Вопросы педиатру

Консультация

1/2

задано вопросов: 718

Увеличить шрифт

Какой должна быть в норме температура у новорожденного? Как правильно кормить малыша? Чем помочь, когда режутся первые зубки? Лечить ли дисбактериоз и как именно? Спать или нет в одной постели с ребенком? Можно ли прокалывать уши маленькой доченьке? Баня для ребенка: за или против? Задавайте интересующие вас вопросы врачу-консультанту нашего раздела «Здоровье». С вами беседует врач-педиатр Алена Парецкая.

В конференции участвуют:

Парецкая Алена Михайловна

досье

Врач-педиатр, опыт работы - 6 лет. Автор статей и научных исследований по вопросам питания, воспитания и здоровья дошкольников. Мама 9-месячного Максима. Руководитель проекта «Детский доктор».

Задайте вопрос

На AIF.RU действует добровольная регистрация. Это удобно: Вам не придется каждый раз вводить свой ник, чтобы оставить комментарий. Если Вы уже зарегистрировались, пожалуйста, авторизуйтесь.

Вы авторизованы на AIF.RU и можете отправлять комментарии как зарегистрированный пользователь. Выйти.

Эти несложные правила помогут Вам получать удовольствие от общения на нашем сайте!

Мы рады, что Вы решили оставить свой комментарий на сайте www.aif.ru!

Для того, чтобы посещение нашего сайта и впредь оставалось для Вас приятным, просим неукоснительно соблюдать правила для комментариев:

- Сообщение не должно содержать более 2500 знаков (с пробелами)
- Языком общения на сайте АиФ является русский язык. В обсуждении Вы можете использовать другие языки, только если уверены, что читатели смогут Вас правильно понять.
- В комментариях запрещаются выражения, содержащие ненормативную лексику, унижающие человеческое достоинство, разжигающие межнациональную рознь.
- Запрещаются спам, а также реклама любых товаров и услуг, иных ресурсов, СМИ или событий, не относящихся к контексту обсуждения статьи.
- Не приветствуются сообщения, не относящиеся к содержанию статьи или к контексту обсуждения.

Давайте будем уважать друг друга и сайт, на который Вы и другие читатели приходят пообщаться и высказать свои мысли. Администрация сайта оставляет за собой право удалять комментарии или часть комментариев, если они не соответствуют данным требованиям.

Редакция оставляет за собой право публикации отдельных комментариев в бумажной версии издания или в виде отдельной статьи на сайте www.aif.ru. Вы также можете общаться друг с другом, заведя себе дневник на blog.aif.ru.

Если у Вас есть вопрос или предложение, отправьте сообщение для администрации сайта

Вопросы:

Показывать вопросы: только отмеченные гостями | все

Слово гостя

Парецкая Алена Михайловна /
Друзья. Очень вас прошу, в дальнейшем, чтоб наше общение было наиболее комфортным, просьба формулировать вопросы примерно вот таким образом:

ДЛЯ НАШЕГО С ВАМИ УДОБСТВА, КОГДА ЗАДАЕТЕ ВОПРОСЫ, ПОЖАЛУЙСТА, УКАЗЫВАЙТЕ ПОЛ, ВОЗРАСТ МАЛЫША, РОСТ И ВЕС .
БОЛЕЕ ПОДРОБНО ИЗЛАГАЙТЕ ПРОБЛЕМУ, А ТО МНЕ ОЧЕНЬ СЛОЖНО ОТВЕЧАТЬ ПОДРОБНО, ПРИХОДИТСЯ ЗАДАВАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНО КУЧУ ВОПРОСОВ.
ВОТ ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН, КАК ПИСАТЬ:
1. ЧТО БЕСПОКОИТ
2 КОГДА НАЧАЛОСЬ
3.ОБЩИЕ ДАННЫЕ О МАЛЫШЕ (ВЕС И РОСТ НА СЕГОДНЯ).
4.ЧТО ПРЕДПРИНИМАЛИ РАНЕЕ, чем лечили и результат
ЕСЛИ ВОПРОС ПО РАЗВИТИЮ И ПИТАНИЮ - ОБЯЗАТЕЛЬНО ВЕС И РОСТ ПРИ РОЖДЕНИИ, прибавки по возрасту, примерный рацион питания за день.

если вы пишете дополнение. уточнение или вторую часть вопроса - просьба продолжить переписку в первоначальном посте!
Прежде чем написать свой вопрос, просмотрите по консультации, возможно ваш вопрос уже поднимался и ответ на него уже есть.

Искренне ваша, Парецкая Алена,
Врач-педиатр, консультант по ГВ и питанию,
руководитель проекта Детский Доктор

и группы поддержки грудного вскармливания Волгограда
груднички-Волгограда.рф

Ирада / 02.11.2011 11:39
Здравствуйте!Сделан аборт.Имеется ребенок 1.3 лет,на ГВ.Совместимы ли лекарства с ГВ? 1)Доксимицлин 1т 2р.в день-7дней
2)Трихопол 1т 3р в день-5дней
3)анальгин-хинин 1т 3р в день-5дней
4)Но-шпа 1т 3р в день-5дней

Парецкая Алена Михайловна / 02.11 14:34
все зависит от пути применения - часть несовместима - но их вполне можно заменить на более совместимые у врача очно.

виктория / 17.04.2011 19:42
Здравствуйте,Алена.У нас такая проблема:ребенок на ГВ,врач-педиатр запретил мне употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты,даже каши и выпичку приготовленные на молоке,т.к. у нас от этого поносик.Читала,что в рационе кормящей матери должны быть все эти продукты. Как нам быть?

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:20
сменить негармотного врача - почитайте вот тут Посмотреть

Chubaka / 13.04.2011 08:00
Добрый день! Моему сыну 3 года. Еще в роддоме я отказалась от прививки на гепатит, теперь не знаю, когда начать ее делать. Прочитала, что если не сделал эту прививку во младенчестве, то до 5 лет нет смысла ее делать. Что вы посоветуете. Стоит ли делать эту прививку и когда. Спасибо

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:20
неправду вы прочяитали - начать можно в любое время по схеме 0-1-6 мес.

екатерина / 02.05.2011 07:16
Здравствуйте! У меня ребенку полтора месяца и такой вопрос какие могут быть аллергические реакции на плантекс? У НАС ВЕКО ЛЕВОЕ ВОСПАЛИЛОСЬ И ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ НАЧАЛ СЕДНЯ В НОЧЬ? МОЖЕТ ТАКОЕ БЫТЬ С ПЛАНТЕКСА? или у нас проблемки с носиком мне кажется сопельки скапливаются в горлышке как от этого избавиться?

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:19
скорее всего на плантекс - это откроаенная гадость если честно.

мила / 04.05.2011 16:29
Здравствуйте!Ребенку 2.5мес,уже месяц как пьем креон 10000 по 1 капс 2 раза в день(было много жиров в анализе кала).Прочла в интернете что это слишком большая дозировка.Подскажите пожалуйста что мне делать?Насколько я навредила этим своему ребенку?Какие могут быть последствия?Отменять ли препарат?

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:19
жиры в 2.5 мес в кале - это норма. зачем пить креон вообще непонятно плавно отменяйте по треть дозы ежедневно.

Ирина Максимова / 16.04.2011 11:23
Здравствуйте! У дочери (3,7 года) очень сухая кожа. Периодически возникают шелушения, язвы, расчесы. Чешется постоянно. Никакие кремы не помогают кроме гормональных. Делали тестирование, пищевой аллергии нет, сказали, что просто вот кожа такая.

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:18
а дома увлажнитель есть? чем маджете кожу после ванны? какую одежду носите?

Шишта Лидия / 10.04.2011 23:56
Здравствуйте. У меня проблема с ребенком очень часто ангина. Девочка, 4 года, ходит в садик. Пили витамины мульти-табс, иммуно кидс. Как часто нужно пить витамины?

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:17
никакие витамины ангин не лечат и даже не профилактируют. надо сеять со рта микробы и проводить санацию миндалин у ЛОРа.

Светлана Викторовна / 11.04.2011 22:44
Сыну 1,5 года. На ладошке выскочила бородавка. Что делать?

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:16
пойти к дерматологу - прижечь ее.

OLGA / 10.04.2011 16:48
У ребенка 2 лет ломаются ногти за 1-2 мм от срезанного края или появляются горизонтальные трещины. О чем так символизирует организм? Как помочь организму ребенка в случае нехватки чего-то. Спасибо

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:16
сухоть кожи и травмы ногтя, неправильная и стрижка.

Оксана / 16.05.2011 12:29
здравствуйте моеиу малышу 11 месяцев и все это время его беспокоит животик.Беспокоит когда спит.Начинает вытягивать ножки вперед и стонать,животик бывает твердый и ли мягкий.Когда дайю капли от колик они помогают на очень маленькое время и начинается все сначала.Лечли дизбактериоз и стафилакок но после лечения улучшений нет.Подскажите что делать.

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:15
копрограмму сдавали? распишите чем и как кормите.

тамара / 16.05.2011 12:41
Уважаемый доктор! Мы все никак не можем решить следующую проблему. Моя дочь 16 месяцев родилась и живет в Испании. Была на ГВ до 11 мес. и прикорм с 8 мес. Страдала запорами, сейчас все нормализовалось. Анализ на дизбактериоз в Испании не делают и вообще с этим термином не знакомы. Сдали анализ на копрограмму: Ph acido, запах плохой, слизь обнаружена, крахмала недостаточно. Анализ кала на паразитов хороший, анализ крови все в норме, анализ крови на алергены, тоже в норме. Сдавали 5 раз посев вокруг ануса, первый раз обнаружили эшерихию коли, мазали гентамицином 20 дней, не помогло (хотя говорили поможет).Советовали пропить антибиотики, но мы отказались. Повторные остальные посевы показали эшерихию(вид не указан) + энтерокок фекалиес. Местные врачи говорят, что этих бактерий там не должно быть(но в то же время вывести их не могут), другие же говорят наоборот. Cегодня прописали лактобактерии. Через неделю будем опять сдавать посев. Я нигде не нашла ответы на мои вопросы. Я очень переживаю! Вопрос: 1. Должны ли эти бактерии быть там? Как справиться с этой проблемой? 2 Нужно ли вообще это лечить? Это опасно?
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!!

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:15
вам ничего не нужно лечтиь - у вас здоровый ребенок.

Ася / 18.05.2011 01:25
Здравствуйте ув. Алена Михайловна! моей дочке 7,5 месяцев и она на грудном вскармливании. с 5-и месяцев решила уже кормить кашками всякими! Все перепробовала -ничего не кушает! Пробует с отвращением. Даже начала насильно кормить, пока не поняла, что безнадежно. Подскажите пожалуйста как мне быть и стоит ли беспокоится по этому поводу?

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:14
всякими кашками кормить не стоит - надо кормить кашей как положено и не с 5 месяцев - тогда и кушать их будет хорошо. подробнее прочитайте тут Посмотреть

Вероника / 19.05.2011 14:04
Здравствуйте! У меня ребенок 3,5 месяца сама не ходит по - большому, делаем стимуляцию каждый день уже 2 месяца,запоров нет, все началось что просто не ходила один день, врач сказала срочно клизму делать, так и началось каждый день клизмы, потом перешли на стимуляцию, на вопрос врачу что делать, отвечают что пока не начнет есть супчики не сходит сама.

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:13
вам и вашему врачу по рукам бы надавать. Вот тут меня очень удивляют многие мамы, которые при недолгом отсутствии стула ищут у ребенка мифический запор и начинают лечить его такими зверскими методами, что хочется сказать, «прежде чем что-либо применять своему ребенку (мыльце в попку, ковыряние ватными палочками, а то и хуже, стеклянными градусниками), попробуйте данные способы на себе». Объясняю популярно. При введении мыла, а оно, как известно, является щелочью, вызывается раздражение (в лучшем случае) или химический ожог слизистой, это довольно болезненно для малыша, сказать он вам об этом не сможет. В результате раздражения вы получите-таки стул и вместе с ним воспаление прямой кишки. По поводу палочек и градусника - по-моему, и так понятно, своими действиями можно вызвать механическую травму кишки. Плюс ко всему вышеописанному. Подобные стимуляторы подавляют естественный рефлекс на дефекацию, и соответственно от раза к разу ситуация усугубляется. Для того, чтобы вызвать у младенца рефлекс к дефекации, в прямой кишке должно создаться определенное давление, а когда каловых масс мало, то и стула соответственно нет, поэтому может пройти несколько часов или даже суток, для того, чтобы накопился достаточный объем и малыш сделал свое дело, на радость маме и папе.
А вот если допаивать малыша водичкой, «Эспумизаном», «Смектой», и т.д., то нарушение характера стула неизбежно, так как мы вмешиваемся в физиологический процесс заселения кишечника микрофлорой и мешаем становлению нормальной работы ферментов.

Это в общем. А вот теперь остановлюсь на всех «крупных памперсных радостях» подробнее.
После того как младенец появился на свет, в течение первых двух-трех дней его стул представлен меконием. Это темно-оливковая масса, накопившаяся в кишечнике малыша за девять месяцев внутриутробного развития. Тут и слущенные клетки слизистой кишечника, и заглоченные околоплодные воды.Так малыш тренировал свой кишечник для работы вне мамы. Меконий имеет дегтеобразную консистенцию и практически лишен запаха. В норме он начинает выделяться из кишечника наружу после рождения крохи. В течение первых двух-трех суток он должен выделиться полностью. Далее характер стула меняется. Он становится более частым, неоднородным по консистенции (комочки, слизь, жидкая часть) и по окраске (участки темно-зеленого цвета чередуются с зеленовато-желтыми и даже беловатыми), более водянистым. Частота стула может доходить до шести и более раз в сутки. Такой стул называется переходным, а состояние - транзиторным катаром кишечника. Связано оно с процессом заселения кишечника микрофлорой. При нормальном течении беременности ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, в то время как внеутробная жизнь проходит в мире микроорганизмов, где собственная флора человека имеет большое значение. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. В дальнейшем микрофлора формируется за счет микроорганизмов, находящихся в воздухе, в молоке матери, на руках медперсонала и на предметах ухода. Микроорганизмы, попадая на слизистую оболочку кишечника, вызывают в ней ответный воспалительный процесс, что и проявляется в виде транзиторного катара кишечника. Этот воспалительный процесс является нормальным проявлением адаптации ребенка к условиям вне утробной жизни и обычно проходит самостоятельно. По прошествии от двух до семи - десяти дней стул становится однородным по консистенции (кашицеобразным) и по цвету (желтый), перестает содержать примесь слизи и происходит несколько реже. Такому быстрому угасанию воспаления в кишечнике способствует грудное вскармливание, совместное пребывание матери и ребенка, отказ от бутылочек и сосок в роддоме. Очень важно, чтобы первой и единственной пищей младенца было грудное молоко. Первые капли молозива, полученные ребенком сразу после рождения и в течение первых дней жизни, неоценимы для формирования нормальной микрофлоры кишечника.

После установления у мамы активной лактации у младенца появляется «зрелый» стул, который сохранится до введения прикорма или докорма. Он представляет собой однородную желтую кашицу консистенции негустой сметаны с запахом кислого молока. Такой стул свидетельствует о хорошем переваривании материнского молока. Что касается нормальной частоты стула, большинство новорожденных опорожняют кишечник чуть ли не после каждого кормления, то есть число дефекаций в сутки может достигать 5-8, а иногда даже 10.

Однако имеется редкий вариант нормы, когда материнское молоко настолько полностью переваривается, что практически ничего в кишечнике не остается, и опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже 1 раз в неделю. Но нормой подобное состояние может считаться только на фоне полностью грудного вскармливания и при условии хорошего самочувствия малыша (нормальном поведении, отсутствии болей в животе и значительного натуживания при дефекации). Как правило, такая особенность развивается у некоторых грудничков не ранее 3 месяцев жизни. В кале преобладают бифидобактерии, молочнокислые палочки, в меньшем количестве - кишечная палочка.

Андрей / 20.05.2011 23:27
Здравствуйте. Мальчик 5 мес. Анализ мочи показал: соли оксалаты в большом кол-ве, бактерии+, z(или альфа) 3-4, белок 0, моча желтая, кислая. Узи почек:Почки на обычном месте, Контуры неровные, дыхательная подвижность сохранена. Правая 60х26х32, ТПП10, ЧЛС просвет нерасширен-умеренно, конгломерат солей. Правая62х28х34, ТПП 12, Синдром выделяющихся пирамидок, ЧЛС просвет расширен-умеренн.расш, конгломерат солей. Заключение: (почерк неразборчив, помоему) эхопризм (или эхо иризм) пиелонефрит слева, конгломерат солей у обеих почек.
Ребенок только закончил курс уколов тиоцетама 10 уколов по 0,2 и продолжает пить таблетки циннарезин по 1 / 4 2раза в день (это курс по лечению ППЦНС-узи показало небольшое увеличение рогов желудочка, ходит на цыпочках).
Также был сдан анализ на дисбактериоз (после диатеза, продолжительного поноса и высокой температуры). Результат (все перечислять не буду, отмечу где нарушения): кишечная палочка со слабовыраженными ферментативными свойствами-норма до 10%, факт-100%. Гемолизирующая кишечная палочка-норма не должно быть, факт-100%. Лактозонегативные энтеробактерии –не обнаружены. Бифидумбактерии-до 10*7,факт-менее10*7. После приема бифидумбактерина-актив сразу же нормализовался стул, спала температура. Сейчас уже шестой день приема препарата.
Температура в дневное время держится ок. 37 градусов. Ночью снижается до 36.2. Рвоты нет.
Вопрос: Могут ли соли в моче быть последствием приема препаратов тиоцетам и циннарезин? Каким образом можно лечить нарушения выявленные в почках (Сидром выделяющихся пирамидок+увеличение) и каким образом можно приобрести эти заболевания-переохлаждение или внесенные микроорганизмы? Возможно ли что нарушения в почках последствия дисбактериоза –наличие кишечной палочки? Какие меры необходимо предпринять для лечения дисбактериоза?
Спасибо.

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:12
дисбактериоз - это не болезнь и ее не лечат.
по почккам - пока нет никаких критических нарушений и отклонений - все варианты норм. а вот лечение по неврологии у вас явно избыточное.

Елена / 23.05.2011 20:50
Здравствуйте моему сыну 8 лет на протяжении 2х месяцев у нас держится температура от 36,7-37,4 сдали кровь повышенная роя поставили диагноз ангина потом синусит дальше гайморит прошли два курса антибиотиков Но температура не отстает. С утра нормальная а днем опять поднимается вечером опять в норме. Помогите я так устала переживать за здоровье сына. Елена.

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:10
а эндокринолог его смотрел? термоневроз исключили? почитайте по вашей проблеме еще тут Посмотреть

Магомет / 24.05.2011 13:49
Здравствуйте Алена! Нашему сыну 2,5 месяца, наш педиатр прописала нам "Аквадетрим", сказала принимать круглый год по одной капле в день для профилактики! Живем мы в Ставрополе это Северный Кавказ. Посоветовался еще с тремя врачами, один сказал принимать, а два других сказали с сентября по апрель. Но наш педиатр настаивает чтобы мы его принимали, говорит ничего страшного передозировки не будет! Я прочитал инструкцию и ужаснулся когда увидел какие там побочные эффекты и последствия передозировки!
Нас терзают сомнения, с одной стороны мы боимся рахита, а с другой боимся пере дозировать витамин Д. Бывает такое, что ночью он потеет во время сна, а еще бывает сильно потеет во время кормления, в последнее время плохо спит днем.

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:09
в ставрополе заработать рахит можно только в рудниках - вам его можно дажде не принимать если солнца много и есть ГВ.

Анна / 26.05.2011 09:01
Здравствуйте. Где то слышала что привитый ребенок живой вакциной от полиомиелита, заразен для не привитого. Дело в том что мы собираемся в гости к друзьям, а у них ребеноку капали капельки от полиомиелита, в апреле, т.е. получается где то более месяца назад. Мой ребенок не имеет ни одной прививки от полимиелита. Как вы считаете можно ли нам ехать к ним в гости? Не опсно ли это для моего ребенка? И сколько дней длится заразный период? Нам 1 год 6 мес. Спасибо.

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:09
нет. он вам не опасен - его прививали давно.

Наталья / 26.05.2011 18:31
Здравствуйте ув. Алена Михайловна. Нашей дочке 2,5 годика. 3 день болеет, заложен нос (красный и горячий), Красные глаза (слезотечение) и небольшой кашель. Даю афлубин, асинис, эреспал, проспан, закапываем нос протарголом и на ночь ринозалином, а также растирка др. Мом. Симптомы не снимаются! Очень болезненный вид. Подскажите пожалуйста, что еще можно сделать?

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:08
редства лечения аденовирусной инфекции у детей

Этиотропная терапия. Детям с тяжелой формой аденовирусной инфекции показано применение лейкоцитарного человеческого интерферона, чигаина, вифе-рона, человеческого нормального иммуноглобулина.

Для лечения конъюнктивитов и ке-ратоконъюнктивитов используют - 0,5% флореналевую или 0,25% оксолиновую мазь (закладывают за веки 3 раза в день), при ринитах - смазывают слизистую оболочку носа. Применяют 0,2% раствор дезоксирибонуклеазы (закапывают в конъюнктивальный мешок или в носовые ходы 3-4 раза в день).

Патогенетическая и симптоматическая терапия. Всем больным назначают поливитамины. При ринитах в носовые ходы закапывают галазолин, тизин, назол, пиносол; назначают УВЧ на область носа, УФО на стопы.

При малоэффективном кашле с отхаркивающей целью применяют туссин, микстуры с алтеем, термопсисом, бромгексин, бронхикум.

Больным с конъюнктивитами и кера-токонъюнктивитами в конъюнктивальный мешок закапывают 20% раствор сульфацила-натрия, 0,25% раствор левомицетина. Для борьбы с лихорадкой используют физические методы, парацетамол, логические смеси. При развитии бактериальных осложнений, а также детям раннего возраста с тяжелыми формами аденовирусной инфекции назначают антибактериальную терапию.

Эдгар / 28.05.2011 14:31
моему мальчику 2.9 год он не разгажарижает издает разные звуки произносит отдельные слова скажим папа, дай воду но это иногда, если к нему обрашаешся то он нереагирует не слушается когда пытаешся заниматся с ним то он начинает нервничать не хочет повторять слова, капризничает нам посоветовеали отвести ребенка к пидиатору развития нам бы хотелось узнать ваше мнение

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:07
вам нужен невролог и срочно - налицо задержка психоречевого развития.

Надежда / 28.05.2011 23:37
Здравствуйте!Мой ребёнок не может по долгу сходить в туалет по большому.Ему 8 лет. Он терпит.У когда сходит у него болит очень сильно попа. Он ёразгает ею и говорит что болит в нутри. Может у него геморой? ПОСОВЕТУЙТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ!!!

Парецкая Алена Михайловна / 19.10 23:07
у него запор и в этом все дело - вы бы поробовали сами столько не ходить - у вас бы тоже болело. вы почему не лечите ребенка? почитайте вот тут и отправляйтесь к доктроу прямо завтра же
Посмотреть
Посмотреть еще