aif.ru counter

Моноклоны против рака. За что вручили Нобелевскую премию по медицине?

Нобелевскую премию по физиологии и медицине в этом году получили американец Джеймс Эллисон и японец Тасуку Хондзё «за открытие терапии рака путем подавления негативного иммунного регулирования». Рассказываем, что это означает.

Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё.
Джеймс Эллисон и Тасуку Хондзё. © / www.globallookpress.com

За последние годы мы уже почти разучились понимать, за что получают Нобелевскую премию по медицине. Так сложны и непостижимы для обычного ума исследования лауреатов, так витиеваты формулировки, объясняющие причины её присуждения. На первый взгляд, здесь похожая ситуация. Как нам понять, что означает «подавление негативного иммунного регулирования»? Но на самом деле все гораздо проще, и мы вам это докажем. 

Во-первых, результаты исследований лауреатов уже внедрены в медицину: благодаря им создан новый класс средств для лечения рака. И многим больным они уже спасли жизнь или существенно продлили её. Препарат ипилимумаб, сделанный благодаря исследованиям Джеймса Эллисона, был официально зарегистрирован в США Управлением по пищевым продуктам и лекарствам в 2011 году. Сейчас подобных лекарств уже несколько. Все они воздействуют на ключевые звенья взаимодействия злокачественных клеток с нашей иммунной системой. Рак — великий обманщик и умеет вводить в заблуждение наш иммунитет. А эти препараты помогают ему восстановить свою работоспособность. 

Тайное становится явным

Вот что рассказывает о новом направлении в лечении рака и о новых препаратах, появившихся благодаря нобелевским лауреатам, врач-онколог, доктор медицинских наук, профессор, заведующий научной лабораторией химиопрофилактики рака и онкофармакологии Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Петрова Владимир Беспалов:

— Свои исследования нобелевские лауреаты проводят с восьмидесятых годов, и благодаря им потом было создано новое направление в лечении рака: иммунотерапия с помощью моноклональных антител. В 2014 г. оно было признано самым перспективным в онкологии. Благодаря исследованиям Дж. Эллисона и Т. Хондзё созданы несколько новых эффективных препаратов для лечения рака. Это высокоточные средства направленные на особые мишени, играющие ключевую роль в развитии злокачественных клеток. Например, препараты ниволумаб и пембролизумаб блокируют взаимодействие особых белков PD-L-1 и PD-1 с их рецепторами. Эти белки, вырабатываемые злокачественными клетками, помогают им «прятаться» от иммунной системы. В результате клетки опухоли становятся как бы невидимыми для нашей иммунной системы и она не может им противостоять. Новые лекарства снова делают их видимыми, и благодаря этому иммунитет начинает уничтожать опухоль. Первым лекарством, созданным благодаря нобелевским лауреатам, был ипилимумаб. Его использовали для лечения метастатической меланомы, но у него были серьезные побочные эффекты. Препараты нового поколения безопаснее, ими лечат не только меланому, но ещё немелкоклеточный рак легкого, рак мочевого пузыря и другие злокачественные опухоли. Сегодня подобных препаратов уже несколько, и они продолжают активно исследоваться. Сейчас проходят их испытания при некоторых других видах рака, и, возможно, спектр их применения будет шире. Такие препараты зарегистрированы в России, но, к сожалению, они очень дороги. Однократный курс введения стоит более миллиона рублей, и их нужно потом повторять. Но они эффективнее химиотерапии. Например, до четверти больных с далеко зашедшей меланомой полностью излечиваются. Такого результата нельзя добиться никакими другими препаратами.

Моноклоны

Все эти лекарства представляют собой моноклональные антитела, абсолютно аналогичные человеческим. Только делает их не наша иммунная система. Препараты получают с помощью генно-инженерных технологий. Как и обычные антитела, они блокируют антигены. В роли последних выступают активные регуляторные молекулы. Например, первый препарат ипилимумаб блокировал регуляторную молекулу CTLA-4, играющую важнейшую роль в защите раковых клеток от иммунной системы. Именно этот механизм и открыл один из нынешних лауреатов Дж.Элиссон. 

Моноклональные антитела — это мейнстрим в современной медицине. На их основе создают много новых препаратов от тяжелейших болезней. Например, недавно появились такие препараты для лечения повышенного холестерина. Они специфически связываются с регуляторными белками, регулирующими синтез холестерина в печени. Выключая их, они эффективно тормозят его производство, и холестерин снижается. Причем они действуют именно на синтез вредного холестерина (ЛПНП), не влияя на выработку полезного (ЛПВП). Это очень дорогие препараты, но цена на них быстро и резко снижается из-за того, что они используются все чаще. Так было раньше со статинами. Поэтому со временем они (и новые средства от рака, надеемся, тоже) будут более доступными.

Оставить комментарий
Вход
Лучшие комментарии
  1. v.shapoval.molbio
    |
    17:46
    03.10.2018
    2
    +
    -
    Нобелевскую премию по физиологии и медицине в этом году получили американец Джеймс Эллисон и японец Тасуку Хондзё «за открытие терапии рака путем подавления негативного иммунного регулирования» или за мошеннические хитро-мудрые штучки? Отец Онкологии смеётся над тупо-доходящим Человечеством, которое не способно понять предсказание-1990 Ванги: рак будет закован в железные цепи / наручники. 2018-1990=28. 28 лет тупости, 28 лет безумия.
  2. liebiediev.viachitslav@mail,ru
    |
    17:00
    03.10.2018
    1
    +
    -
    для кого всё это пишется,все прекрасно знают,что эти лекарства баснословно дорогие,и простому человеку не по карману.людей только раздражаете своими опусами.
Комментарии (3)
  1. maksim
    |
    09:29
    03.10.2018
    0
    +
    -
    ...Так вот, когда говорят, что на первой и второй стадии рак излечим, то подразумевается не излечение, а ремиссия — светлый промежуток от 1 года до 5 лет (как кому повезет)... Павел Попов — онколог, врач высшей категории с 20-летним стажем работы, кандидат медицинских наук, лазерный хирург. Всемирно известный медицинский журнал "Clinical Oncology” в 2004 году сообщил, что "в большом ретроспективном исследовании, общая выживаемость у больных с 4-й стадией рака, получающих химиотерапию, была только 2,1% в США и аналогичные исследования, проведенные в Австралии, показали лишь 2,3% выживаемости".
  2. liebiediev.viachitslav@mail,ru
    |
    17:00
    03.10.2018
    1
    +
    -
    для кого всё это пишется,все прекрасно знают,что эти лекарства баснословно дорогие,и простому человеку не по карману.людей только раздражаете своими опусами.
  3. v.shapoval.molbio
    |
    17:46
    03.10.2018
    2
    +
    -
    Нобелевскую премию по физиологии и медицине в этом году получили американец Джеймс Эллисон и японец Тасуку Хондзё «за открытие терапии рака путем подавления негативного иммунного регулирования» или за мошеннические хитро-мудрые штучки? Отец Онкологии смеётся над тупо-доходящим Человечеством, которое не способно понять предсказание-1990 Ванги: рак будет закован в железные цепи / наручники. 2018-1990=28. 28 лет тупости, 28 лет безумия.
Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Каким будет МРОТ в 2019 году?
  2. Чем занимается Саакашвили после выдворения с Украины?
  3. Как россияне будут отдыхать в ноябре?


Самое интересное в регионах
САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ В СОЦСЕТЯХ