aif.ru counter
Ольга Жукова 1302

Медицина Люксембурга. Вековые принципы и развитое социальное страхование

Устойчивый экономический рост страны положительно отражается на здравоохранении

Великое Герцогство Люксембург – одна из богатейших стран Европы. Несмотря на то, что действующая в стране система медицинского обслуживания была заложена ещё в XIX веке, сегодня здравоохранение страны находится на очень высоком уровне.

Цифры и факты

Население Люксембурга составляет около 550 тысяч жителей из них 85% живут в городах.

В Люксембурге курят 16% населения. Это самый низкий показатель в ЕС.

Занятость койко-мест в госпиталях составляет 71%. Это ниже, чем в среднем по ЕС (около 78%).

Учебные заведения Люксембурга выпускают врачей-терапевтов, медсестёр, акушеров и социальных работников, но врачи узкой специализации (дантисты, ветеринары, фармацевты, физиотерапевты, логопеды) должны получать образование в других странах.

Большие достижения маленькой страны

Великое Герцогство Люксембург – одна из самых маленьких европейских стран: его площадь составляет всего 2586 кв. км. Но страна густонаселённая: плотность населения составляет 205 жителей на кв. км, при том что среднеевропейская плотность населения составляет 116 человек на 1 кв. км. Ещё одна особенность Люксембурга – большое количество иностранных резидентов. Они составляют 46% всего населения, и этот показатель – один из самых высоких в Европе.

Экономическая ситуация в стране стабильна. Это во многом объясняется тем, что около 25% ВВП Люксембурга приходится на финансовый сектор. Устойчивый экономический рост и низкая безработица положительно отражаются и на здравоохранении: средняя продолжительность жизни в стране составляет 79,8 года для мужчин и 83,9 года для женщин, что выше среднеевропейской.

Со времён Великого Герцогства

Основные принципы здравоохранения Люксембурга были установлены Конституцией Великого Герцогства ещё в 1868 году и соблюдаются до сих пор, хотя позже они были дополнены Кодексом здоровья, Кодексом социального страхования и рядом других законов. Из-за такой долгой истории система здравоохранения Люксембурга раздроблена, поэтому с середины 2000‑х годов производится её реформирование.

Здравоохранение Люксембурга базируется на следующих ключевых принципах.

Медицинские услуги общедоступны благодаря системе социального медицинского страхования.

Социальное медицинское страхование включает три схемы: оказание медицинских услуг, страхование от несчастных случаев и долговременную медицинскую помощь, например, при лечении хронических больных.

Пациентам представлено право свободного выбора поставщика медицинских услуг.

Центральную роль в медицинском обслуживании играют самозанятые врачи-терапевты, у которых есть разрешение на работу от Министерства здравоохранения и обязательная аккредитация в CNS (Caisse Nationale de Santе´ – Национальное страхование здоровья), государственном органе социального страхования. 

Планирование работы госпитального и фармацевтического сектора на национальном уровне производится Министерством здравоохранения.

Нормативно-правовая ответственность и функциональные обязанности по обеспечению охраны здоровья распределены между Министерством здравоохранения и Министерством социального обеспечения. Министерство здравоохранения разрабатывает нормативно-правовую базу, утверждает инвестиции в крупные госпитали и обеспечивает софинансирование национальных программ по охране здоровья. Министерство социального обеспечения занимается социальной политикой: разрабатывает нормативно-правовую базу в области социальной защиты, контролирует деятельность тех учреждений здравоохранения, которые финансируются государством, и осуществляет надзор за реализацией программ по страхованию от несчастных случаев и страхованию для долговременной медицинской помощи. Лицензированием медицинских учреждений, которые оказывают услуги по длительному лечению хронических больных, а также контролем за их деятельностью занимается Министерство семьи.

Что покрывает страховка

Системой медицинского страхования и страхования для долговременной медицинской помощи занимается специальный государственный орган CNS, созданный в 2008 году. Это единственная организация, которая занимается вопросами текущего и долговременного медицинского обслуживания граждан.

Социальное страхование в Люксембурге обязательное для всех и покрывает различные социальные риски: болезни, потерю доходов женщин во время беременности и ухода за ребёнком, инвалидность, преклонный возраст, смерть, несчастные случаи на производстве, профессиональные хронические заболевания, старческую немощь. Три схемы обязательного социального медицинского страхования покрывают практически все потребности населения в области охраны здоровья: медицинских и стоматологических услуг, амбулаторное и госпитальное лечение, проведение биологических лабораторных анализов, оплату фармацевтических препаратов из позитивного списка CNS, оплату медицинских приборов (очков, слуховых аппаратов, протезов), психиатрическую и гериатрическую реабилитацию, санаторное лечение, транспортировку пациентов, паллиативную помощь и целевую медицинскую помощь определённым категориям пациентов (в том числе дородовую и послеродовую помощь, иммунизацию граждан, входящих в группы риска, бесплатные контрацептивы для женщин старше 25 лет, средства для отказа от курения, лечение болей в спине).

Стоимость лекарственных препаратов, входящих в позитивный список CNS, возмещается на 100, 80 или 40%, в зависимости от серьёзности заболевания, эффективности препарата, важности каждого препарата в схеме лечения и наличия у него дженериков, а также от финансовой нагрузки на пациента. Все цены на лекарства устанавливает Министерство социального обеспечения.

В настоящее время 67% застрахованных в CNS – граждане Люксембурга, а остальные 33% составляют трудовые мигранты, работающие в стране. Добровольное медицинское страхование в Люксембурге не пользуется большим спросом, так как социальное страхование охватывает 97,2% населения. Кроме обязательного медицинского страхования, в Люксембурге действуют также специальные программы по здравоохранению. Например, в 2013 году был принят Национальный план по деменции, а с 2014 по 2018-й действует Национальный план по раковым заболеваниям.

Нам и не снилось

Доля расходов на медицинское обслуживание от ВВП в Люксембурге существенно ниже, чем в соседних европейских странах. Это объясняется самым высоким в ЕС ВВП в пересчёте на душу населения (он составляет $6341), а также тем, что в целом население страны имеет очень хорошее здоровье.

83,5% общего бюджета здравоохранения составляют государственные средства, 11% составляют прямые платежи пациентов и ещё 4,5% приходится на добровольное медицинское страхование.

Медицинское страхование финансируется за счёт взносов работающего населения, взносов работодателей и бюджетных средств. Государственные средства составляют 40% всего бюджета CNS, и ещё по 30% составляют взносы работников и работодателей. До 40% средств страхования для долговременной медицинской помощи также составляют средства из государственного бюджета.

Врачи-частники, работа сдельная

Первичное медицинское обслуживание в Люксембурге обеспечивают частные врачи, большая часть которых работают индивидуально в своих кабинетах. Госпитальный сектор оказывает неотложную медицинскую помощь, специализированное амбулаторное обслуживание и вторичную медицинскую помощь.

Все врачи как в амбулаторном звене, так и в госпиталях, получают оплату только за оказанные ими услуги – подушевая оплата не применяется. Госпитальным врачам заработная плата выплачивается из средств медицинского учреждения. Как правило, пациенты, имеющие страховку, оплачивают все оказанные им медицинские услуги собственными средствами, а потом страховая компания возмещает им потраченные суммы. Однако все лабораторные анализы, стоимость госпитализации, стоимость лекарственных препаратов и услуги по лечению хронических больных оплачивает непосредственно CNS.



Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какие антивирусные программы самые надежные и эффективные?
  2. Зачем в США собираются штурмовать «Зону 51»?
  3. Что известно о Кирилле Курносове, возглавившем «Альфу»?


Самое интересное в регионах
Роскачество
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ