Лидия Юдина 2 4736

Без лишних анализов и УЗИ. Что изменится в диспансеризации?

С 2018 года заработают новые правила бесплатной проверки здоровья.

Игорь Зарембо / РИА Новости

Из перечня обязательной диспансеризации исключат некоторые исследования, а другие, наоборот, добавят.  Что и почему уберут и какие будут «добавки»?

В Минздраве полагают, что профилактическое исследование станет более эффективным.

Кровь и мочу сдавать  необязательно? 

«Диспансеризация в нашей стране проводится с 2013 г., - рассказывает профессор кафедры госпитальной терапии РНИМУ им. Пирогова Александр Карабиненко. - Начиная с этого времени каждый житель нашей страны старше 18 лет имеет возможность раз в 3 года бесплатно пройти профилактическое обследование, которое включает консультацию врача и комп­лекс исследований: лабораторные анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорографию, анализ кала на наличие скрытой крови (для пациентов старше 39 лет) и маммографию (для женщин старше 39 лет). Ежегодно диспансеризацию проходят 20-22 млн человек. О том, что профилактическое исследование несовершенно, говорили и врачи, и пациенты. С 2018 г. система таких осмотров изменится». 

Самое обсуждаемое новшество: из перечня обязательных исследований исключены анализы, которые раньше назначали при визите к врачу любой специализации, - общие анализы крови и мочи. Эти исследования признаны неинформативными. По словам главного эксперта Минздрава по профилактической медицине Сергея Бойцова, отклонения при проведении общего анализа крови выявляют лишь в 3% случаев. Также из списка исследований теперь исключены ультразвуковые исследования брюшной полости и малого таза. Они, как разъясняют экс­перты Минздрава, неэффективны при массовых обследованиях (скрининге) и поэтому не включены в программу диспансеризации в США и Европе. 

Рак не пройдёт 

Наиболее значительные изменения затронут систему онкологического скрининга. Анализ кала на скрытую кровь (для выявления колоректального рака, который считается одним из лидеров онкологической смертности) будут сдавать раз в 2 года пациенты 50-75 лет. С 2018 г. будет использоваться более совершенный иммунохимический метод, позволяющий более точно выявлять опухоль и не требующий от пациента предварительной подготовки.

Маммографию (для выявления рака молочной железы, заболеваемость которым стремительно растёт) с 2018 г. будут проводить чаще: раз в 3 года для женщин в возрасте 39-49 лет и раз в 2 года в возрасте 50-69 лет.

Остаётся открытым вопрос с исследованием для диагностики рака предстательной железы. Оно включает анализ крови на ПСА (простат­специфический антиген, который служит маркером рака предстательной железы). Это дорогое исследование предназначено для пациентов старше 50 лет. Однако повышенный уровень ПСА не всегда означает, что пациенту необходимо немедленное вмешательство.

«Пример: зрелый мужчина сдаёт обязательный для всех мужчин старше 45 лет анализ на ПСА, - рассказывает главный врач ГКБ № 71 доктор медицины США Александр Мясников. - Выясняется, что уровень повышен. При проведении биопсии находят раковые клетки. Раньше пациента в такой ситуации сразу направляли либо на операцию, либо на радиотерапию, после чего мужчина нередко становился импотентом. Потом выяснилось, что эти жертвы неоправданны - у большинства мужчин рак так и остаётся в спящем состоянии. Поэтому на Западе спустя десятилетия после обязательного скрининга на рак простаты пришли к тому же, к чему и мы сейчас, - адресному обследованию, решение о необходимости  которого обсуждается вместе с пациентом».

 

Тяжесть на сердце от толстых боков

Какие ещё важные изменения ожидаются в порядке диспансеризации? С 2018 г. изменится порядок консультаций для пациентов с лишним весом. Поскольку диагностика ожирения - одна из самых простых процедур (объём талии у мужчин не должен превышать 102 см, у женщин - 88 см), рекомендации таким пациентам будут давать при первой же консультации, а не после углублённого обследования, как сейчас. Это очень позитивно, ведь главная причина смертности жителей нашей страны - сердечно-сосудистые заболевания. 40% мужчин в возрасте от 44 до 60 лет рискуют в течение 10 лет перенести инфаркт или инсульт. А главными факторами риска сердечно-сосудистых недугов считаются вредные привычки, малоподвижный образ жизни и лишний вес. За 7 лет распространение ожирения среди мужчин увеличилось в 3 раза. И с этим надо бороться. Как когда-то начали борьбу с вредными привычками, что существенно уменьшило в нашей стране число курильщиков, а также любителей «заложить за воротник».

Оставить комментарий
Вход
Лучшие комментарии
  1. Ферапонт
    |
    09:45
    07.08.2017
    1
    +
    -
    Я понимаю,что писать комментарий совершенно бесполезно,но тем не менее делаю это. Цитата."Они(УЗИ брюшной полости и малого таза),как разъясняют эксперты Минздрава, неэффективны при массовых исследованиях..."Думаю,что любому понятно,что это сделано только из-за недостатка денег.Сколько было прочитано мной,да и наверняка и многими другими,различных статей по поводу превентивного прохождения УЗИ органов малого таза.Особенно это касается различных видов рака.Ведь пока 1-ая или 2-я стадия его,то,как правило,ничего ещё не болит.Вот тут как раз на УЗИ то его и можно было бы увидеть.А ведь когда уже заболит что-либо и потом пошлют человека на УЗИ,а там уже рак 3-ей степени,минимум,может быть.И врачи потом больному скажут,что где же вы раньше то были? Я совсем не удивлюсь,что совсем скоро те же эксперты скажут, что ежегодный рентген лёгких тоже не надо проходить людям.Мол,деньги надо эконо- мить.Вот когда заболит,то и приходите.А потом уже и во многих случаях будет это поздно!
Комментарии (2)
  1. Ферапонт
    |
    09:45
    07.08.2017
    1
    +
    -
    Я понимаю,что писать комментарий совершенно бесполезно,но тем не менее делаю это. Цитата."Они(УЗИ брюшной полости и малого таза),как разъясняют эксперты Минздрава, неэффективны при массовых исследованиях..."Думаю,что любому понятно,что это сделано только из-за недостатка денег.Сколько было прочитано мной,да и наверняка и многими другими,различных статей по поводу превентивного прохождения УЗИ органов малого таза.Особенно это касается различных видов рака.Ведь пока 1-ая или 2-я стадия его,то,как правило,ничего ещё не болит.Вот тут как раз на УЗИ то его и можно было бы увидеть.А ведь когда уже заболит что-либо и потом пошлют человека на УЗИ,а там уже рак 3-ей степени,минимум,может быть.И врачи потом больному скажут,что где же вы раньше то были? Я совсем не удивлюсь,что совсем скоро те же эксперты скажут, что ежегодный рентген лёгких тоже не надо проходить людям.Мол,деньги надо эконо- мить.Вот когда заболит,то и приходите.А потом уже и во многих случаях будет это поздно!
  2. Zирина
    |
    10:59
    07.08.2017
    0
    +
    -
    Ферапонт: мысль вполне здравая. Но нужно понимать, что мы в капитализме живем. нас приучают постепенно привыкнуть к мысли, что за здоровье нужно платить. Бесплатная помощь оказывается в экстренных ситуациях. А если Вам лично интересно какое-либо другое обследование, то нужно просто прийти к врачу,пожаловаться на к-либо симптом, и получить направление на обследование. Таким образом, бесплатное УЗИ брюшной полости и малого таза можно хоть ежегодно бесплатно получать, а не только раз в три года. У меня трое кровных родственников по маминой и папиной линии умерли от рака кишечника. После первой такой смерти я пришла в поликлинику, сказала о своих опасениях и получила направление на бесплатную колоноскопию. Через пять лет еще раз бесплатно. Что помешает Вам обратиться к врачу со своими опасениями? Система здравоохранения переориентируется на заинтересованных пациентов.
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что обсудили Путин и Трамп в телефонном разговоре?
  2. От кого зависит участие России в Играх?
  3. Нужно ли разрешение на ношение газового баллончика?


Какая система оценок в школе самая правильная?

Самое интересное в регионах
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ

Новое на AIF.ru