Артем Новиков 0 4818

Вошёл в хронику. Как бороться с затянувшимся кашлем

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 8 20/02/2018

Сухой, непродуктивный кашель доставляет немало неудобств, даже если длится недолго. Что уж говорить о том, когда он стал хроническим и мучает человека не первый месяц… Каковы самые распространённые причины этого? И как наконец выздороветь?

Наш эксперт – заведующий поликлиникой Лечебно-реабилитационного центра Минздрава РФ, терапевт, пульмонолог, врач высшей категории Эльдар Гусейнов.

Самыми распространёнными поводами для затяжного кашля являются:

Причина № 1: неправильное лечение простуды

Чаще всего кашель изначально появляется из-за простудных заболеваний: ОРВИ, гриппа, трахеита, бронхита. Если человек грамотно лечится, то проблема вскоре решается. А вот при неадекватной терапии кашлять можно месяцами. Интересно, что больше всех рискуют те, кто борется с простудой слишком активно – с первых же дней принимает антибиотики.

На деле это бесполезно: простудные заболевания обычно вызваны вирусами. На 4–5‑й день к вирусу действительно может присоединиться бактериальная инфекция. И тогда антибиотики будут нужны. Но если к этому моменту вы уже принимаете лекарство и оно не помогает, значит, против конкретного микроба оно бессильно. Вариантов несколько: либо препарат не рассчитан на эту бактерию, либо мала дозировка, либо применяется не та схема. А выход один – лекарство надо менять на анти­биотик из другой группы. Вопрос в том, подойдёт ли он. Бывает, что к пульмонологу приходят люди, которые успели перепробовать антибиотики уже из трёх групп и каждый раз «промахивались».

Как правильно

В первые дни простуды нужно находиться в тёплом помещении, как можно больше пить, желательно взять больничный, чтобы не распространять инфекцию в коллективе. На данном этапе эффективны противовирусные препараты. Если на 4–5‑й день у вас не спадает температура или появляется непрозрачная мокрота, нужно обратиться к терапевту. При этом желательно сразу сдать посев мокроты на анализ. Он покажет, какие именно бактерии привели к болезни. Это позволит подбирать антибиотик более целенаправленно.

Если же простудный кашель уже стал длительным, лечение назначают в индивидуальном порядке. Хороший эффект даёт, например, ингаляционная терапия, в которую входят противо­воспалительные, бронхо­расширяющие и другие препараты.

Нажмите для увеличения

Причина № 2: кашлевой вариант астмы

 Обычно астма ассоциируется с приступами удушья и свистящим дыханием. Однако такие симптомы характерны для классической разновидности заболевания. А в последние годы пульмонологи всё чаще встречаются с так называемой кашлевой формой астмы. Её основное проявление – сухой, приступообразный, не приносящий облегчения кашель. В общем, картина весьма похожа на бронхит, который такие пациенты в итоге долго и безуспешно лечат.

Как правильно

Заподозрить у себя кашлевую астму должны те люди, у которых кашель с самого начала не сопровождался насморком, температурой или другими простудными явлениями. Лучше всего обратиться к пульмонологу и пройти специальное исследование – спирометрию с пробой. Оценив некоторые параметры дыхания, прибор выдаст результат, по которому врач легко поставит диагноз.
Лечат кашлевую астму так же, как классическую, – специальными ингаляторами с гормонами. Важно ещё постараться вычислить, что именно провоцирует кашлевые приступы. Это могут быть аллергены, загрязнение воздуха, холод… По возможности контакта с таким «агрессором» нужно избегать.

Причина № 3: прием некоторых лекарств

Чаще всего длительный кашель провоцируют препараты для снижения артериального давления – ингибиторы АПФ (иАПФ). Это эффективные лекарства, которые входят в золотой стандарт терапии гипертонической болезни. Однако у них есть неприятное побочное действие – постоянное ощущение першения в горле, провоцирующее сухой кашель. До конца неясно почему, но у женщин этот эффект наблюдается почти в два раза чаще, чем у мужчин.

Главная сложность  в том, что побочное действие может возникнуть не сразу, а через несколько месяцев после начала лечения. Немудрено, что человек не связывает два этих факта и начинает безуспешно лечиться от несуществующей простуды или бронхита.

Как правильно

Вызывать кашель могут не только лекарства от давления, но и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, и в частности аспирин (есть даже такое понятие – аспириновая астма). Поэтому важно сообщать врачу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете.
Появление кашля требует отмены ингибиторов АПФ. Их нужно поменять на другие препараты, снижающие давление.

Это интересно:

  • первый ингалятор под давлением, в котором ручной насос работал по принципу велосипедного, был создан во Франции в 1858 году.
  • целебные свойства корня алтея, листьев мать-и‑мачехи, плодов аниса и солодки в борьбе с кашлем описал греческий философ и ботаник Феофраст ещё в IV–III веках до н. э.
  • необычный случай недавно произошёл с 66‑летней жительницей американского штата Массачусетс – во время приступа кашля она сломала себе ребро.
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что нового в выводах следователей по сбитому над Донбассом MH17?
  2. Когда пройдет «Прямая линия» с Владимиром Путиным в 2018 году?
  3. Были ли обвинения в адрес РФ в видеообращении Юлии Скрипаль?




Вы бы хотели, чтобы тарифы ОСАГО изменились?

Самое интересное в регионах