14:00 20/05/2011 0 4277

Сердечно-сосудистые заболевания: как не оказаться в группе риска?

20 мая на вопросы читателей ответил кардиолог, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Мартынов

В конференции участвуют: Мартынов Анатолий Иванович

Каждый второй пациент, перенесший инсульт, погибает. Из оставшихся в живых 50% становятся инвалидами. Количество людей, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, зависит от самых обычных вещей - образа жизни, питания, вредных привычек, физической активности, психосоциального фактора. Но больший урон нашему сердцу приносит недостаточная информированность населения о том, как сохранить этот жизненно важный орган.

Как опознать сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии, предупредить ишемию, стенокардию, инфаркт миокарда, сердечную астму, и что такое комплексная реабилитация после операций на сердце, 20 мая рассказал кардиолог, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор Анатолий Мартынов. 





 

Вопрос:ольга ивановна 20:36 03/05/2011
Живу в Оренбургской области г.Орск. Лет 15 назад регулярно просыпаюсь от сильной боли в солнечном сплетении.(На сегодня мне 59 лет). Давление без таблеток каждый день 200/102. Аритмия- снимала показания датчиками. Никто из местных терапевтов никакого лечения-обследования не предложил. Так и живу как овощ! Плохо стало полежу, таблетки попью,утром энап+эгилок и вечером. Скажите, я нищая, отработала 38 лет, кроме з/платы-пенсии, ничего не заработала. Возможно ли мне помочь?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:10 23/05/2011
Я Вам очень сочувствую. Действительно, на везде у нас с здравоохранением хорошо. Предлагаю обратиться в местный орган здравоохранения. Обычно их поручение четко выполняется на уровне поликлиники или больницы. Попросите положить Вас в больницу для подбора терапии. Желаю улучшения в состоянии здоровоья. А.И.Мартынов.
Вопрос:Кара Ирина, 47лет 17:13 04/05/2011
Мне поставили диагноз атеросклероз ОСА. У меня малоподвижная работа, занимаюсь бегом по утрам, какая ещё физическая нагрузка допустима? Какие нагрузки можно давать на шею?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:09 23/05/2011
Упражнения для шеи должны быть осторожными. Ходить желательно ежедневно не менее 45 минут в приемлемом темпе. А. И. Мартынов
Вопрос:Сергей Иванов 18:08 04/05/2011
Я гипертоник,сердечник,инвалид 2 группы.Довольно часто в одном ухе раздается громкая пульсация сердца,как при нарыве.Это опасно.К кому обратиться?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:08 23/05/2011
Проконсультируйтесь у кардиолога. Желаю здоровья, А.И .Мартынов.
Вопрос:дамер андрей георгиевич 73 г 21:54 04/05/2011
почему нижнее давление 90-105 а верхнее 138-175 апульс 57-89 и приэтом постоянно шум в ушах боли в груди нет.
Вопрос:Полина Якименко 23:28 04/05/2011
У меня искусственные клапаны сердца какие физические нагрузки разрешено после такой операциии где 18 мая вас можно послушать? Спасибо заранее
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:29 23/05/2011
Объем физических нагрузок после такой операции должен обязательно быть согласован со специалистом по лечебной физкультуре. Только специалист по лечебной физкультуре под контролем кардиограммы, артериального давления, частоты пульса, самочувствия пациента может подобрать адекватную физическую нагрузку. Она нужна обязательно! Эталонной нагрузкой является ходьба, желательно в удобной обуви, чтобы меньше травмировать опорно-двигательный аппарат и суставы. В данной ситуации, как правило, хирурги рекомендуют длительный, а иногда пожизненный прием антиагрегата – аспирина, в частности.
Вопрос:Ударцева светлана 06:05 05/05/2011
У моей дочери (ей 20 лет) с рождения поставили ПМК. Чем это чревато в дальнейшей жизни и какие физические нагрузки ей допустимы? Спасибо.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:07 23/05/2011
Ваша дочь должна ежегодно делать эхокардиограмму и консультироваться у кардиохирурга. Необходимо регулярное наблюдение кардиолога ( не реже, чем раз в полгода). Желаю здоровья. А.И. Мартынов.
Вопрос:Татьяна03 08:53 05/05/2011
Здравствуйте,Анатолий Иванович.Мой отец перенес микроинфаркт.Что нужно делать,чтобы улучшить самочувствие?Очень быстро устает,ему 79 лет,но он работает еще.Что вы посоветуете,чтобы поддержать здоровье папы? Заранее спасибо.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:06 23/05/2011
В соответствии с Российскими рекомендациями после инфаркта миокарда следует принимать аспирин(аспирин-кардио), бетаблокатор, статин и омакор. Желаю здоровья, А. И. Мартынов
Вопрос:виктор иванович харитонов 14:10 05/05/2011
Анатолий Иванович, почему по-прежнему рекомендуют заниматься аэробными упражнениями сердечникам, хотя методом меченных атомов доказано, что насыщение крови кислородом автоматом сужает сосуды мозга и сердца. В то же время анаэробные упражнения, насыщая кровь углекислотой, наоборот, расширяют сосуды этих органов, доказывает тот же метод? РЫ: сам занимаюсь приседаниями на задержке дыхания 22 года из прожитых 75 и А/Д 120/60 мм рт ст, ЧСС-55-60уд. в. мин.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:05 23/05/2011
Я поздравляю Вас с хорошим состоянием здоровья в 75 лет. Хорошо, что Вы занимаетесь физкультурой. Однако, по мере продвижения в возрасте задержки дыхания должны уменьшаться. Следует чередовать анаэробную и аэробную нагрузки. Желаю здоровья, А. И. Мартынов.
Вопрос:tanya-48 14:36 05/05/2011
Уважаемый, Анатолий Иванович! Помогите, пожалуйста! Моего мужа два месяца назад прооперировали по поводу РЧА легочных вен,но ему после операции стало гораздо хуже. Выписали его на третий день после операции и лекарства подбирают амбулаторно. Как правильно вести себя и где получать своевременные консультации, чтобы не навредить? Что делать дальше, если состояние не улучшится? Спасибо.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:04 23/05/2011
Рекомендую повторно обратиться за консультацией к оперировавшему его хирургу. Желаю здоровья, А. И. Мартынов.
Вопрос:КС, 26 лет 17:53 05/05/2011
в ранем школьном возщрасте получил направление на дообследование сердца апаратом ЭХО-КГ(эхо кардиограма) по поводу порока митрального клапана (насколько понял - клапана сердца), спустя годы (срок настал) оказалось что в 1 больнице нет специалиста в 2 нет апарата. спустя ещё годы и бумажка потерялась. и теперь хоть кричи (платно и то непросто так обследоваться)это ситуация личная но чем то напоминает много вековой давности (и нераз повторёные) утверждения что вот что вот что то нето. Вопрос: а чт о собствено за напрваление давали, и что теперь с этим делать??? (мне) а в целом... почему нет никакой электроной базы пациентов и .. ещё вопрос. до определёной реформы оплаты труда медраьотников всех и всегда лечили в стационаре по 10 дней, потом резко стали по три, даже таких (tanya-48 / 05.05 14:36 Уважаемый, Анатолий Иванович! Помогите, пожалуйста! Моего мужа два месяца назад прооперировали по поводу РЧА легочных вен,но ему после операции стало гораздо хуже. Выписали его на третий день после операции и лекарства подбирают амбулаторно. Как правильно вести себя и где получать своевременные консультации, чтобы не навредить? Что делать дальше, если состояние не улучшится? Спасибо. ) стоит ли расчитывать на то что в этом (гм.. процессе) что то и змениться?? кажеться всё :)
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:03 23/05/2011
Постарайтесь найти возможность повторно сделать эхокардиограмму. По поводу мужа без знания медицинских заключений дать совет невозможно. Если нет улучшения после операции обратитесь повторно к оперировавшему его хирургу. Желаю всего доброго , А. И. Мартынов.
Вопрос:Афанасьева Надежда 15:30 06/05/2011
Здравствуйте,конечно послушать интересно,но легче не станет.В Астрахани по крайней мере бесполезно обращаться к врачам.Все сводится к таблеткам которые не помогают.А вот кто конкретно помогает,так это Великий врач А.М.Кашпировский.Дай Бог ему здоровья!И как бы наши,так сказать врачи не поливали его грязью,у него есть конкретные результаты излечения миллионов людей.К;то из врачей может повторить его результаты?Ну?
Вопрос:ira 18:45 06/05/2011
Анатолий Иванович! Почему у меня очень сильно стала кружиться голова. Это было и раньше, когда ложилась спать, переворачивалась с боку на бок, но не в такой степени. А сейчас просто "еду", лечь не возможно, встать не возможно, хожу - кружится. Скажите, пожалуйста, какое обследование нужно пройти и узнать что со мной и может это быть первым звоночком инсульта? Спасибо!
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:02 23/05/2011
Вам нужно срочно исследовать сосуды шеи с помощью ультразвука и определить содержание в крови холестерина. С результатами исследования проконсультируйтесь у невролога. Желаю здоровья, А. И. Мартынов.
Вопрос:Тамара,58лет 22:08 06/05/2011
Анатолий Иванович!У меня повышеный холестерин-6,99.Питаюсь правильно-не ем жирного,колбасы,жареного,куру кушаю без кожи, часто ем рыбу;молочное ,но низкой жирности,обязательно фрукты,овощи со своего огорода.Но мне приходится пить L-тероксин,т.к.пониженная функция щитовидной железы.Терапевт грозиться назначить статины из-за угрозы атеросклероза.Вредных привычек нет. Я хотела бы узнать,в чем же причина такого холестерина и что мне делать дальше,как выйти из этой ситуации.Спасибо!
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 16:00 23/05/2011
Причин повышения содержания холестерина много. Одна из них- наследственная предрасположенность. Вам обязательно нужно нормализовать этот показатель с помощью липидснижающего препарата. Наиболее эффективны статины. С пожеланием здоровья, А.И. Мартынов.
Вопрос:Надежда Писаревская 06:52 07/05/2011
Добрый день.Пишу Вам я Надежда я живу в Канаде у меня проблемы с высоким артериальным давлением от этого страдают мои сосуды они у меня очень тонкие и слабые что. мне нужно для этого делать Спасибо
Вопрос:АЛЕКСАНДР АГАПОВ 08:13 07/05/2011
Действительно ли, что наиболе разрушительным для сосудов являются высокие цифры диастолического давления крови нежели высокое систолическое? Если это утверждение справедливо то каким образом снизить диастолиеское напряжение сосудов! Спасибо!
Вопрос:Марина Сорокина 12:42 07/05/2011
Уважаемый Анатолий Иванович! 1.Есть ли смысл принимать ежедневно или циклами аспирин для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний(для человека, без выраженных патологий сердечно-сосудистой системы). Если это так, то какой лучше производитель и в каких дозах (для взрослого). 2.Есть ли ли не мединикаментозные средства (например БАДЫ - тот же панангин, например, травы, определенная пища и т.д.) для профилактики этих заболеваний? 3.Есть ли способ определить, был ли микроинсульт? По признаком и\или медицинскими исследованиями? 4. Как избежать скачки давления от 90 на 70 до 120 на 70 в течении дня. Пр этом на сердце не жалуюсь, но кровоснабжение сосудов головного мозга нарушено(есть результаты энцефалограммы и заключение врача). Мне 51 год. практически здорова. Спасибо!! Спасибо!
Вопрос:Силюков Сергей Андреевич 13:03 07/05/2011
Обязательное ли шунтирование сердца или можно обойтись лекарствами по снижению холестерина
Вопрос:Вам пишет Юрий Курчатов 14:51 07/05/2011
Уважаемый Анатолий Иванович! На сайте Эбботт-Продактс.ру врачи-кардиологи дают резко критикуют прибор КардиоВизор и в тоже время он широко применяется в России для скрининга в центрах здоровья. Какое ваше мнение о этом приборе и достоверности показаний этого прибора? Спасибо за внимание, Юрий
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:07 24/05/2011
Кардиовизор – это прибор, который обладает рядом интересных информационных свойств. Если мы говорим о кардиовизоре, то существуют несколько разновидностей. Ультразвуковой прибор тоже можно назвать кардиовизором. Есть приборы, которые при введении некоторых средств позволяют визуализировать мышцу сердца, их также можно назвать кардиовизором. Есть тепловизоры, когда на сердце можно направить датчик и тоже получить дополнительную информацию. Все, что позволяет визуализировать сердечно-сосудистую систему – это шаг вперед. Я не знаю, о каком конкретно приборе идет речь в данном вопросе, но если таким прибором можно пользоваться, нужно четко представлять степень достоверности информации. Каждый прибор имеет информационное ограничение. Оно иногда оформляется в процентном соотношении, а иногда просто в логическом. Необходимо знать, что за информация предоставляется кардиовизором, и какой она имеет информационный допуск.
AIF.RU Ведущий конференций 15:08 24/05/2011
Большое спасибо за содержательные ответы. Напоследок, что бы Вы могли пожелать нашим читателям?
Мартынов Анатолий Иванович 15:08 24/05/2011
Пожелание от врача должно быть только одно – здоровье, не только физическое, но и психологическое, для этого мы располагаем огромным арсеналом доказательных знаний. Вся беда в том, что рекомендации врача в течение года выполняет только каждый пятый пациент. Иногда люди жалуются на здравоохранение, плохих врачей, утверждают, что за рубежом лучше – это не соответствует действительности. Мы должны, в первую очередь, посмотреть на самих себя. Если мы хотим быть здоровыми, то должны быть дисциплинированными. Я, наряду со здоровьем, желаю всем зрителям и слушателям дисциплинированности по отношению к себе, несмотря на то, что это трудно и не комфортно. Спасибо!
Вопрос:Галина Винокурова 19:31 07/05/2011
перенесла операцию на открытом сердце-протезирование митрального клапана протез on-x29. мучают приступы стенокардии,мерц.аритмии,тахикардия.Врач-кардиолог не желает наблюдать,т.к. основное заболевание ревмокардит.Группа инвалидности 3-сроком на один год.Председатель МСЭ отказал в назначении 2 группы инвалидности бессрочно.заявив,что у меня нет инсульта!?Терапевт разводит руками,говоря,что не знает чем меня лечить.Как мне жить?Может у меня вырастет родной клапан?Я живу на таблетках,может есть другие пути лечения хотя бы тахикардии?Операция -24 июня 2009года в Краснодарском Центре грудной хирургии.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:59 23/05/2011
Тахикардия хорошо поддается препаратам группы бета-блокаторов. Попросите направить Вас на консультацию кардиолога-ревматолога. Желаю Вам здоровья. С надеждой на его улучшение, А. И. Мартынов.
Вопрос:Людмила Ивановна 22:13 08/05/2011
Людмила Ивановна 08.05.2011г. У меня гипертоническая болезнь 2 года.Принимаю лекарство Лориста 50мг в день.Зокор 10мг от холестерина он у меня чуть повышен.В связи с этим постоянно чувствую хроническую усталость слабость.Еще уже пятый год мучают приливы перестала нормально спать.Гормональные принимать нельзя-варикоз.Делала кардиограмму и сдавала все анализы-все нормально. Обследовала сосуды головного мозга-есть небольшие нарушения - частенько болит голова.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:58 23/05/2011
Вам назначено хорошее лечение. К сожалению лекарственные препараты не всегда могут нормализовать самочувствие, однако они улучшают ближайший и отдаленный прогноз здоровья. По поводу приливов еще раз проконсультируйтесь у гинеколога-эндокринолога. Кроме гормонозаместительной терапии есть другие средства, которые смогут нивелировать имеющиеся симптомы. Желаю здоровья, А.И.Мартынов.
Вопрос:Anna 14:38 09/05/2011
Год назад у меня "случайно" обнаружили ИБС, стенокардию, эпизодическую тахикардию (ЧСС 80-100, особенно по утрам),аритмию и гипертрофию левого желудочка сердца (компенсированную). Назначили лечение на 2 м-ца, а кардиомагнил и конкор, вроде как пожизненно. Понимаю, что причину нужно искать в прошлом (частые ангины,работа в цехах хим. заводов, проблемы в семье, питание, образ жизни и пр.). А чтож теперь? Не хочется "лечь непосильным грузом" на руки детей, да и некогда им- своя жизнь. Пока постепенно ввела только ежедневную ходьбу в максимально возможном (по состоянию)быстром темпе. Бегать не решаюсь (в молодости любила бег и часто бегала по утрам). За год удалось снизить холестерин,довести до нормы,а липопротеиды - на 25% выше нормы. К сожалению овощи я не люблю И каши тоже. Мясо - не часто, рыбу больше соленую, а так, в основном на молочном. Что то неправильно в питании? И как быть с конкором - мне "удалось" сойти с 5, на 2,5, и пить ли магний? Можно ли вместо аспирина принимать солодку? У меня всю жизнь гипотония 90-100/60-70. Стали появляться скачки давления, но отношу это к тому, что периодически принимаю лечение от узлового коллоидного зоба. Да,еще, мой возраст 60 лет. Заранее благодарю за ответ.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:57 23/05/2011
Очень хорошо, что Вам удалось нормализовать содержание холестерина в крови. Сохраните этот успех. Аспирин заменять солодкой не следует. Аспирин необходимо принимать постоянно. Препаратом выбора может быть "Аспирин-кардио". У него меньше побочных явлений. Дозу Конкора следует определить по пульсу в покое. Он должен быть не более 64 в мин. Продолжайте по-возможности ежеденевно ходить. Это очень важно.Желаю здоровья, А.И.Мартынов.
Вопрос:алексей лазарев 19:40 10/05/2011
уважаемыйанатолий иванович можно ли уколом в сердце избавитья от мерцательной арритмии илиже она через какое то время вернетья снова
Вопрос:ИвановаТатьяна 02:13 11/05/2011
Уважаемый Анатолий Иванович! На Яндексе была такая информация: • попроси человека улыбнуться (он не сможет этого сделать) • - попроси сказать простое предложение (напр. «Сегодня хорошая погода») • - попроси поднять обе руки (не сможет или только частично сможет поднять) • - попроси высунуть язык (если язык искривлён, повёрнут – это тоже признак) Я надеюсь, что она дилетантски правильная. Просьба для населения чаще писать такие «памятки» по разным болезням и тривиальные методы скорой помощи. К сожаленью, медицинская помощь стала на уровни ниже медсестры, а хорошая – заоблачные цены, поэтому так часто больные обращаются к знахарям. 1.Что можно пить после 55лет вместо аспирина, который я не переношу из-за желудка? 2.Ваши предложения борьбы с артериосклерозом. Коричневые пятна на руках являются тестом на «бляшки»? 3. Очень большое количество сеток синих жилок на ногах говорит о слабости и хрупкости сосудов. И что делать в этом случае? Большое спасибо. Татьяна
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:28 23/05/2011
Аспирин бывает разный. Есть специальный аспирин с покрытием, которое способствует тому, что он растворяется в 12-перстной кишке и нижних этажах. Если аспирин ни в коей мере нельзя употреблять (может образоваться язва), существуют препараты, которыми можно его заменять, но доказательная база этих препаратов намного ниже. К сожалению, побочных эффектов у них бывает не меньше, чем у аспирина. Например, клопидогрел - очень хороший препарат, но он достаточно дорогой, его нельзя применять длительное время, потому что он имеет отрицательное влияние на печень. Такие особенности у очень многих препаратов. Я бы порекомендовал обратить внимание на здоровый образ жизни, попробовать привыкнуть с помощью одновременного прикрытия (молоко, кефир, творог) использовать небольшие дозы аспирина. Пусть пациенты и врачи определяется в названии конкретного препарата. Аспирин – родоначальник, он, как правило, обладает меньшим процентом побочных явлений.
Вопрос:Степанишина Софья Иосифовна64 года 10:32 11/05/2011
Здравствуйте Анатолий Иванович! Пять лет назад мне установили два стенда в сосуды сердца в Германии.Постоянно принимаю лекарство от давления amlodipin ,aprovel . Мetohexal ,Аспирин и Simwastatin.Самочуствие меняется от изменения погоды и от растройства нервной системы. Последние 8 лет проживаю в Германии и не могу в достаточной мере проконсультироваться с врачём из-за недостаточного знания языка.Как сохранить сосуды и сердце и какой срок службы стендов, как продлить их нормальную работоспособнось?От родителей имею предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. С благодарностью за внимание.Степанишина. 11.05.11 . г. Крефельд ,Германия.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:55 23/05/2011
Назначенные Вам лекарственные препараты при регулярном и постоянном их приеме в большой степени гарантируют сохранение "работы" стентов на многие годы. Строго следите за артериальным давлением ( следует измерять 2-3 раза в неделю ) и содержанием холестерина в крови (анализ крови желательно делать каждые 6 месяцев ). Постарайтесь ходить ежеденевно по 45 минут в приемлемом для Вас темпе. С уважением, А.И.Мартынов.
Вопрос:алкин георгий николаевич 10:09 12/05/2011
по утрам при быстрой хотьбе боль в верхней части груди,перехожу на медленный шаг,боль постепенно проходит.Давление 150-140 на 90-100.Как избавиться от болей?
Вопрос:Кузнецова Инна 17:51 12/05/2011
Уважаемый Анатолий Иванович,скажите пожалуйста, а какой может быть водный режим у людей с повышенным давлением, кто то говорит можно пить воду,а кто то ограничивает,спасибо)
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:29 23/05/2011
Раньше мы рекомендовали ограничение жидкости. Сейчас доказано, что оказывает отрицательное влияние на многие органы системы. Для женщины важно, что на фоне ограничения жидкости на уровне 2,5 литров в сутки, меняется вид кожи, она раньше стареет. Для целого ряда мужчин это имеет большое значение. В настоящее время доктора пришли к выводу, что жидкости должно быть достаточно, потому что она необходима организму. Человек состоит из жидкости на 80%, менять это соотношение нельзя. Другой вопрос - если имеются признаки задержки жидкости, например, при избыточном употреблении поваренной соли. Это не значит, что нужно ограничивать употребление жидкости, лучше ограничить прием поваренной соли. Существуют лица с предрасположенностью к задержке жидкости, которые по утрам имеют отечные веки. Это иногда имеет наследственную основу. В данном случае не следует ограничивать употребление воды, ее просто нужно распределить. По больше части воду нужно пить в первой половине дня, а меньшую часть - во второй. Если правильно к этому относиться, то нет необходимости уменьшать общее количество употребляемой жидкости. Избыток воды в организме можно вывести с помощью мочегонных препаратов
Вопрос:Чернов Сергей Анатольевич 20:40 12/05/2011
Может ли влиять на работу сердца-гипотереоз(щитовидная железа почти удалена)и приём L-тироксина?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:29 23/05/2011
Прием L-тироксина, если он происходит под контролем трех гормонов Т3, Т4 и ТТГ, как правило, может полностью компенсировать отсутствие щитовидной железы. Здесь большой беды нет, нужен контроль и наблюдение эндокринолога.
Вопрос:Люлю Агамян 12:26 13/05/2011
Мой родственник (ему 64 года) сделал операцию по шунтированию на сердце более 8 лет назад, Из-за того что болят ноги - не выходит на улицу (только если в магазин), в основном на машине. Всю зиму просидел у телевизора на кухне, кофе, сигареты. Какая-то депрессия, ему хочется одиночества (устал от людей из-за прежней работы) также лечится от язвы 12-перстной кишки. Нам так хочется долгой жизни для него! Чем можно ему помочь чтобы и настроение немного приподнялось?! И вообще, на сколько лет хватает такая операция?? Спасибо заранее!
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:28 23/05/2011
Шунтирование – это огромное достижение в области мировой кардиологии. Сейчас по результатам вмешательства на сосуды сердца наши хирурги ни в коей мере не уступают зарубежным. Результаты операций, как за рубежом, так и в крупных клиниках различных городов России, сопоставимы с результатами лучших зарубежных клиник. А насколько будет виден эффект – это зависит от самого пациента, поскольку он должен соблюдать ряд условий. Пациент ни в коем случае не должен курить, иметь избыточный вес. Важно иметь очень низкие показатели холестерина. Человек должен давать себе нагрузку 45 минут ходьбы, обязательно принимать в течение первого года два препарата: аспирин и клопидогрел, а затем - только аспирин. Если человек соблюдает эти условия, то эффект может сохраняться долгие годы, вплоть до 15 лет. Выше, к сожалению, я гарантировать не могу. Но если читатель не будет соблюдать эти условия, эффект может исчезнуть через 6 месяцев, поскольку начинают тромбироваться сосуды.
Вопрос:Anatolij Ivanovich 23:11 14/05/2011
Уважаемый Анатолий Иванович! Уже много лет давление стабильно повышенное , почти всегда 160 на 105,не курю, не пью вообще, много ем фруктов и овощей.Принимаю иногда немецкий препарат delix 2,5mg и ramipril 5 mg,но заметил, что когда давление падает до 145 на 95, то могу сказать,что это другой человек....сонливость,даже головокружение небольшое...одним словом общая слабость.Конечно упало зрение,появилось задышка или отдышка, не знаю ,как правильно...это всё сопутствует постоянному давлению.Местные врачи рекомендаций каких -либо не дают...мне 52 года,стрессы в детстве имели мето быть,то есть причина возникновения понятна, а способ обуздания болезни не могу найти...помогите пож. хоть советом. Спасибо.
Вопрос:Аркадий Иванович 14:25 15/05/2011
Здравствуйте Анатолий Иванович! Скажите пожалуйста,полезен ли бег трусцой с точки зрения кардиолога?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:28 23/05/2011
Очень долго врачи спорили о том, какую физическую нагрузку лучше назначать и пришли к выводу, что, в первую очередь, лучше делать ту физическую нагрузку, которая сопровождается положительными эмоциями (теннис, верховая езда). Положительные эмоции чрезвычайно важны! На второе место поставили ходьбу. Проведя эксперименты, оказалось, что организму более привычна та нагрузка, которую предусмотрела природа – ходьба 45 минут каждый день без остановки в темпе, который позволяет поддержать хорошее самочувствие.
Вопрос:Nira 00:46 16/05/2011
Варикоз относится к сердечно-сосудистым заболеваниям? После операции , затем склеротерапии (кстати непомогло), у меня болят и ноги и сердце.Советуют пить много(1,5 л) минеральной водички, но от этого начинаются отеки.Когда появляется боль в венах ног,болит и сердце,поэтому хочу спросить Вас, варикоз связан с сердцем или нет?
Вопрос:Евгений, 65 лет 00:57 16/05/2011
1.Медсёстры при инъекциях в вену (капельницы)говорят, что сосуды у меня "ломкие".Какими средствами можно укрепить сосуды? 2.Регулярное принятие 2-х таблеток панангина в день-это хорошее средство укрепления сердечной мышцы или вредное мероприятие? Обычное давление 130/90 -многолетняя гипотония.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:28 23/05/2011
Что касается сосудов – реально укрепляют стенки сосудов два витамина – аскорбиновая кислота – витамин С, и витамин P (рутин). Также аскорутин положительно влияет на стенки сосудов. Все остальные препараты могут оказывать положительные действия, но доказательная база их намного меньше, чем у аскорбиновой кислоты и витамина P. В отношении Панангина – мы сейчас находимся в тисках телевизионной рекламы. Панангин действительно хороший препарат, но только там, где он действительно необходим. Он нужен тогда, когда показатель крови по содержанию калия снижен, когда имеются нарушения ритма, связанного с данным фактором. В других случаях его применение не требуется.
Вопрос:Влад 07:17 16/05/2011
Я не врач и спорить ни с кем не собираюсь,просто приведу свой пример,может,кому сгодится:все дело,как известно,в сосудах, их надо поддерживать в тонусе,не засорять,а ,засорив,чистить.Я пью зеленый чай без сахара,делаю на протяжении 40 с лишним лет зарядку,курить бросил более 30 лет назад,выпиваю редко в меру, в хорошей компании под хорошую закуску.И бегаю трусцой раз в неделю по 1,5-2 часа по сильной пересеченке(в горы).На работу хожу пешком,чуть дольше часа.Не объедаюсь,правда,и никаких диет.И все.И никаких проблем ни с сердцем,ни с сосудами не имею(мне 61 год).Чего и всем желаю.Заметьте,ничего оригинального я не сообщил,все давным-давно известно.
Вопрос:Натали2 12:48 17/05/2011
Уважаемый доктор, я 6 лет после м/инфаркта и 5.5 после стентирования. Все нормально. Можно ли пройти курс лечения грязями, чего опасаться при этом? У меня знакомая пришла к стенокардии после такого курса, и я боюсь осложнения. У меня стабильно повышается офисное АД, как лучше купировать его?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:28 23/05/2011
Купировать артериальное давление в такой форме связи очень сложно, и можно ввести человека в заблуждение, потому что врач подбирает препарат в каждом случае индивидуально, хотя этот подбор не сразу бывает эффективным. Ведь у одного человека просто повышено артериальное давление, у другого – оно повышено в сочетании с атеросклерозом, у третьего – в сочетаниях с нарушениями ритмов сердца, у четвертого – с сахарным диабетом, повышенной инсулиновой резистентностью (преддиабет) и т.д. Препарат должен назначаться с учетом сопутствующих состояний и отклонений, это чрезвычайно важно. Давление нужно нормализовать в первую очередь. Далее должен быть контроль холестерина – это будет реальная профилактика возможных осложнений. Существует также группа препаратов, к которой в последние 30 лет привлечено большое внимание. Там, где есть основания думать о наличии симптомного и малого симптомного атеросклероза любой локализации, нужно обязательно использовать антиагрегатную терапию. Количество антиагрегантов в последние годы все увеличивается, но ведущим препаратом был и остается аспирин. Его 150 лет назад создали в лаборатории фирмы Байер, сначала чтобы снизить температуру, уменьшить болевые симптомы в мышцах при головной боли. В настоящее время оказалось, что препараты этой группы предупреждают тромбозы - это реальная профилактика инсульта. Эти препараты совершенно разные, но мы отдаем предпочтение медикаментам, которые уже апробированы и имеют доказательную базу (например, аспирин кардиум). Данный препарат широко используется в нашей стране и считается одним из лучших, хотя порекомендовать другой препарат является прерогативой врача.
Вопрос:Наталья/1969 13:36 17/05/2011
Здравствуйте, Анатолий Иванович! Мне 41 год. Мой отец умер в 74 года от повторного инсульта. Мама страдает прогрессирующим атеросклерозом. Хорошая у меня наследственность? Как уберечь себя от подобного? Дело в том, что у меня хронические головные боли, часто бывает шум в левом ухе, на работе бывает, что сидя за компьютером, понимаю, что как будто теряю ориентацию в пространстве, мухи в глазах бегают, бывают проблемы с памятью. Но я ведь еще не старушка? Начала принимать милдронат, мексидол. Стало получше. Какие обследования нужно пройти, какие сдать анализы, чтобы предупредить инсульт. Вовремя провести лечение, чтобы не загреметь. Инвалидом быть не хочется, у меня еще ребенок есть, его надо поднимать.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:27 23/05/2011
Та симптоматика, которая описана в вопросе, требует, в первую очередь, тщательного контроля артериального давления. Желательно измерить его не один раз, и провести исследование в рабочее время, а не во время отдыха (5 раз в день померить давление, записать, посчитать среднее). Я думаю, в данном случае давление будет больше 140 на 90, а это показания к назначению гипотензивной терапии. Можно также обратиться к врачу и попросить сделать допплеровское исследование сосудов шеи. УЗИ этих сосудов сейчас стали доступны, благодаря новому методу УЗ-исследования сосудов. Это самый ранний маркер развития атеросклероза, нужно принимать меры. Судя по симптоматике, я подозреваю наличие артериальной гипертензии и, возможно, изменения в сосудах шеи. Эти две вещи надо проконтролировать.
Вопрос:MenzhЛеонид 12:53 18/05/2011
Здравствуйте А.И. , мне 51 год . Бывают резкие колющие боли , тупые ноющие боли в области сердца. Проходил кардиограмму , делал УЗИ сердца , ничего не находят. Так бывает?
Вопрос:Андрей 2008 20:54 18/05/2011
Почему не строят новых поликлиник! Почему у
Вопрос:Алекс 962 00:11 20/05/2011
Доктор , мне 48 лет , два года назад перенес инфаркт , установлен стент в одном из сосудов . В качестве терапии принимаю 50 Беталок ,8 Атаканд, 20 Крестор ,50 аспирин . Несколько месяцев назад стал испытывать постоянный озноб , чуство замерзания . Анализы практически в норме ,но при этом снизилась температура тела . Может это являтся следствием приема перечисленных лекарств . С уважением , Александр .
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:27 23/05/2011
Скорее всего, это не так. Конечно, лекарства у каждого конкретного человека могут, порой, дать совершенно непредвиденный результат. Но я думаю, что в данном случае это не так. Скорее всего, это дисбаланс вегетативной нервной системы. В Москве есть Городской Центр вегетологии на базе больницы № 33, там работают очень грамотные специалисты. Я бы порекомендовал обратиться в этот центр через поликлинику, получив направление. Там смогут разобраться в причинах и оказать помощь. Перед тем, как обращаться в этот центр, я бы порекомендовал провести суточное измерение температуры тела: не менее 5 раз (каждые два часа) померить температуру и зафиксировать ее. Если есть желание, можно нарисовать график, а затем с ним придти к врачу и объяснить ситуацию. Я, все-таки, считаю, что в данном случае имеет место вегетативное расстройство.
Вопрос:Юнусова Алия 03:17 20/05/2011
Здравствуйте, Анатолий Иванович. Мне 36 лет. Вот уже 15 лет у меня бывают боли в грудной клетке с левой стороны. Если точнее, в области левой лопатки.Эти боли достаточно резкие, "игольчатые", отдавались в левом предплечье иногда по всей руке. Врачи говорили, что это невралгия-ЭКГ хорошее. Но в последнее время эта боль немного трансформировалась.Теперь Это похоже на приступ удушья, возникает в цетре грудной клетки и продолжается минуты 2-3. Чувство сдавливания и тяжело дышать. Хотелось бы узнать, что же это всё-таки за симптомы. Неужели невралгия? Заранее благодарна. С уважением, Юнусова Алия.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:53 23/05/2011
Рекомендую Вам провести пробу с физической нагрузкой. Эта проба с большой долей достоверности выявляет или исключает ишемическую болезнь сердца. После этого проконсультируйтесь у кардиолога и невролога. Желаю здоровья, А.И.Мартынов.
Вопрос:Ленид Иванович 06:04 20/05/2011
У меня маленькая разница между верхним и нижним давлением, например такая 110/90, а также повешенное нижнее давление, то есть постоянно 90-100. Какая причина и чем это мне грозит. Спасибо
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:26 23/05/2011
Это артериальная гипертензия, вариант гипертонической болезни, диастолический вариант. Эти цифры менее опасны, чем высокие цифры систолического давления (его иногда называют верхним). Но это гипертония, которая требует лечение. В первую очередь, я бы порекомендовал вспомнить разговор о соли, обратить внимание на вес. Нужно меньше есть, а всякие диеты нередко приносят больше вреда, чем пользы. Не забывайте о движении по 45 минут в день. Если читатель начнет соблюдать эти факторы примерно на 70%, я могу дать гарантию, что его диастолическое давление станет нормальным. Но важно серьезно заниматься! Можно говорить и о лечении. Но в похожей ситуации при назначении лекарственных препаратов врач сталкивается с трудностями. Те препараты, которыми мы располагаем, снижают как верхнее, так и нижнее давление. А у читателя верхнее давление невысокое, это будет препятствием к назначению адекватных доз медицинских препаратов, для того чтобы снизить диастолическое давление. Поэтому я начал с общих рекомендаций, а не с назначения медикаментов.
Вопрос:Диниил Азатович 10:43 20/05/2011
Здравствуйте Анатолий Иванович!В наше время очень много болезней связанных с сердцем. У меня вопрос короткий..Скажите пожалуйста,что нужно предпринимать чтоб не встречать эти проблемы.Вообще,как нужно питаться и какие физические упражнения будут являться благоприятными для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний?? Заранее спасибо.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:25 23/05/2011
Питаться можно достаточно свободно. Все, что мы едим, идет на пользу нашему организму, вопрос в количестве. Принцип такой: чем бы мы ни питались, контроль веса должен нас убеждать в том, что мы его не увеличили. Другое условие – соотношение употребляемых калорий к физической нагрузки. В настоящее время для поддержания здорового образа жизни необходимо, чтобы человек без остановки, в ритме, который ему благоприятен, проходил ежедневно 45 минут по улице. Эта нагрузка является хорошим страхующим фактором от развития атеросклероза, гипертонии и других заболеваний. Если говорить о лекарственных препаратах - то научное сообщество Европы и России выработало довольно четкую позицию, как себя вести для того, чтобы быть здоровым. Важно обязательно определить у себя холестерин и другие показатели липидного обмена, на основании этих данных принять решение, нужно ли нормализовать существующие показатели. Есть различные группы препаратов, однако ведущей группой являются статины. Для правильного назначения медикаментов необходимо обратиться к врачу за консультацией. Наряду с этим, важно четко контролировать артериальное давление. Если мы хотим узнать свой основной уровень артериального давления, необходимо желательно его измерить 5 раз в течение одного дня, затем сложить полученные данные и разделить на 5, таким образом, мы получим ту цифру, которая будет достаточно достоверна с точки зрения колебания среднего или базового артериального давления у пациента. Это давление должно быть меньше 140 на 90. Если оно больше, нужно обратить внимание, в первую очередь, на вес. У таких пациентов он наверняка избыточен. Следующий фактор -употребление соли. Поваренная соль должна применяться в рационе крайне сдержанно. Всемирная Организация Здравоохранения определила норматив потребления натрия – 6 г. Те исследования, результатами которых мы располагаем по Москве, свидетельствуют о том, что москвичи в среднем потребляют соли 13 г. В настоящее время отечественная промышленность выпустила «диетическую соль». Она продается в магазинах в голубых пакетиках с символом сердца. Этой солью можно пользоваться. В доме обычной поваренной соли практически не должно быть, а на столе - тем более.
AIF.RU Ведущий конференций 15:25 23/05/2011
Правда ли, что сейчас в достаточно юном возрасте можно столкнуться с проблемой сердечно-сосудистых заболеваний?
Мартынов Анатолий Иванович 15:25 23/05/2011
Это действительно так. Атеросклероз, инсульт, заболевания Миокарда молодеют примерно на 5-7 лет. Сейчас они развиваются раньше, чем в «кошмарный период» монархии и в период, когда у власти стояли коммунисты.
AIF.RU Ведущий конференций 15:25 23/05/2011
Могли бы Вы обозначить группу риска людей, которые подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям?
Мартынов Анатолий Иванович 15:25 23/05/2011
В первую очередь необходимо говорить о наследственности, она имеет большое значение. Ранее мы не очень представляли значимость передачи предрасположенности. Сейчас в нашей стране и за рубежом накоплен очень большой материал, который свидетельствует о том, что и врач, и сам пациент должны обязательно интересоваться наследственностью. В идеале, каждый человек должен нарисовать генетическое дерево и обозначить на нем, в каком возрасте, как развивалось то или иное заболевание. Если на этом дереве какое-то заболевание встретиться 2 и более раза, то можно от возраста члена семьи (а возраст будет колебаться с разницей не более чем 10 лет) отнять в среднем 5 лет, таким образом мы получим возраст, при котором заболевание разовьется с вероятностью 80%. Генетическое дерево каждый разумный человек должен нарисовать и сохранить, потому что это азбука развития его патологии и наследственности. Остальные факторы – вещи более известные, например, курение. В основе сердечно-сосудистой патологии лежит дисфункция эндотелия. Эндотелий – это слой клеток, который покрывает мелкие и крупные сосуды. Вся патология начинается с этого слоя. Среди факторов, которые отрицательно влияют на этот слой, первое место заняло курение. Зарубежные специалисты пошли вперед, они уже стали бороться с курением, активно используя законодательную базу. Более того, при приеме на работу, если вы в анкете указываете, что курите, это может стать фактором отказа. В отношении офисных работников – это следствие гипотензии (небольшой физической активности). Но даже если офисный работник будет 45 минут каждый день без остановки в максимально комфортном темпе, чтобы он ни вызывал неприятных ощущений, ходить, то это будет хорошим подспорьем для того, чтобы здоровье было сохранено.
AIF.RU Ведущий конференций 15:25 23/05/2011
Скажите, пожалуйста, по мнению специалистов, начиная с этого года, в мире наступила эра активных природных катаклизмов. Как людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями сохранить свое здоровье?
Мартынов Анатолий Иванович 15:25 23/05/2011
Я приведу пример того катаклизма, который мы пережили прошлым летом, когда были пожары в Москве, выраженный смог. В первую очередь, пострадали пожилые люди. Смертность среди людей пожилого возраста в этот период увеличилась в 8 раз в Москве. Когда впервые Андрей Петрович Сельцовский честно сказал об этой цифре, она очень не понравилась работникам Минздравсоцразвития, они попытались ее опровергнуть. Но дело в том, что прошло время, и они были вынуждены с этой цифрой согласиться. В таких ситуациях человеку нужно уйти от повреждающего фактора. Многие люди сами уезжали в более чистые районы, но это не всегда бывает возможным. Вообще, природные катаклизмы имеют два фактора отрицательного влияния – это физико-химические (пожар) и психологические (стресс). Порой мы даже не знаем, какой из них более тяжелый, потому что стресс способствует декомпенсации практически всех систем организма, начиная от сердечно-сосудистой, заканчивая иммунной. Стресс – это путь к ранней смерти. К сожалению, сейчас наше общество находится на такой стадии развития, что подъем, который отмечают в целом ряде аспектов в жизни общества, дается ценой очень большого психологического напряжения населения: это неуверенность в завтрашнем дне, недостаточность денег, дорогие, не всегда доступные лекарства, продукты, безумно дорогое жилье и т.д. Если сравнивать эти факторы, то физико-химические факторы действуют сразу, в короткий отрезок времени они проявляют всю свою агрессивную сущность, а психологический фактор действует не сразу, но порой более мощно, чем физико-химический.
AIF.RU Ведущий конференций 15:26 23/05/2011
Как конкретно различные природные аномалии действуют на физиологическое состояние человека?
Мартынов Анатолий Иванович 15:26 23/05/2011
Коротко охарактеризовать это сложно. Если говорить о физико-химических факторах, то это прямое отрицательное химическое отравление при попадании большого количества продуктов горения, а эти продукты обладают очень мощным отрицательным влиянием на дыхательную функцию. Люди начинают задыхаться. Когда в дыхательную систему попадают посторонние вещи: дым, пыль, гарь и т.д. – они оказывают следующее воздействие: 1. повышают тонус бронхиального дерева. У человека развивается тонус бронхоспазм. Он не всегда тяжелый, человек сиюминутно не задыхается, но когда это помножить на сутки или месяцы, то человек пребывает в условиях кислородного голодания. Оно чрезвычайно отрицательно влияет на функцию головного мозга, деятельность сердца и т.д. 2. Развивается синдром интоксикации. 3. Развиваются злокачественные опухоли в легких, увеличиваются онкологические процессы в ЖКТ, щитовидной железе и т.д. Еще есть факторы, которые мы можем не всегда учесть. Например, колебание барометрического давления. Что бы ни говорили о том, что барометрическое давление приравнено земному, это не совсем так. Люди, которые летали с приборами, показывали, как меняется барометрическое давление в кабине самолета, причем это происходит в короткий отрезок времени, что чрезвычайно вредно для организма. Я не призываю отказаться от цивилизации и не летать на самолетах, но это иллюстрация того, что те изменения, которые переносят наш организм в молодом возрасте, очень хорошо компенсируются. Чем старше человек, тем эти изменения оставляют все больше и больше отрицательных последствий. Смена часового пояса – сокращение жизни. В нашей стране люди очень любят зимой ездить отдыхать к теплому морю, нанося прямой вред, в первую очередь, иммунной системе. В свое время академик Боголюбов предложил очень простое исследование. Он взял перед отъездом на летние работы у комсомольского отряда одного из ВУЗов Москвы кровь на исследование. В поездке студенты находились в степи, под солнцем, много работали. После их возвращения доктор повторил исследование. Иммунитет по средним данным был нарушен у 60% людей. Мы должны помнить о том, наши корни находятся в той среде, в которой мы родились и выросли. Конечно, правильно понимая возможности цивилизации, необходимость наших перемещений, мы должны помнить, что любое вмешательство, которое непривычно для нашего организма – это уменьшение здоровья.
AIF.RU Ведущий конференций 15:26 23/05/2011
Почти год прошел со времени торфяных лесных пожаров в Москве и Подмосковье. Насколько быстро состав химических веществ, вредных для организма человека, который получили жители столицы и гости, выводится из организма, или он аккумулируется и впоследствии сказывается на здоровье человека?
Мартынов Анатолий Иванович 15:26 23/05/2011
Есть составляющие, которые практически не выводятся – это элементы сажи. Если они плотно схвачены определенными клеточными структурами, то они остаются в легких. Легкие курильщика и человека, который не курил – это принципиально разные ткани. Если это было простое задымление, большая часть нежелательных факторов отрицательного влияния на дыхательную систему выводится, а значительная часть остается. Она нередко становится источником раковых заболеваний.
Вопрос:иринаМПМ 10:56 20/05/2011
Здравствуйте! С доверием отношусь к Вашему изданию, читаю уже больше трех лет. Спасибо за работу. Вопрос такой: искривленная носовая перегородка при рождении "повела" за собой центр верхней губы, образовав природный шрам. Очень хочется где-то сделать операцию (и нос, и губу), но после многочисленных публикаций о пластике, страшновато ошибиться в выборе клиники и врача. Поскольку Вы более ознакомлены с этой сферой, могли бы Вы дать мне какую-нибудь рекомендацию, куда обратиться (лучше, кончечно, адрес), чтоб все получилось без ошибок и послеоперационных неприятностей? Заранее благодарна. Спасибо.
Вопрос:Анатолий Лавров 12:04 20/05/2011
Здраствуйте. Лет 5 тому назад обследовался в клинике по поводу негативных ощущений в области сердца .Был поставлен диагноз ИБС и прописан приём препаратов Эгилок 50 и Тромбоасс. С тех пор так и принимаю ежедневно .Ухудшения состояния явного нет .Возраст 60 лет .Не пью и не курю, но веду малоподвижный образ жизни. Вопрос-сколь долго можно принимать вышеперечисленные препараты?
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:33 23/05/2011
Вам назначено правильное и эффективное лечение. Принимать указанные препарата следует неопределенно долго. Кроме этого, необходимо ходить ежедневно по 45 минут без остановки. Это обязательная тренирующая нагрузка. Темп ходьбы определите по самочувствию Желаю Вам здоровья.
Вопрос:Попова Валентина 13:56 20/05/2011
Здравствуйте.Анатолий Иванович.Недавно мне сделали УЗДК.Заключение: Асимметрия скор.кровотока31% по ВСА с увел. слева.Низкие показ.ЛСК по ПА с обеих сторон. Признаки гемодинам. значимого стеноза левой ВСА в экстракр. отделе. Гемодинам. знасимое пораж.ПА с обеих сторон в э/кр. отделе Гемодинам.незначимое пораж. ОСА,НСА с обеих сторон,ВСА справа в э/кр. отделе Признаки низкого периферич.сопротивления.хотелось бы знать насколько это серьезно т.к.мучают гол. боли.головокружение. Кроме того на щитовидке 2 узла- общ. объем 17 куб .см. Возможен ли прием l-тироксина? Заранее спасибо.
Ответы:
Мартынов Анатолий Иванович 15:35 23/05/2011
Вопрос приема тироксина следует решать с эндокринологом после получения данных анализа крови на Т-3, Т-4 и ТТГ. Необходимо исследование щитовидной железы с помощью ультразвука не реже 1 раза в 6-12 месяцев. Кроме этого у Вас имеется распространенный атеросклеротический процесс. Сдайте кровь на анализ содержания атерогенных липидов и затем проконсультируйтесь у кардиолога, невролога и сосудистого хирурга. Желаю здоровья, А.И.Мартынов.
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Чем запомнился экс-президент Израиля Шимон Перес?
  2. В чем суть российско-американского соглашения по Сирии?
  3. Что нельзя дарить на День учителя?

Что повысит посещаемость спортивных мероприятий в России?

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ