и страдают. Отсюда и происходит само название диагноза «ОРВИ» – острая респираторная вирусная инфекция. Где ключевое слово «респираторная» означает «относящаяся к дыханию».

К ОРВИ принадлежат такие болезни, как аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп, коронавирусная инфекция и многие другие (более 200), вызываемые различными вирусами.

Почему же в амбулаторной карте в графе «диагноз» мы часто можем прочитать именно «ОРВИ» и крайне редко – «грипп» или «аденовирусная инфекция»? Связано это с тем, что подавляющее большинство вирусных респираторных инфекций протекает под общей маской: с умеренным повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле. Поэтому решено было использовать для них общее обозначение – ОРВИ.

Как же распознать, какое именно заболевание скрывается под диагнозом «ОРВИ»?

Аденовирусная инфекция

На долю этой болезни приходится до 5% всех ОРВИ. Чаще всего ею болеют дети. У взрослых аденовирусная инфекция встречается крайне редко, так как, переболев в детстве, они приобретают иммунитет.

Главные симптомы аденовирусной инфекции: насморк, воспаление глотки и миндалин (тонзиллит), высокая температура (38 °C и выше). Согласитесь, что такая картина болезни весьма типична и для других ОРВИ. Но если аденовирусная инфекция развивается по классическому сценарию, то к этим симптомам прибавляется конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаз. Иногда может поражаться кишечник и к вышеперечисленным симптомам присоединяется понос. Нередко бывает скрытое течение аденовирусной инфекции, когда человек чувствует себя почти здоровым и тем самым представляет собой большую угрозу, связанную с высоким риском её распространения.

Острые аденовирусные инфекции обычно заканчиваются выздоровлением. В противном случае вирус может остаться в организме и активизироваться при любом переохлаждении, стрессе или авитаминозе, переходя в хроническую стадию, которая может вызывать ожирение. Лабораторные исследования американских учёных показали, что мыши, заражённые аденовирусом, гораздо быстрее набирают вес. Предположительно это происходит из-за того, что вирус ускоряет накопление жира в жировых клетках, способствуя увеличению жировой ткани.

Парагрипп

Эта инфекция не имеет ничего общего с обычным гриппом. Болезнь развивается постепенно, температура невысокая (до 38 °C) и недолгая. Часто бывает воспаление гортани и голосовых связок. Из-за этого трудно говорить, голос становится хриплым, осиплым и нередко пропадает вообще. Поэтому одним из самых эффективных методов лечения при парагриппе является молчание. Неплохо помогают ингаляции тёплым паром с содой, мёдом или эфирными растительными маслами (эвкалипт, ментол).

Парагриппу не чужды насморк, а также воспаление глотки и трахеи, типичные для других ОРВИ. Дети страдают от него примерно в полтора раза чаще, чем взрослые. Особенно легко подхватывают болезнь дошкольники. По статистике, парагрипп – самое распространённое заболевание. На него приходится каждая пятая простуда у взрослых и каждая третья у детей.

РС-инфекция

Полное название – респираторно-синтициальная инфекция. На её долю приходится 15% всех ОРВИ. Легче всего заражаются дети. Интересно, что представители мужеского пола страдают от неё вдвое чаще. У детей РС-инфекция протекает тяжелее. Самый типичный симптом – не прекращающиеся приступы кашля. Инфекция часто спускается ниже, приводя к серьёзным бронхитам или пневмонии. У взрослых всё проходит обычно легче и без таких осложнений. Начало постепенное, с температурой не выше 38 °C и с умеренной интоксикацией: вялое состояние, несильная головная боль. Нередко бывает насморк и умеренное воспаление глотки.

Риновирусная инфекция

Возбудитель этой простуды больше всего любит обитать в носах (частица «рин» обозначает – «относящийся к носу»). Типичным симптомом риновирусной инфекции является заложенный нос и чиханье. Нередко вирус поражает глотку, вызывая умеренный фарингит.

Риновирусы особенно активны осенью и весной. По статистике, этот вирус вызывает примерно 20–25% всех ОРВИ. У детей риновирус часто переходит в бронхит и пневмонию, а взрослые переносят болезнь достаточно легко: без высокой температуры и интоксикации. Наиболее важной профилактикой риновирусной инфекции является укрепление иммунитета.

Комментарий специалиста

Профессор, главный научный сотрудник Национального научно-практического центра здоровья детей, педиатр Владимир Таточенко:

– Почему грипп выделяют на фоне других ОРВИ, понятно – это самая тяжёлая и потенциально смертельная инфекция. Для её лечения есть специфические препараты, эффективные в первые 1–2 дня болезни. Таких средств от других респираторных вирусных инфекций нет. Да и вряд ли они нужны при лечении заболеваний с невысокой температурой, длящейся не более 2–3 дней. В таком случае достаточно обычных симптоматических препаратов. Сейчас рекламируется большое число «противовирусных» препаратов: интерфероны, иммуномодуляторы, интерфероногены, гомеопатические препараты, чьё действие с позиций доказательной медицины весьма сомнительно.

Вообще диагноз «ОРВИ», который часто ставят при простудных заболеваниях, является собирательным и достаточно абстрактным. Сюда входят и лёгкий назофарингит (насморк), вызванный риновирусом, и тяжёлая плёнчатая аденовирусная ангина. Лечение таких болезней должно быть конкретным, а не обобщённым. Мы лечим не просто острую респираторную вирусную инфекцию, а различные симптомы этой болезни – ринит (насморк), ангину (воспаление глоточных миндалин), бронхит, отит (воспаление уха) и так далее.

Из группы ОРВИ второе место после гриппа (по тяжести протекания болезни) занимает аденовирусная инфекция. Для неё типичны ангина и конъюнктивит, проявляющийся резью, зудом, слезотечением. Эти симптомы бывают на фоне высокой лихорадки в течение 5–7 дней. И практически нет никаких средств, чтобы облегчить такое состояние. Антибиотики бесполезны, остаются жаропонижающие, которые длительность лихорадки не сокращают. К счастью, аденовирусная инфекция практически всегда заканчивается благополучно, без осложнений.

Сходно протекает инфекция с вирусом Эпштейна – Барр (из группы герпесвирусов). При ней к ангине и конъюнктивиту добавляется более значительное увеличение лимфатических узлов на шее и в других областях. Нередко увеличиваются печень и селезёнка. Эта инфекция может протекать более тяжело, но осложнения её крайне редки. Правда, вирус Эпштейна – Барр (ЭБВ) остаётся в нашем организме пожизненно (как и другие герпесвирусы), поэтому выявить их (а также антитела к ним) можно у любого перенёсшего ранее эту инфекцию человека. И не пугайтесь мифа о хронической ЭБВ‑инфекции. Её переносят все дети: более легко в раннем возрасте и тяжелее в подростковом. Но потом болезни уже нет.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какие станции Московского метро будут закрыты 16 и 17 декабря?
  2. Что значит для Поветкина победа над Хаммером?
  3. Какие комнатные растения могут вызывать аллергию?




Какая система оценок в школе самая правильная?

Самое интересное в регионах

Новое на AIF.ru