Лидия Юдина 0 20556

Врач-сомнолог Михаил Полуэктов: «Самая большая ошибка – пытаться заснуть»

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 35 29/08/2017

Бессоннице все возрасты покорны. На проблемы с засыпанием жалуются и дети, и взрослые, и люди зрелого возраста. Почему человек, который хочет спать, не может заснуть? И что нужно делать, чтобы сон пришёл?

Михаил Полуэктов.
Михаил Полуэктов. © / Кадр Пятого канала

Рассказывает заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Михаил Полуэктов.

Почему не спим?

Лидия Юдина, «АиФ Здоровье»: Михаил Гурьевич, от чего у человека возникает бессонница?

Михаил Полуэктов: Бессонница (специалисты различают 9 видов) – это не болезнь, а синдром, сопровождающий многие заболевания (острые, хронические, психические, неврологические), которые доставляют человеку дискомфорт и тем самым мешают ему уснуть.

Чаще человек не может заснуть из-за активации мозговых процессов (когда человек «прокручивает» ситуацию и это мешает ему расслабиться).

Острая инсомния возникает на фоне стресса. Чрезвычайно распространена психофизиологическая инсомния, при которой человек фиксируется на нарушении сна и заснуть ему мешает уже синдром «ожидания бессонницы», справиться с которым не могут даже сильнодействующие снотворные препараты. По данным врачебной статистики, 6–7% людей имеют постоянные проблемы со сном. 3% людей с синдромом апноэ (остановка дыхания во сне), которые страдают от хронического недосыпания так же, как и пациенты с бессонницей (постоянные пробуждения делают сон рваным и некачественным).

 Считается, что из-за повышения интенсивности и ускорения жизни неспящих с каждым годом становится больше?

– К бессоннице приводит не интенсивность жизни (которая как раз способствует хорошему сну), а повышение интенсивности, которое организм воспринимает как стресс. Поэтому число людей с бессонницей – величина относительно постоянная.

Снотворные не обязательны!

 Сколько бессонных ночей можно считать поводом для обращения к врачу?

– Эпизодическая бессонница (две – три бессонные ночи в неделю) обычно проходит самостоятельно. Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно, а нехватка сна – одна из главных причин проблем со здоровьем, которая увеличивает риск заболеваний, развитие которых связано с нервной системой (гипертония, гаст­рит, язва, бронхиальная астма).

 Принято считать, что бессонница лечится исключительно снотворными…

– Приём снотворных показан только при стрессовой бессоннице. При хронической бессоннице они бесполезны, но и нежелательны, поскольку вызывают привыкание. Хронически неспящим людям хорошо помогают поведенческие методики – например, ограничение сна. Пациенту рекомендуют в то время, когда он не спит, не ворочаться с боку на бок, а встать и заняться чем-нибудь. Это позволяет накопить давление сна, которое позволяет легче засыпать. В некоторых случаях назначают антидепрессанты, которые дают ощущение внутреннего спокойствия, помогают справиться с боязнью сна и в отличие от снотворных не вызывают привыкания. Но нужно понимать, что, если нервная система расшатана, быстро справиться с бессонницей не получится. На нормализацию сна обычно уходит 3 месяца.

 Дайте универсальный совет: что делать человеку, который лежит в постели и не может заснуть.

– Самая большая ошибка – пытаться заставить себя заснуть. Врачи-сомнологи сравнивают сон с пугливой птицей, севшей на ладонь. Любая попытка поймать приведёт к тому, что она вспорхнёт и улетит. Нужно помнить, что рано ли поздно вы всё равно заснёте. Сон – фундаментальная потребность организма. Лучше думайте о приятных вещах, тогда вы заснёте незаметно.

Лучше меньше, да лучше?

 Недавно были опубликованы результаты исследования, которые показали, что люди, которые много спят, подвержены опасным недугам – инфаркту, инсульту и даже внезапной смерти.

– Многочисленные научные работы показывают, что заболеваемость среди людей, которые спят 9–10 часов ежедневно, примерно такая же, как у людей которые спят мало (5–6 часов). Но от регулярного полноценного сна заболеть невозможно! Длительный сон – это показатель повышенной потребности организма во сне, которая отмечается при многих заболеваниях, в том числе и тех, которые приводят к инфаркту, инсульту и внезапной смерти.

 Апноэ (задержка дыхания во сне) считается более неблагоприятным состоянием, чем бессонница. Почему?

– Любая задержка дыхания – это стресс для сердечно-сосудистой системы. Апноэ сопровождается подъёмом артериального давления, учащением сердечного ритма. Получается, что во время сна сердце не отдыхает, а получает дополнительную нагрузку. Помимо этого, из-за задержки дыхания человек просыпается, а частые пробуждения делают сон «рваным» и поверхностным. Поэтому пациенты с задержками дыхания страдают от нехватки сна даже сильнее, чем пациенты с бессонницей. Помимо этого, у них быстро развиваются осложнения (гипертония, снижение памяти и т. д.).

 Появились ли новые методы лечения задержек дыхания во сне?

– После того как в 1981 году была разработана маска, которая подаёт воздух в дыхательные пути, препятствуя их смыканию, ничего нового для пациентов с апноэ изобретено не было. Но изобретать велосипед ни к чему. Существует простой и надёжный способ избавления от апноэ. Его причина – жировые отложения в области шеи, которые перекрывают дыхательные пути. Похудение на 10% снижает частоту задержек дыхания вдвое. К сожалению, люди готовы терпеть неудобства и платить деньги, но не менять привычный рацион питания.

 А что нового сомнологи могут предложить обычным пациентам с бессонницей?

– Только новые снотворные – стимуляторы орексиновых рецепторов (они уже зарегистрированы), которые не вызывают привыкания и их можно применять несколько месяцев подряд. Но я бы посоветовал воспользоваться старым советом – отправляясь спать, выбрасывайте всё дурное из головы и не старайтесь сделать важные дела за счёт сна. Сон для организма важнее!

Чтобы  засыпать без проблем

  1. Не наедайтесь на ночь – ощущение переполненного желудка мешает заснуть, а переедание усиливает риск развития язвенных рефлюксов, которые забрасывают пищу в пищевод.
  2. Не спите днём – доказано, что дневной сон снижает потребность в ночном отдыхе.
  3. Перед сном избегайте сильных эмоций – не смотрите новости, не читайте увлекательных книг, не просматривайте почту.
  4. Проветривайте комнату – свежий воздух даёт ощущение эмоционального комфорта.
  5. Занимайтесь спортом – физические нагрузки увеличивают продолжительность фазы глубокого сна, но тренировки должны заканчиваться за 6 часов до «отбоя».
  6. Если вы лежите, а сон не приходит, считайте овец, слушайте удары сердца – монотонная умственная деятельность утомляет мозг и облегчает засыпание. 
Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Актуальные вопросы

  1. Что представляет собой новый автомат АК-308?
  2. Кто нападал на полицейских в Чечне?
  3. Опасно ли оставлять зарядку в розетке?




Самое интересное в регионах