Татьяна Гурьянова 0 5259

Без перебоев! Как лечатся нарушения ритма сердца

Статья из газеты: АиФ Здоровье №51 22/12/2016

На сегодняшний день в России зарегистрировано более двух миллионов детей с болезнями сердца. От 20 до 25% из них страдают нарушениями сердечного ритма, часть из которых может привести к внезапной остановке сердца.

© / Yuganov Konstantin / Shutterstock.com

К счастью, подобное развитие событий можно предупредить, установив ребёнку кардиостимулятор или дефибриллятор.

Слово — ведущему специалисту в этой области, руководителю отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардио­стимуляции Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени академика Ю. Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова Сергею Термосесову.

Узнав о том, что их ребёнку не обойтись без имплантации кардиостимулятора или дефибриллятора, многие родители маленьких пациентов приходят в смятение. Их пугает всё: и необходимость оперативного вмешательства, и перспектива жизни их ребёнка с аппаратом в теле, который к тому же нужно периодически менять.

Врачи к опасениям мам и пап маленьких пациентов относятся с пониманием и терпеливо развеивают родительские страхи, которые далеко не всегда имеют под собой серьёзные основания.

Страх. Установка кардиостимулятора и дефибриллятора — это серьёзная операция.

На самом деле. Совсем маленьким детям весом менее 10–15 кг для установки кардио­стимулятора или дефибриллятора и впрямь приходится делать открытую операцию. В этом случае антиаритмическое устройство имплантируется под мышцами живота, а электроды от него подшиваются непосредственно к сердцу.

Детям постарше дефибриллятор или кардиостимулятор имплантируют в подключичную область, а электроды подводятся к сердцу через просвет сосудов. Однако и те и другие операции настолько хорошо отработаны, что имеют минимальный процент осложнений. Главное — делать их в профильном медицинском учреждении, где имеется большой опыт таких оперативных вмешательств. К примеру, в НИИ педиатрии ежегодно устанавливают по квотам около 15 дефибрилляторов и около 50 кардиостимуляторов.

Страх. Установив однажды кардиостимулятор и дефибриллятор, его придётся постоянно менять.

На самом деле. Как правило, современные дефибрилляторы и кардиостимуляторы рассчитаны на 5–7 лет, этот срок ограничивается временем работы батарейки, занимающей почти весь объём корпуса антиаритмического устройства.

Подведённые к сердцу электроды меняются реже и имеют гораздо больший срок службы. К тому же их устанавливают с запасом, с так называемой компенсаторной петлёй, которая растягивается по мере роста ребёнка и не нарушает работу структур сердца.

Страх. Жизнь с кардио­стимулятором и дефибриллятором — непростое испытание.

На самом деле. Имплантируемое антиаритмическое устройство, как правило, не вызывает серьёзных проблем у маленьких пациентов. За исключением, пожалуй, одной — немотивированного срабатывания дефибриллятора, который выдаёт довольно ощутимый разряд тока (сопоставимый по ощущениям удару копыта лошади в грудь) не только в ответ на возникшую жизнеугрожающую аритмию, но и подчас на обычное учащение сердечного ритма, возникающее у ребёнка во время физической или эмоциональной нагрузки. Однако решение этой проблемы есть — тщательная настройка прибора (она производится в стационаре), которая позволяет максимально исключить подобные ситуации.

Предупредить частое срабатывание дефибриллятора помогают и антиаритмические лекарственные препараты, которые таким детям придётся принимать всю жизнь. Подчас в работе с маленькими пациентами и их родителями не обойтись без помощи опытного психолога. Однако по сравнению с угрозой внезапной остановки сердца, которая без подстраховки дефибриллятора или кардио­стимулятора может наступить в любой момент, все перечисленные выше проблемы отступают на второй план.

Страх. Антиаритмическое устройство в теле — сплошные ограничения по жизни.

На самом деле. Ребёнок, перенёсший установку кардиостимулятора или дефибриллятора, живёт такой же полноценной жизнью, как и его сверстники. Конечно, он не сможет быть профессиональным спортсменом, но быть физически активным может вполне. Доказательство тому — недавняя победа бывшего пациента НИИ педиатрии с кардиостимулятором в марафоне для людей с им­плантируемыми устройствами, которая прошла в Нью-Йорке. Наш юный участник занял в этом марафоне второе место.

Кстати
Чаще всего антиаритмические устройства устанавливаются при критическом снижении сердечных сокращений (брадиаритмии), а также при жизнеугрожающих тахиаритмиях, которые могут привести к хаотичному сокращению желудочков сердца (фибрилляции) и внезапной сердечной смерти. Без установки кардио­стимулятора или дефибриллятора каждый день такой ребёнок ходит по лезвию бритвы: первый приступ аритмии может стать последним. Роковой для таких детей может стать любая нагрузка (физическая, эмоциональная) и даже... соприкосновение с холодной водой (например, во время умывания), резкий звук (машины, будильника, дверного звонка). При этом приём антиаритмических препаратов помогает далеко не всегда.

Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Какие фильмы получили награды Московского международного кинофестиваля?
  2. Можно ли сотруднику не выходить в рабочую субботу?
  3. Где можно получить георгиевские ленточки в Москве в 2018 году?




Самое интересное в регионах