Будьте начеку! Как предотвратить сахарный диабет

К концу 2015 г. в России было зарегистрировано 12 миллионов больных сахарным диабетом в возрасте от 20 до 79 лет. При этом реальная распространённость заболевания значительно выше, поскольку около 46% пациентов с диабетом 2-го типа не подозревают о том, что больны.

Наш эксперт — врач-эндокринолог, младший научный сотрудник Клиники ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Марина Прудникова.

Риск у каждого десятого

Развитию этого заболевания предшествуют ранние нарушения углеводного обмена (так называемый преддиабет). Он выявляется у 8–14% взрослого населения. При этом распознать болезнь довольно сложно, так как специфических симптомов у неё нет. Далеко не всегда жалобы на сухость во рту, учащённое мочеиспускание, общую слабость, повышение аппетита, возрастающее число инфекций кожи и мочевыводящих путей люди связывают с диабетом.

В группу риска по развитию нарушений углеводного обмена входят люди:

• имеющие кровных родственников, страдающих диабетом;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• страдающие абдоминальным ожирением (то есть имеющие окружность талии больше 94 см у мужчин и больше 80 см у женщин);
• старше 45 лет;
• страдающие гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• женщины, имевшие высокий сахар в крови во время беременности.

Несладкая жизнь. Как выявить диабет? Подробнее

Не пора ли сдаваться?

До определённого момента уровень глюкозы в крови поддерживается в пределах нормы с помощью адаптационных возможностей организма. В частности, за счёт увеличения секреции собственного инсулина. Но в какой-то момент наступает истощение бета-клеток, которые выделяют инсулин, и уровень глюкозы повышается до патологических показателей.

В основном диагностику диабета и преддиабета ведут по изменению уровня глюкозы в венозной плазме или капиллярной крови (из пальца).

В ряде случаев для уточнения диагноза врач может назначить глюкозотолерантный тест. Во время его проведения сначала берётся кровь натощак, затем пациент в течение 5 минут выпивает 75 г глюкозы, растворённой в 250–300 мл воды, и спустя ещё пару часов опять сдаёт кровь на сахар. Важно помнить, что в течение двух часов после употребления глюкозы исключаются физическая нагрузка, курение, еда.

Статья по теме

«Исключать глюкозу тоже вредно». Врач о том, как предотвратить диабет

Диета без голодовок

Как же предотвратить развитие опасного заболевания на этапе преддиабета? Только с помощью изменения образа жизни в целом и соблюдения основных принципов рационального питания в частности!

Диета при преддиабете должна способствовать снижению массы тела (конечно, если имеется избыточный вес). Это достигается за счёт умеренно малокалорийного питания с преимущественным ограничением жиров и простых углеводов. Первоначальная цель — сбросить 5–7% от общей массы тела. А в дальнейшем следует стремиться к достижению оптимального веса. При этом экстремальные низкокалорийные диеты не рекомендуются, так как они дают кратковременные результаты. А голодание людям, предрасположенным к диабету, категорически противопоказано.

Также все пациенты с преддиабетом получают рекомендации по физической активности. Им могут быть рекомендованы регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 минут. Желательно посвящать физкультуре не менее 5 дней в неделю.

Чем проще жизнь, тем здоровее. В мире растет эпидемия сахарного диабета Подробнее

Если похудеть до оптимального уровня на фоне изменения образа жизни не получается, может быть рекомендована медикаментозная терапия, направленная на снижение веса. При выраженном ожирении следует задуматься о возможности хирургического лечения (операции по ушиванию желудка). Людям с очень высоким риском диабета могут быть назначены сахароснижающие препараты (при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости).

Своевременное выявление и незамедлительно начатое лечение ранних нарушений углеводного обмена (преддиабета) зачастую помогает предотвратить развитие сахарного диабета 2-го типа.

Статья по теме

Дарящий жизнь. Как студент-медик смог спасти мир от диабета

Показатели нарушения содержания глюкозы в крови

О нарушении гликемии натощак говорят такие показатели крови:

• натощак — от 5,6 до 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и от 6,1 до 7,0 ммоль/л в венозной плазме;
• через 2 часа после сахарной нагрузки больше 7,8 ммоль/л как
• в капиллярной крови, так и в венозной плазме.

О нарушении толерантности к глюкозе говорят такие цифры:

• натощак — до 6,1 ммоль/л в капиллярной крови и до 7,0 ммоль/л в венозной плазме;
• через 2 часа после сахарной нагрузки больше или равно 7,8 и меньше 11,1 ммоль/л как в капиллярной крови, так и в венозной плазме.