aif.ru counter
Лидия Юдина 7446

Бессильный пол. Лишние килограммы — причина раннего мужского климакса

Какие недуги снижают шансы мужчины на то, чтобы стать отцом? Почему так снизился репродуктивный потенциал сильного пола? Как мужчине понять, что ему пора бежать к врачу?

Рассказывает главный внештатный специалист Минздрава России по репродуктивному здоровью, член-корреспондент РАН, директор НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н. А. Лопаткина Минздрава России, д. м. н., профессор Олег Аполихин.

Лидия Юдина, «АиФ»: Олег Иванович, по данным Комитета по социальной политике, с 2006 года число бесплодных мужчин в нашей стране увеличилось на 80%: до 4 миллионов человек. В чем причины такого скачка?

Олег Аполихин: Все не так критично. Раньше диагноз «бесплодие» устанавливался по обращаемости мужчин. На сегодняшний день представлены данные о мужчинах, которые обратились к специалисту по другому поводу, а диагноз «бесплодие» им был поставлен в ходе обследования. Точное число бесплодных мужчин сегодня доподлинно неизвестно, поскольку статистика, которая велась бы в виде регистра, в нашей стране пока не существует. По поручению министра здравоохранения Скворцовой В. И. внесены предложения и начато создание такого регистра, поскольку то, что число бесплодных мужчин растет, — это факт, не вызывающий сомнений.

— Как можно собрать точную статистику, если мужские консультации были ликвидированы больше 10 лет назад, а врачи-урологи есть только в крупных государственных клиниках?

— Как таковых мужских консультаций никогда не было. Подобного рода обращения имели лечебную задачу и были коммерческими. В настоящее время ситуация стремительно меняется. В некоторых регионах уже реализуются проекты по сохранению мужского здоровья. Однако они разрознены и инициативны. В Министерстве здравоохранения и Совете Федерации активно готовится федеральная программа в рамках Национального проекта по демографии.

Что касается количества врачей-урологов, то дело не в том, что их мало, а в том, что в нашей стране существует устоявшаяся система курантивной медицины, скрининга и профилактических мероприятий нет. Но пока профильных государственных клиник и профильных специалистов-урологов действительно мало: 5-7 тысяч на всю страну (для сравнения: врачей-гинекологов в России 40 тысяч). Мужчинам приходится обращаться за помощью в частные медицинские центры, но экономическая система построена на заинтересованности врача в лечении, а не в профилактике.

Между тем мужчины более подвержены социальным рискам, в том числе продолжительность мужской жизни в нашей на 10 лет короче, чем женской (это самый высокий показатель в Европе). Это особенность физиологии: мужчина — это спринтер, а женщина — это стайер. Но главное — это продолжительность здоровой жизни.

Нажимите для увеличения
Нажимите для увеличения

— Как связано мужское здоровье с продолжительностью жизни?

— Исследование, проведенное в нашем центре, показало, что, например, эректильная дисфункция (половое бессилие) не только угнетает самооценку, но и служит опасным прогностическим признаком. Доказано, что мужчин с эректильной дисфункцией значительно чаще настигает инфаркт миокарда (в течение 5-7 лет от начала ее развития).

Угасание половой функций негативно влияет и на работоспособность мужчины. В период климакса мужчина теряет интерес к жизни, утрачивает лидерские качества, настойчивость и предприимчивость, а многие не выявленные вовремя заболевания провоцируют ранний мужской климакс.

— Долгое время считалось, что мужского климакса просто не существует...

— Климакс — естественное угасание половой и репродуктивной функции — неизбежен как для женщин, так и для мужчин. Но у мужской половины населения он наступает позже и проявляется не так, как у женщин.

Одним из значимых признаков мужского климакса является появление аденомы простаты, которая развивается у всех мужчин после 45-50 лет.

Если человек физиологически здоров, аденома простаты развивается позднее и не вызывает изменений, которые требуют оперативного вмешательства. Сегодня есть возможность лечить аденому простаты консервативно. Но это возможно при условии, что мужчина обратится к врачу до развития осложнений. К сожалению, большинство мужчин приходит за помощью, когда операции уже не избежать.

Еще одна особенность мужского климакса — большой возрастной разброс. В норме у здорового мужчины климакс наступает после 70 лет, но современная тенденция говорит о том, что мужской климакс «помолодел» и развивается у мужчин после 40 лет.

Причем рискуют те, кто провел бурную молодость. Для мужчин крайне опасен лишний вес, причиной которого является прежде всего гиподинамия. Ожирение формируется по женскому типу, жировые отложения в области живота работают как эндокринная железа: выделяют эстрогены, которые подавляют мужские половые гормоны. Такой мужчина фактически кастрирует себя: становится вялым, женоподобным, депрессивным, теряет интерес к сексу и становится бесперспективным с репродуктивной точки зрения.

— Считается, что крайне уязвима женская репродуктивная система, а мужчина может стать отцом в любом возрасте и любом состоянии..

— Это не так. Способность к зачатию у мужчин действительно сохраняется долго (до 65-80 лет). Однако с возрастом накапливаются заболевания, генетические поломки, токсины, которые ухудшают качество генетического материала и приводят к рождению детей с выраженной патологией. Поэтому лучшее, что может сделать отец для своего ребенка, — это зачать его молодым (до 40-49 лет).

Мужчина также может стать бесплодным и сделать бесплодной женщину. Такие заболевания, как хламидиоз, трихомониаз и микоплазмоз, препятствуют наступлению беременности и провоцируют ее прерывание на ранних сроках. Или происходит развитие плода, но ребенок рождается с отклонениями. Вирус папилломы человека вызывает рак шейки матки у молодых женщин, но не менее опасен для мужчин. Это заболевание — одна из главных причин женской смертности в репродуктивном возрасте.

Заболевания, передающиеся половым путем, у мужчин репродуктивного возраста выявляются достаточно часто. Сегодня возраст мужского сексуального дебюта — 16-17 лет (а в 20% случаев — 14 лет), а возраст вступления в брак — 26-28 лет. До брака мужчина в среднем имеет связь с 3-10 так называемыми половыми партнерами.

— Но говорят, что длительное воздержание для мужчин вредно...

— Воздержание имеет меньший вред, чем внебрачные половые связи. К тому же нормы во многом определяются мужской половой конституцией. Что для мужчины вредно и что полезно, лучше обсуждать с врачом.

— В каком возрасте мужчине обязательно нужно обращаться к врачу?

— По поручению министра здравоохранения Скворцовой В. И. мы готовим предложения в концепцию программы «Мужское и женское репродуктивное здоровье и активное социальное долголетие», паспорт мужского здоровья, сертификат молодой семьи, в которых определены три возрастных периода, когда мужчинам рекомендовано пройти диспансерный осмотр в возрасте от 18 до 49 лет с последующим шагом в 4 года за счет средств ОМС. Также предложены возрастные рамки диспансерного наблюдения. Первое посещение — с 18 до 25 лет для оценки своих функциональных и репродуктивных способностей. Самые частые заболевания в этом возрасте — заболевания, передающиеся половым путем, и травмы (перелом костей таза, разрыв уретры).

Второй обязательный осмотр — в 40-45 лет, когда чаще всего отмечаются расстройства сексуальной функции. Третий — в зрелом возрасте (55+), в котором возникают дегенеративные процессы, связанные со старением, заболевания предстательной железы, онкологические недуги.

Однако при возникновении болей, неприятных ощущений, нарушений сексуальной функции и мочеиспускания нужно обращаться к врачу незамедлительно. Поскольку только раннее выявление заболеваний может уберечь от опасных осложнений.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что за новый вид мошенничества с банкоматами?
  2. Что будет работодателю за отказ переводить зарплату на карту другого банка?
  3. Сколько раз можно переносить отпуск?


Самое интересное в регионах