14 ноября в Мосгорсуде состоится слушание по иску Христо Тахчиди к МНТК «Микрохирургия глаза». Известный офтальмолог требует восстановить его на работе после демонстративного увольнения уже бывшим министром здравоохранения Голиковой. Этот процесс обещает стать знаковым и покажет, кто сильнее: медицина или чиновничья система.
Увольнение руководителя ФГУ Межотраслевого научно-технического комплекса (МНТК) «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова, известного офтальмолога Христо Перикловича Тахчиди всколыхнуло не только медицинское сообщество. На защиту уволенного главы МНТК встали даже те, кто был далек от медицины.
Так, 22 ноября прошлого года приказом № 352-кр от 15 ноября 2011 года за подписью тогдашнего министра здравоохранения Татьяны Голиковой гендиректор «Микрохирургии глаза» Христо Тахчиди был уволен со своего поста «в связи с назначением генерального директора» всемирно известного офтальмологического комплекса. Основанием для увольнения послужило окончание трудового договора с Тахчиди, который Голикова решила не продлевать.
Однако место гендиректора известной клиники недолго оставалось вакантным. Минздравсоцразвития предложил своего кандидата – Александра Чухраева. До этого знаменательного момента имя его в офтальмологии не было известно, так как отношения к этой сфере медицины он ранее не имел. Вообще, сама биография Александра Чухраева весьма примечательна. Две его характеристики «бывший депутат Госдумы» и «единоросс», а также наличие медицинского образования (новый гендиректор «Микрохирургии глаза» сначала отучился в Рыльском медучилище по специальности «фельдшер», а позже в Курском мединституте и ординатуре по специальности «хирург общего профиля») вполне объясняют сей странный выбор.
Стоит только позавидовать тому, что некоторые «белые» пятна в биографии не помешали Чухраеву сделать неплохую карьеру. Например, после обучения в аспирантуре он не защитил кандидатскую диссертацию, хотя в советское время это было более чем странным. Тогда даже шутили, что «только смерть может вырвать из рядов аспирантов». При этом Александр Чухраев целых пять лет руководил комитетом ВЛКСМ своего института. Защита не состоялась, но, несмотря на этот досадный факт, уже в 30 лет Чухраев возглавил Курскую областную больницу.
Как потом признался сам Чухраев, за 20 лет его руководства Курской больницей его раз 18 пытались уволить. Не получилось. Зато у Чухраева за это время наконец получилось защитить кандидатскую диссертацию по хирургии. После этого в карьере хирурга случился еще один резкий поворот: он возглавил лично созданную в Курском мединституте кафедру сестринского дела. Руководил он ей с 1995 по 2011 год, как раз до назначения в МНТК «Микрохирургия глаза».
Его предшественник Христо Тахчиди подобными успехами похвастаться не мог. Его карьерный путь был достаточно медленным, без ярких взлетов. В 1976 году Тахчиди окончил лечебный факультет Свердловского государственного мединститута, затем 10 лет работал ассистентом на кафедре глазных болезней, стал доцентом, а потом и деканом лечфака.
Святослав Федоров, который жестко и точно оценивал своих будущих соратников, буквально «выцепил» Тахчиди из общего ряда и сделал его в 1987 году директором Свердловского филиала МНТК. Идею межотраслевого комплекса Федоров буквально отвоевал у существовавшей в СССР «планово-коечной» системы. Случайных людей, не энтузиастов офтальмологии он во главе своих клиник не ставил.
Сейчас Христо Тахчиди – лауреат премии правительства РФ в области науки и техники. Она была получена еще в 2005 году за разработку и внедрение фотопротекторных искусственных хрусталиков. В декабре 2011 года он был избран членом-корреспондентом Российской академии наук. Но главное – Христо Тахчиди имеет среди коллег авторитет безупречного профессионала «Федоровской школы».
После смерти своего основателя, МНТК переживала непростые времена, одна новый гендиректор не допустила того, что детище Федорова пошло ко дну. Так, к моменту увольнения Тахчиди добился того, чтобы количество операций возросло с прежних 160 до 350 тысяч в год, количество обследованных больных – с 300 тысяч до миллиона ежегодно. При этом доходы МНТК выросли в 6 раз, зарплаты сотрудников – в 10. Провели и полное технологическое перевооружение МНТК, которое вывело его в мировые лидеры офтальмологии.
Увольнение Христо Тахчиди произвело эффект разорвавшейся бомбы. В его защиту выступили российские и зарубежные деятели науки, культуры, видные политики и литераторы, ряд влиятельных организаций. Возмутили общественность и голословные обвинения, которые с подачи Минздрава звучали не только в интернете, но даже по Первому каналу.
Знаменитый детский хирург Леонид Рошаль лично обратился к Владимиру Путину с просьбой разобраться в ситуации. По его поручению Генпрокуратура провела расследование и пришла к выводу, что увольнение было безосновательным. Суд восстановил офтальмолога на работе. Но на следующий же день Тахчиди был снова – демонстративно – уволен приказом министра Голиковой. Это увольнение он как раз и оспаривает сейчас в суде.
А может новый гендиректор все же способен руководить «Микрохирургией глаза»? Помимо различных интервью, в которых Чухраев называл себя «учеником» великого Федорова (что немедленно опровергли медики и журналисты: никаких пересечений их путей, кроме случайных встреч в коридорах власти, не обнаружилось), за непродолжительное время своего руководства МНТК он принял и ряд организационных решений.
Во-первых, Чухраев убрал из МНТК аптечные киоски. Казалось бы, совсем незначительное решение, однако именно в них продавался такой ассортимент лекарств для офтальмологических больных, какого нет практически ни в одной аптеке. Многие пациенты лишились возможности без проблем покупать необходимые им лекарства.
Вторым шагом Александра Чухраева стало решение «упорядочить работу» МНТК. По его мнению, каждое звено здравоохранения должно заниматься своим делом. На практике это свелось к тому, что МНТК должен только оперировать, а всеми предоперационными и постоперационными манипуляциями пусть занимается медслужба по месту жительства. Нет пациента и его осложнений – нет и проблемы. Это как раз то, с чем в свое время воевал Святослав Федоров!
Можно только удивляться тому, что теперь хирург видит пациента непосредственно перед операцией и не может к ней как следует подготовиться (еще одно нововведение с подачи Чухраева). Страшно представить, какими словами объяснил бы ему суть дела покойный Федоров…
Проблемы в МНТК стали нарастать, как снежный ком. Первыми отреагировали иностранные пациенты, число которых резко снизилось. Чтобы улучшить показатели статистики, Чухраев нашел по-чиновничьи изящный способ: увеличил количество операций с финансированием из обязательного медицинского страхования (ОМС).
Однако проблемы этот шаг не решил. Формально выправив количественные показатели, Чухраев фактически затянул на шее МНТК удавку. Надо понимать все тонкости, в том числе и то, что финансирование из фонда ОМС всех затрат на операции не покрывает, и каждая такая операция приносит «Микрохирургии» ощутимый убыток. Например, за операцию катаракты ОМС платит 5 тысяч рублей, тогда как реально она стоит (если ее делать современными методами) 20-25 тысяч. Если раньше средства от лечения платных, в том числе и иностранных, больных шли на дотирование этой разницы, то сегодня этого не происходит. Бюджет затрещал по швам. Дошло до того, что Чухраев стал требовать от врачей экономить канцтовары и электричество…
Не могли такие перемены не отразится и на зарплате специалистов МНТК. Так, судя по письмам врачей, зарплата продолжает неуклонно падать. Минздрав уже не мучает МНТК бесконечными проверками: при новом гендиректоре были получены дополнительные 310 млн рублей из бюджета, но клиника фактически идет под откос...
Исхода процесса, который должен состояться 14 ноября, с нетерпением ждут все, кому небезразлична судьба уникальной клиники и судьба отечественной медицины в целом. 14 ноября суд рассмотрит обстоятельства демонстративного увольнения Христо Тахчиди министром Минздравсоцразвития Голиковой во второй раз. Первое решение суда Минздрав не оспорил.
Казалось бы, исход дела очевиден, но уже поступают тревожные сигналы. Так, Леонид Рошаль, выступая на Первом Национальном Съезде врачей, во всеуслышание сказал, что суд испытывает беспрецедентное давление со стороны противников восстановления Тахчиди в должности…
