Ольга Жукова 0 480

Священник, полицейский и аптекарь. За что фармацевтов чтут в Литве?

Литовская поговорка гласит: «В городе есть всего три важных человека — священник, полицейский и аптекарь».

© / Vytautas Kielaitis / Shutterstock.com

Долгие годы литовские аптекари действительно были важными людьми, потому что они не только изготавливали лекарства, но выполняли также функции врачей и акушеров.

Несмотря на то что лекари и знахари были на литовской земле на протяжении многих веков, аптекарское дело в Литве начало развиваться только с середины XIX века. В 1920 году в стране были приняты первые законы, запрещающие продажу лекарств в магазинах и регулирующие деятельность аптек. По этим законам владельцем аптеки мог стать только аптекарь в возрасте не моложе 25 лет со стажем работы не менее трёх лет, при этом каждый аптекарь имел право владеть только одной аптекой. Новые условия работы существенно улучшили лекарственное обеспечение населения: если в 1920 году в стране было всего 116 профессиональных аптекарей, то в 1937‑м в Литве действовало уже 322 аптеки.

Несмотря на трудности

После образования в 1940 году Литовской ССР все частные аптеки были национализированы, а за время Великой Отечественной войны в стране было разрушено более половины аптек. В советское время, несмотря на все трудности, аптечное дело в Литве активно развивалось и было поставлено очень хорошо, и в 1975 году в Литве уже насчитывалось 342 аптеки.

Независимость, обретённая Литвой в 1991 году, разрушительно подействовала на фармацевтическое обеспечение населения. Было уничтожено 196 аптек, история которых насчитывала более 100 лет, а профессия фармацевта была практически дискредитирована. Фармацевтическое обеспечение населения существенно ухудшилось. Многие фармацевты уехали на заработки в европейские страны, аптеки снова стали частными, но из-за острого дефицита оборотных средств у владельцев аптечного бизнеса ассортимент доступных лекарств резко сократился.

Поднять престиж профессии

С тех пор проблема фармацевтических специалистов в Литве стала довольно острой, и она не решена до сих пор: в настоящее время большинство литовских аптекарей — это люди старше 50 лет, и половина из них уже пенсионеры. Для повышения престижа профессии и улучшения фармацевтического обеспечения населения в сентябре 2017 года в Литве была учреждена особая премия и высшая награда в литовской фармацевтике — орден первой степени имени Йохана Вольфганга, первого литовского фармацевта. Учредителем этой премии стал аптекарь и меценат литовской фармацевтики Анатолий Костюкявичюс. Этот орден будет отмечать особые заслуги литовских аптекарей.

За годы независимости в стране было много сделано для улучшения фармацевтического обеспечения населения, и в настоящее время в Литве действует уже около 1500 аптек. Практически все аптеки частные. В государственном подчинении осталось не более четырёх аптек. Аптечные сети в стране разрешены, и крупнейшими из них являются Baltic Group (в неё входит 320 аптек), Eurovaistine (241 аптека), Family (138 аптек) и Camelia (130 аптек). В последнее время количество аптек в стране увеличивается за счёт расширения аптечных сетей и открытия филиалов крупных аптек, а общее количество независимых аптек постепенно уменьшается.

Лекарства — от спонсоров

Для открытия аптеки необходимо получить лицензию. В Литве действуют аптеки розничных продаж (в т. ч. с рецептурно-производственным отделом), госпитальные аптеки (в т. ч. с рецептурно-производственным отделом), а также университетские и благотворительные аптеки. Госпитальные аптеки работают только для обеспечения стационаров, и пациентам лекарства не продают. Университетские аптеки являются структурным подразделением тех университетов, которые готовят фармацевтических специалистов, но работают они точно так же, как аптеки розничных продаж или как аптеки с рецептурно-производственным отделом. Благотворительные аптеки должны получать лекарственные препараты и товары медицинского назначения от спонсоров и распределять их нуждающимся в соответствии с процедурой, установленной министерством здравоохранения, но продажа продукции медицинского назначения, полученной на условиях спонсорства, в благотворительных аптеках запрещена. Все аптеки имеют право отпускать только зарегистрированную фармацевтическую продукцию или препараты, не прошедшие регистрацию, но разрешённые к продаже на законодательном уровне.

Владеть аптекой может кто угодно, даже иностранный гражданин, но управлять обязательно должен фармацевт, имеющий действующую лицензию. В сельской местности открыть аптеку или филиал аптеки можно на особых условиях, определённых министерством здравоохранения. Сельские аптеки имеют налоговые льготы и получают помощь и поддержку от местных властей. Если в сельской местности аптеки нет, то необходимой фармацевтической продукцией пациентов обеспечивают местные первичные медицинские учреждения, которые заключают контракты с аптеками в соответствии с утверждённым порядком.

Требования к фармацевтам

Для работы фармацевтом в Литве необходимо иметь диплом фармацевта, полученный в Литве или в тех странах ЕС, в которых признаются литовские дипломы. Также необходимо получить лицензию, которая является платной и выдаётся на неопределённый срок. Для работы ассистентом фармацевта лицензия не требуется, но нужно зарегистрироваться в государственном реестре ассистентов фармацевта и возобновлять регистрацию каждые 5 лет. Все фармацевты и ассистенты фармацевтов обязаны не реже чем через каждые 5 лет проходить повышение квалификации в соответствии с рекомендациями Государственного агентства медицинского контроля.

Спрос и предложение

В Литве зарегистрировано для продажи около 4700 фармацевтических средств. Наибольшим спросом в литовских аптеках пользуются препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний — они составляют около 43% всех аптечных продаж, второе месте по объёму продаж занимают лекарства от нарушений нервной системы (13%), на третьем месте — средства для лечения ЖКТ (12%). Государственная политика в области лекарственного обеспечения населения нацелена на пропаганду дженериков, поэтому аптекарям рекомендуется информировать пациентов о их наличии и предлагать как альтернативу оригинальным препаратам.

НДС на большинство лекарств и товаров медицинского назначения снижен и составляет 5% при стандартной ставке НДС 21%.

Возмещение стоимости лекарственных средств производится только некоторым категориям пациентов, а цены на льготные препараты устанавливаются Национальным фондом медицинского страхования с учётом средних цен на каждый препарат в восьми странах Евросоюза. Стоимость рецептурных средств, назначенных врачом, полностью возмещается детям до 15 лет, инвалидам и престарелым людям, которым требуется специальный уход. При некоторых хронических заболеваниях (диабет, рак, инсульт, инфаркт миокарда, туберкулёз, астма, ХОБЛ, ВИЧ/СПИД) лекарства в зависимости от диагноза погашаются страховкой на 90, 80 или 50%, а пенсионерам и инвалидам, которые не входят в указанные выше категории, возмещаются 50% стоимости рецептурных препаратов. Остальные категории взрослых пациентов оплачивают стоимость рецептурных и безрецептурных препаратов полностью из собственных средств, при этом некоторую часть этих расходов им могут возместить общественные службы здравоохранения.

В ход пошли IT-технологии

В январе 2016 года министерство здравоохранения Литвы на законодательном уровне разрешило продажу лекарственных препаратов по Интернету. Для этого аптеки должны уведомить Государственное агентство медицинского контроля о своём намерении продавать медикаменты дистанционным способом и получить право установить на своём сайте специальный логотип, который подтверждает, что интернет-продажи данной аптеки легальные. Покупатели, заказывающие лекарства по Интернету, имеют право на онлайн-консультацию фармацевта в часы рабочего времени аптеки — так же, как и при продажах непосредственно в аптеке. Но продавать через Интернет разрешено только безрецептурные препараты.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Влияет ли работающий кондиционер на расход топлива авто?
  2. Какие фильмы стали победителями Берлинского кинофестиваля?
  3. Что делать, если машину продал, а штрафы приходят?



Самое интересное в регионах
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ